Deși diabetul este încă o dată pe lista priorităților Ministerului Sănătății, Polonia încă nu are măsuri specifice pentru a îmbunătăți accesul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 la tratament în conformitate cu standardele clinice.
În țara noastră, pacienții încă nu au acces la medicamente care reduc riscul apariției complicațiilor cardiovasculare sau a ultimei generații de insuline, care sunt necesare pentru un control eficient al bolii și, ca urmare, reduc numărul de decese cu 20-40% și prelungesc viața pacienților.
Pacienților și familiilor lor nu li se oferă, de asemenea, educație profesională care ar putea fi condusă de un grup de profesioniști, adică educatori de diabetologie.
Situația dificilă a pacienților cu diabet, precum și noua versiune a campaniei sociale și educaționale „Împreună luptăm împotriva diabetului” au fost discutate în Sejm în cadrul ședinței Echipei parlamentare pentru diabet.
Suntem din ce în ce mai buni la tratarea diabetului, dar în loc să reducem numărul de pacienți, numărul cazurilor este încă în creștere. Din datele conținute în raportul „Diabet. Unde suntem? Unde ne îndreptăm? " pregătit de Institutul pentru Protecția Sănătății arată că în 2040 peste 4 milioane de oameni din Polonia se vor lupta cu această boală.
Pe măsură ce numărul pacienților crește, crește și costul tratamentului complicațiilor și deceselor cauzate de această boală. Pacienții cu diabet care au experimentat deja acest tip de complicații, riscând un atac de cord și un accident vascular cerebral, trăiesc cu 12 ani mai puțin.
- Consecințele tratamentului suboptim al diabetului în Polonia - și acest lucru se poate spune din cauza limitărilor în disponibilitatea serviciilor - au dimensiunea lor financiară. Se estimează că costurile totale ale diabetului în 2013 au depășit 7 miliarde PLN și, conform previziunilor, până în 2030 se vor dubla și se vor ridica la aproape 14 miliarde PLN. Cea mai mare parte a acestei cantități este costul complicațiilor - în 70% dintre complicațiile cardiovasculare, cum ar fi infarctul, insuficiența cardiacă și accidentul vascular cerebral. Costul complicațiilor diabetului depășește 50% din costul total al bolii. În plus față de creșterea costurilor, numărul deceselor este, de asemenea, în creștere - potrivit estimărilor OMS, aproximativ 6.000 au murit în Polonia din cauza hipoglicemiei sau hiperglicemiei în 2016. oameni, iar prognozele pentru 2017 indică numărul de aproximativ 8 mii. decese. Cu toate acestea, în 2016, un total de aproximativ 26 de mii de persoane au murit în Polonia din cauza complicațiilor diabetului. pacienți, dintre care 30% (aproximativ 8 mii) sunt pacienți în vârstă de muncă. În total, aproximativ 32.000 au murit în 2016 din cauza diabetului și a complicațiilor sale. oameni. Prevenirea complicațiilor - în principal cardiovasculare și reducerea numărului de decese cauzate de diabet și complicațiile sale, este una dintre provocările cheie de astăzi - a declarat Jakub Gierczyński, MD, expert în domeniul sănătății.
Unde trebuie să tratăm diabetul?
- În tratamentul diabetului, încă ne lipsește o strategie cuprinzătoare. Acțiunile legate de sistemul de sănătate care au fost întreprinse până acum au fost ad-hoc și nu au adus rezultatele dorite. Nu a fost posibil să se limiteze dinamica creșterii numărului de pacienți și să se îmbunătățească calitatea îngrijirii acestora, iar pe lista de rambursare lipsesc încă medicamente antidiabetice moderne, în principal preparate de incretină și flori. Acest lucru se aplică în special medicamentelor care scad riscul cardiovascular, nu cresc riscul de hipoglicemie și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților care necesită terapie cu insulină. Disponibilitatea analogilor de insulină cu acțiune lungă și a celor mai noi analogi de insulină cu acțiune scurtă este, de asemenea, limitată. Între timp, utilizarea tratamentului optim la pacienții cu diabet în conformitate cu standardele clinice va aduce o valoare măsurabilă, deoarece costurile tratamentului complicațiilor, efectele gestionării necorespunzătoare sau a detectării prea târzii a bolii sunt de multe ori mai mari decât tratamentul eficient al diabetului. Rambursarea terapiilor eficiente este, prin urmare, o investiție care nu va avea ca rezultat doar economii în sistemul de sănătate în viitor, ci va fi, de asemenea, importantă din perspectiva întregii economii datorită reducerii costurilor indirecte legate de pierderea productivității - a subliniat prof. Maciej Małecki, președintele Comitetului principal al Societății Poloneze de Diabet.
- Pentru a contracara eficient pandemia de diabet de tip 2, ar trebui să se desfășoare și activități educaționale, în special asupra complicațiilor bolii. Din păcate, în Polonia, educația pentru diabet, oferită de educatorii de diabetologie, nu este finanțată separat. Această situație este îngrijorătoare, deoarece în Polonia, atât medicul primar, cât și specialistul în diabet nu au timp sau oportunitate de a educa pacientul și de a transmite zilnic cunoștințe despre cum să facă față diabetului. Este demn de spus că educația bine condusă garantează stabilizarea și, în câțiva ani, chiar și reducerea costurilor de tratare a complicațiilor asociate diabetului, promițând chiar reducerea incidenței acestei boli, a reamintit Beata Stepanow, președintele Asociației pentru Educația Diabetului.
A 3-a ediție a campaniei „Împreună alergăm cu diabet”
- În ciuda eforturilor depuse de medici, organizatori de asistență medicală și asociații de pacienți, problemele legate de diabet nu au găsit încă o soluție pozitivă. Din acest motiv, este extrem de important să continuăm eforturile de creștere a gradului de conștientizare a riscurilor acestei boli și a tratamentului inadecvat al acesteia. Vedem necesitatea unor schimbări reale care, în primul rând, vor reduce rata de mortalitate ridicată în prezent din cauza diabetului. În consultare cu cele mai importante organizații care lucrează pentru pacienții cu diabet zaharat, am decis să inițiem următoarea ediție a campaniei sociale și educaționale „Împreună luptăm împotriva diabetului”. Ca parte a campaniei, am dori să subliniem că, în ciuda creșterii proiectate a numărului de pacienți, diabetul în țara noastră nu este tratat ca o prioritate, iar cheltuielile adecvate pentru tratamentul complet al pacienților nu reprezintă un cost, ci o investiție care va da roade în deceniile următoare - a declarat Anna Śliwińska, președintele Comitetului principal al Poloniei. Asociația pentru diabet.
În cadrul ședinței grupului parlamentar pentru diabet, care a avut loc pe 27 iunie 2018, toți participanții la dezbatere au convenit că sunt necesare schimbări sistemice urgente în tratamentul diabetului, în special al diabetului de tip 2.
Raportul complet „Diabet. Unde suntem? Unde ne îndreptăm? " este disponibil aici.
