La prima vedere, este greu de crezut că un bărbat scund și subțire cu chipul unui adolescent și mâinile unui pianist este cel mai experimentat medic din Polonia care își operează pacienții din spatele consolei robotului da Vinci.
Doctorul Paweł Salwa, fondator și director al Centrului polonez pentru urologie robotică de la Spitalul Medicover din Varșovia, a efectuat peste o mie de operații la pacienții cu cancer de prostată. El este, de asemenea, creatorul metodei de prostatectomie SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique), adică o operație de îndepărtare a prostatei atacate de cancer. Dar, de asemenea, sau poate mai ales, un om modest și prietenos, soț și tată a două fiice.
- Este destul de obișnuit să credem că cazurile ușoare sunt operate în spitale private - spune dr. Paweł Salwa, urolog. - Dar nu este așa. Majoritatea operațiilor (cred că aproximativ 90%) pe care le fac sunt oncologie. Nu există tarif redus, mai ales atunci când cancerul de prostată este agresiv, pacientul are un PSA ridicat și este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici din jur, uneori un fragment al vezicii urinare.
Suntem legați de standarde foarte ridicate de muncă și, în plus, ne simțim responsabili pentru pacienți de la prima până la ultima vizită. Încercăm să facem pacientul să se simtă în siguranță, să fim informați în mod corespunzător cu privire la modul în care va continua tratamentul, ce putem face și ce nu ne este la îndemână. În cele din urmă, ideea este de a vindeca cancerul, astfel încât pacientul să aibă un flux bun de urină și să mențină o erecție. La urma urmei, calitatea vieții după tratament depinde de aceasta.
De ce medicina?
Doctorul Salwa are doar 34 de ani, dar realizările, succesele, premiile, distincțiile și bursele prestigioase ar fi suficiente pentru a adăuga câteva CV-uri frumoase. Încă din copilărie, a fost fascinat de secretele funcționării corpului uman și a fost posibil să le învețe numai prin studii medicale. În copilărie, Paweł Salwa era foarte bolnav, iar întâlnirile cu medicamentele de atunci erau foarte dezamăgitoare.
Știa că ar trebui să fie altfel, că a ajuta o persoană bolnavă nu ar trebui să fie așa. Acest lucru l-a făcut să creadă că medicul nu trebuie să se concentreze doar pe aspectele medicale, ci să privească pacientul în mod holistic și umanist.
- Acesta este un element extrem de important al activității fiecărui profesionist din domeniul sănătății - subliniază dr. Salwa. - Zâmbetul proverbial, amabil, calmează pacientul și îi alungă temerile. Adesea aud de la pacienții mei - de ce ești atât de optimist, este cancer. Bine. Optimismul meu vine din experiență. Poate fi imodest, dar știu că utilizarea unei metode inovatoare de tratament face ca perspectivele să fie bune sau foarte bune pentru pacient.
Operațiile efectuate cu metodele mai vechi sunt foarte paralizante. Am privilegiul de a oferi cea mai recentă formă de terapie, știu și precizia ei. Mai mult, dacă 90% dintre pacienți se vindecă de cancer nevătămat, puteți fi optimist. Deși, după cum știm cu toții la clinică, nu putem garanta întotdeauna o vindecare completă. Cu toate acestea, ne străduim întotdeauna să facem din cancerul de prostată o boală cronică cu care trăiți mulți, mulți ani.
Și în marea majoritate a cazurilor reușim. Desigur, procedura noastră și planificarea tratamentului sunt întotdeauna adaptate pentru a se potrivi. Luăm în considerare vârsta, bolile însoțitoare, gradul de dezvoltare a tumorii, agresivitatea acesteia și mulți alți factori, astfel încât tratamentul să aducă cel mai mare beneficiu pacientului.
De ce am ales urologia? În timpul studiilor medicale, fiecare student își schimbă interesele de cel puțin câteva ori. Am vrut să fiu internist, dar în urologie am fost captivat de faptul că ajutorul oferit pacientului se traduce rapid într-o sănătate îmbunătățită și confort în funcționarea de zi cu zi. Dacă pacientul are pietre, le putem îndepărta în timpul unei proceduri scurte, dacă are o infecție - o putem vindeca. Când are cancer, știm și cum să ne descurcăm.
Îmbunătățirea rapidă a sănătății pacientului este rezultatele tangibile ale muncii noastre și oferă o mulțime de satisfacții. Al doilea motiv pentru care am ales urologia masculină este faptul că în țara noastră există extrem de puțini medici cu această specialitate și, prin urmare, accesul la ei este semnificativ limitat. Urologia masculină provine din faptul că - conform statisticilor - 20% dintre bărbați vor dezvolta cancer de prostată. Am vrut să fiu o persoană, un medic cu care să vorbesc liber despre incontinență urinară sau disfuncție erectilă. Doar vorbește tip cu tip.
Fără apă sodică
Implicarea personală în dezvoltarea urologiei și o mare satisfacție la locul de muncă protejează împotriva epuizării care se poate întâmpla oricui. Doctorul Paweł Salwa are o scurtă experiență profesională și multe succese. În prezent, el este șeful de urologie la Spitalul Medicover și directorul Centrului polonez pentru urologie robotică din Varșovia, profesor vizitator și Proctor da Vinci, și puțin mai devreme, șef pe termen lung al clinicii de urologie din Gronau (Germania) și șeful Centrului de diagnostic imagistic al prostatei din Gronau. Succes, splendoare, dar nici un indiciu de mândrie, fără exaltare, fără sifon. Ce calități trebuie să ai pentru a fi moderat și pentru a fi tu în ciuda recunoașterii internaționale?
- Cred că cel mai important lucru este regularitatea și munca grea - spune modest Paweł Salwa. - Apa cu sodă probabil lovește capul atunci când premiile sau distincțiile ating un sol sărac. Dacă nu ai forță interioară, autodisciplină, se poate întâmpla orice. Toată lumea are propriul termostat intern, propria stime de sine, știe câtă muncă depun la unele realizări. Dacă suntem conștienți de acest lucru și știm că nimic nu a căzut din cer, este mai ușor să vă mențineți echilibrul.
S-ar putea să simt că cariera mea s-a desfășurat ca o mașină de curse. Poate puțin ... Dar totul a fost plătit cu muncă grea, efort constant, perfecționând tehnica de operare și munca sistematică. Când am devenit șef de departament în Germania ca străin, eram încă specialist. Dar nu am primit această întâlnire din întâmplare. Medicina în Germania este foarte ierarhizată. Acolo nu se întâmplă nimic din întâmplare. Șeful mă cunoștea de cinci ani, știa ce puteam, așa că cred că a ales pe cineva în care să aibă încredere.
Cunoașterea și fiabilitatea contează
- Uneori se întâmplă că, pentru a putea cumpăra o sticlă de vin, trebuie să îmi arăt cartea de identitate - spune Paweł Salwa zâmbind. - Arăt foarte tânăr, dar datorită genelor mele. În plus, toată familia mea și cu mine ducem un stil de viață sănătos, mâncăm corect, petrecem mult timp în aer liber și în mișcare. Dar nu sunt un sportiv avid.
- Cred că este extrem de important pentru un pacient să răspundă la toate întrebările adresate - spune dr. Salwa. - O fac așa. Vorbesc un limbaj simplu, fără jargon medical de înțeles. În plus, îmi iau timpul, nu îndemn pacientul. În caz contrar, vorbim până când totul devine clar. Abia atunci bolnavul va ști că vom face tot posibilul să-l ajutăm. Pentru pacient, experiența operatorului este, de asemenea, importantă.
Știu la cine vin, pentru că nu este dificil să verifici cine a studiat și unde, care sunt realizările lor profesionale. Clinica noastră efectuează 400 de proceduri de prostatectomie pe an, în timp ce clinicile standard au 70-80 de proceduri. Și elevii noștri știu acest lucru. Alegerile lor sunt conștiente. Pacienții noștri sunt, de asemenea, convinși de faptul că spitalul nostru are standarde foarte ridicate, chiar și uneori mai mari decât cele din clinicile occidentale unde am lucrat. Uneori, aceasta poate fi o neplăcere pentru personal, dar există un beneficiu în menținerea acestora pentru pacient. Este vorba despre eficacitatea și siguranța tratamentului.
Prietenul meu da Vinci
Urologia robotică permite o precizie incredibilă cu care se poate efectua o operație într-un loc foarte greu accesibil.
„Da Vinci este un instrument excelent, dar numai un instrument”, spune dr. Salwa. „Dar perfecțiunea acestei mașini este că putem realiza lucruri care ne-au fost la îndemână. Sunt deseori întrebat de ce da Vinci este mai bun decât chirurgia laparoscopică sau clasică. Totul se reduce la precizie. Mulțumită lui da Vinci, nu numai că pot îndepărta celulele canceroase mai bine, dar pot efectua procedura, astfel încât pacientul să rămână eficient în ceea ce privește urina, scaunul și funcția sexuală. Și este determinat de tăieturile milimetrice de țesut permise de da Vinci.
Mărirea perfectă a câmpului operat este, de asemenea, un avantaj al robotului nostru. Văd totul la fel de clar ca și cum aș privi în fața cuiva. Nu există umbre, nu există vizualizare, totul este direct. Parcă aș fi intrat în abdomenul pacientului și m-aș fi mutat acolo cu o mare acuratețe. Posibilitățile oferite de da Vinci se traduc în rezultate de tratament. Dacă cancerul nu s-a răspândit dincolo de prostată, obținem o vindecare completă în peste 90% din cazuri.
Deoarece cancerul este mai avansat, eficacitatea tratamentului va fi mai mică. De aceea timpul este atât de important în oncologie. Amânarea intervenției chirurgicale poate fi foarte periculoasă, deoarece nu știm când celulele canceroase vor părăsi organul și vor ataca altele. De asemenea, este important în ce măsură tumora a fost eliminată. De aceasta depinde și tratamentul suplimentar, adică necesitatea de a utiliza radioterapie, terapie hormonală sau - în cazuri extreme - chimioterapie.
Mai puțină rușine
Bărbații sunt reticenți să viziteze medicii și să meargă la un urolog ca ultimă soluție. Din păcate, în societatea noastră există încă opinia că boala urologică trebuie asociată cu incontinența urinară, purtarea scutecelor și impotența. Acest lucru stigmatizează, astfel încât bărbații preferă adesea să pretindă că nu există deloc probleme.
„Există multe motive pentru care bărbaților le pasă mai puțin de sănătatea lor decât femeile”, spune dr. Salwa. - Dar asta se schimbă. Asociațiile de pacienți, de exemplu, gladiatori, portaluri medicale, forumuri de discuții etc. joacă un rol imens în răspândirea conștientizării.
Pacienții mei, pe care îi observ cu satisfacție, au din ce în ce mai multe cunoștințe despre sănătate. Mai sunt multe de făcut. Ar trebui să vorbim despre boli urologice fără rușine, deoarece acestea sunt aceleași boli ca bolile inimii sau ale ochilor. De aceea sunt foarte fericit să cooperez cu organizații care promovează cunoștințele despre sănătate, în special despre prostată. Există deja câteva inițiative interesante în unele companii private, unde domnii sunt încurajați să testeze PSA gratuit. Se pare că sunt fericiți să-l folosească. Cu cât sunt mai multe astfel de acțiuni, cu atât vor exista mai puțini bărbați cu formă avansată de cancer de prostată.
Găsiți un echilibru
Trebuie să existe un echilibru între muncă și viața privată. Paweł Salwa se simte ca un om împlinit. Împreună cu soția sa, Jagoda, cresc două fiice Blanka și Sara și își răsfăță câinele, Bubcia.
- Trăim destul de activ - spune el. Dar nu facem sporturi extreme. Activități zilnice normale, mers pe jos, ciclism. Fetele mele adoră apa. Nu sunt barcagiu. Soției îi pasă de dieta noastră, care constă în primul rând în respingerea produselor foarte procesate, a meselor gata etc.
Acest lucru este suficient pentru a vă menține sănătatea fizică și bunăstarea. Cel mai important lucru în viață este fericirea, care poate fi atinsă în diferite moduri și în diferite aspecte ale vieții. Pentru mine, fericirea în familie înseamnă să fiu alături de cei dragi, să petrec timp împreună. Fericirea înseamnă și menținerea sănătății, deși nu avem întotdeauna o influență asupra ei. Fericirea în viața ta profesională înseamnă stabilirea de noi obiective și urmărirea lor prin regularitate și diligență.
Și acest lucru se va traduce în rezultatele muncii mele, inclusiv în recuperarea pacienților mei. Fericirea este, de asemenea, cordialitate pentru oameni, deoarece, așa cum spun înțelepții, trebuie mai întâi să fii o persoană bună și apoi un medic bun.
