Hidrocefalie - cauze și simptome. Tratamentul hidrocefaliei

Hidrocefalia este o afecțiune periculoasă care poate duce la moartea fătului la făt și la dezvoltarea scăzută a sugarilor. Hidrocefalia poate apărea și la adulți, cauzând tulburări de mers și demență. Care sunt cauzele și simptomele hidrocefaliei? Care este tratamentul acesteia?

Hidrocefalia este o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului. În mod normal, lichidul cefalorahidian este produs în plexurile coroidiene ale ventriculilor cerebrali (în cantitate de aproximativ jumătate de litru de lichid pe zi). Acesta circulă între ele și în spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării, unde asigură celulelor nervoase nutrienți, protejează creierul împotriva factorilor mecanici și menține presiunea corectă în interiorul craniului. Când își îndeplinește rolul, este absorbit în sânge. Apoi se produce o altă porțiune de lichid. Cu toate acestea, atunci când echilibrul dintre producția de lichid și absorbție este perturbat (secreția excesivă a lichidului cefalorahidian sau resorbția insuficientă a acestuia) sau o obstrucție a circulației lichidului cefalorahidian, se dezvoltă hidrocefalia.

Auziți despre cauzele și simptomele hidrocefaliei. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Hidrocefalia - cauze

Hidrocefalia poate fi un defect congenital. Atunci poate fi unul dintre simptome:

• Sindromul Arnold-Chiari sau malformația creierului posterior și a craniului;
• Sindromul Dandy-Walker, atunci când un chist din cavitatea posterioară a craniului se comprimă și previne drenarea fluidelor;
• stenoza congenitală a alimentării cu apă a creierului (aprovizionarea cu apă a lui Sylwiusz);
• hernie meningeală (majoritatea cazurilor);

O cauză obișnuită dobândită a hidrocefaliei este meningita, în principal purulentă. Apoi puroiul înfundă locurile în care se scurge lichidul cerebral. O barieră care poate apărea din circulația lichidului cefalorahidian poate fi, de asemenea, o tumoare a sistemului nervos central, care crește în așa fel încât să restrângă sau să invadeze tractul de ieșire al lichidului cefalorahidian. Un cheag de sânge (de exemplu, ca urmare a unei hemoragii intracraniene) poate contribui, de asemenea, la afectarea circulației lichidului cefalorahidian.

La adulți există și așa-numitele hidrocefalie normotensivă sau sindromul Hakim. Aceasta este o formă de hidrocefalie cu presiune normală a lichidului cefalorahidian (aceasta crește în mod normal odată cu hidrocefalia).

Hidrocefalie - simptome

• mărirea circumferinței capului;
• proeminența osului frontal;
• umflarea fontanelului (la nou-născuți și sugari);
• lărgirea venelor scalpului;
• Simptomul lui Macewen (atingerea craniului la joncțiunea oaselor parietale, temporale și occipitale produce un sunet mai puternic decât normal);
• simptomul "apusul soarelui" (simptomul lui Parinaud) - atunci când privește în sus, globii oculari sunt îndreptați în jos;

Cu sindromul Hakim, există o triadă de simptome:

• mers anormal (ataxie)
• stupoare
• incontinenta urinara

Hidrocefalie - complicații periculoase

Creșterea presiunii intracraniene care apare în cursul hidrocefaliei poate duce la moarte fetală sau la deficite neurologice severe, precum și la afectarea dezvoltării intelectuale și psihomotorii a copilului. Complicațiile frecvente ale hidrocefaliei sunt afectarea auzului și / sau a vederii, pareza, epilepsia.

Hidrocefalie - diagnostic

În plus față de examinarea fizică, se efectuează o serie de alte teste, cum ar fi:

• Ecografie transcraniană;
• tomografie computerizată a creierului;
• rezonanță magnetică a creierului;
• cisternografie - un studiu care vizează evaluarea circulației lichidului cefalorahidian;
• examinarea fundului;
• măsurarea presiunii în ventriculi și canalul spinal;
• examinarea lichidului cefalorahidian;

Hidrocefalie - tratament

De obicei, este necesară o intervenție chirurgicală. Dacă se produce exces de lichid, procedura implică introducerea unei supape pentru a permite scurgerea lichidului cefalorahidian. O valvă implantată conectează ventriculul creierului la cavitatea peritoneală (valva peritoneală ventriculară), unde lichidul spinal este absorbit în fluxul sanguin. Cu toate acestea, această procedură prezintă riscul de complicații, cum ar fi infecția sau obstrucția valvei.

Dacă circulația fluidului este împiedicată, de exemplu, de o tumoare pe creier, se efectuează o ventriculostomie endoscopică, adică un canal suplimentar prin care fluidul se poate scurge.

Alte metode de tratament includ drenajul extern sau implantarea subcutanată a așa-numitelor un tanc Rickham conectat la un sistem de cameră.

Hidrocefalia poate fi tratată la făt

Hidrocefalia poate fi deja diagnosticată la făt în timpul unei examinări cu ultrasunete. În cazul unui diagnostic definitiv, medicul poate efectua o operație în uter, care implică implantarea unei valve ventriculare-amniotice. Procedura protejează copilul împotriva efectelor nocive ale creșterii presiunii intracraniene asupra creierului și a complicațiilor grave aferente.