Lucrarea, care identifică factorii de risc care influențează rezultatele transplantului pulmonar, oferă dovezi cu privire la inconvenientul efectuării intervenției atunci când atât donatorul, cât și beneficiarul nu sunt considerați optimi. În acest scop, a fost făcută o revizuire a seriei aproape complete a programului de transplant pulmonar (375 grefe la adulți și copii).
Autorul principal al studiului, Paula Moreno, a explicat că există „anumiți destinatari considerați suboptimiști, unde nu este indicat să folosești organe donatoare care sunt și suboptimale, deoarece mortalitatea în aceste cazuri este foarte mare”. Responsabili de această lucrare se numără chirurgii toracici Antonio Álvarez Kindelán și Carlos Baamonde.
Conceptul de donator suboptimal indică faptul că persoana depășește 55 de ani, nivelurile de oxigenare sunt sub 300 și au secreții pure în căile respiratorii sau contuzii pulmonare. Pe de altă parte, un destinatar este considerat suboptim atunci când are fibroză pulmonară, hipertensiune pulmonară, are nevoie de circulație extracorporeală și timpul de ischemie (perioadă care se scurge din momentul în care organul este îndepărtat până la implantare) este prelungit.
În acest sens, chirurgii toracici spun că atunci când apar aceste circumstanțe este mai bine să nu efectuezi transplantul, deoarece rata mortalității este foarte mare. De asemenea, printre principalele concluzii ale lucrării, principalul factor de risc în aceste cazuri este cel al beneficiarului suboptimal, mai degrabă decât al donatorului suboptimal.
Lipsa de organe este motivul fundamental care motivează punerea în aplicare a grefelor atunci când apar aceste circumstanțe (donator și beneficiar suboptimal), deși noile dovezi furnizate de specialiștii complexului de sănătate din Cordoba recomandă că este mai bine să nu efectuezi transplantul atunci când Aceste două circumstanțe coincid, deoarece este mai bine să „transplantăm alte grupuri cu mai multe garanții de succes”.
PREMIUL CANDIDATULUI
Studiul a fost selectat pentru unul dintre cele mai prestigioase premii ale specialității care va fi acordat la următorul congres al Societății Europene de Chirurgie Toracică (ESTS). La acest congres, care va avea loc la sfârșitul lunii mai la Birmingham, au fost organizate peste 400 de comunicări din întreaga lume, dintre care 200 au fost selectate și, la rândul lor, dintre acestea doar șase sunt candidați la Premiul Brompton - - Printre cele cuprinse în studiul Spitalului Reina Sofía.
Pe de altă parte, Spitalul Reina Sofía a pus recent la dispoziția pacienților noi resurse care permit optimizarea funcției grefei, precum utilizarea ECMO (oxigenarea membranei extracorporee), un dispozitiv care ajută la desfășurarea activității inima și / sau plămânii înainte și după transplant.
În plus, în acest centru au fost efectuate și primele transplanturi de lob pulmonar, care s-au dovedit eficiente la pacienții mici de copii din cauza dificultății de a găsi organe adecvate pentru aceștia.
.jpg)
