Picior - structură, funcții, boli

Piciorul este partea finală a membrului inferior, care are o funcție de locomotivă și de susținere. Este compus din numeroase - chiar și câteva zeci - de oase și mulți mușchi și ligamente. Dar care este structura exactă a piciorului și ce boli pot afecta această parte anume a corpului uman?

Piciorul este un organ exclusiv primatelor. Deci, în afară de oameni, este prezent și la maimuțele mari, a căror structură este totuși ușor diferită, prin urmare se poate spune cu certitudine că piciorul uman este o creație unică. Leonardo da Vinci însuși spunea că „piciorul uman este o mașină de proiectare magistrală și o operă de artă” - așa cum se poate susține și cealaltă parte a tezei sale, cu siguranță trebuie să fiți de acord că structura piciorului este extrem de complicată.

Cuprins

1. Picior: părți
2. Picior: plimbare
3. Picior: metatars
4. Picior: degetele de la picioare
5. Picior: articulații și ligamente
6. Picior: mușchi
7. Picior: vascularizație
8. Picior: inervație
9. Picior: boli și depistarea lor

Picior: părți

În general, există trei părți ale piciorului, care sunt:

• metatars,
• stepă,
• degetele de la picioare.

În general, se poate spune că structura piciorului este mult mai complicată decât ne-am putea imagina - există până la 26 de oase diferite în interiorul unui singur picior.

Picior: plimbare

Următoarele structuri sunt incluse în oasele tarsiene:

• osul gleznei,
• os calcaneu,
• os navicular,
• os cubic,
• oase în formă de pană (medial, intermediar și lateral).

Osul astral are trei părți, care sunt coada, gâtul și capul. În partea inferioară a axului, talusul se conectează la un alt os tarsian - calcaneul, în timp ce capul talusului se conectează la navicular din față și la calcaneu de jos.

• Calcaneul este unul dintre cele mai mari oase tarsiene. Are un apendice, care este denumit suportul astragalului - are suprafața articulară centrală. O tumoare a călcâiului se poate distinge pe suprafața posterioară a calcaneului. Pe suprafața sa inferioară există două anexe - lateral și medial. Suprafața laterală a calcaneului este, de asemenea, importantă, deoarece se află deasupra blocului sagital - sub el și deasupra acestuia, sunt situate canelurile fibulei.
• Navicularul este situat între osul talar și oasele de pană. Suprafața frontală a acestui os se conectează la oasele de pană, iar suprafața din spate se conectează la capul astragalului. Este situat pe partea medială a piciorului (adică mai aproape de linia mediană a corpului).
• Osul cubic este situat pe partea tarsului. Din spate se conectează la osul calcaneu, de la partea medială la osul scafoid și osul lateral de pană și din față până la oasele metatarsiene 4 și 5.
• Oasele de pană sunt situate anterior de osul navicular. Osul sfenoid medial se conectează cu primul și al doilea os metatarsian și cu osul de pană intermediar. Osul de pană laterală se conectează la cel de-al treilea os metatarsian, în timp ce osul de pană intermediar este cel mai mic și se învecinează cu navicularul, cu alte oase în formă de pană și cu al doilea metatarsian.

Picior: metatars

Există cinci oase metatarsiene. Au trei părți, care sunt:

• bază,
• tulpina,
• cap.

Bazele oaselor metatarsiene se conectează la osul cubic și oasele de pană, în timp ce capetele lor aderă la oasele degetelor de la picioare. Sunt de lungime diferită. Al doilea metatarsian este cel mai lung.

Structura celui de-al cincilea metatarsian este de asemenea caracteristică, deoarece are tuberozitate la suprafață.

Picior: degetele de la picioare

După cum se știe, cinci degete sunt amplasate corect în picior. Degetul piciorului are două falange: falange proximală și distală, funcția lor este extrem de importantă deoarece oferă sprijin piciorului.

Restul de patru degete ale piciorului au trei falange, care sunt falangele proximale, medii și distale.

Picior: articulații și ligamente

Piciorul are numeroase conexiuni articulare - acestea apar atât între oasele din interiorul acestuia, cât și între oasele piciorului și alte oase care alcătuiesc membrul inferior.

În primul rând, merită menționat aici:

• articulația gleznei: este formată din blocul gleznei, tibia și ambele glezne; este o articulație articulată, întărită de ligamente: colateral medial și lateral,
• articulația gleznă-calcaneu: formată din talus, calcaneu și oase scafoide în care există în general două articulații:
• articulația gleznei-călcâiului (întărită de ligamentele talo-calcaniene posterioare, ligamentele mediale și anterioare, laterale și interosoase)
• și articulația gleznei-scavulare (întărită de ligamentele plantar-calcaniene, ligamentul talo-navicular și ligamentul calcano-navicular),
• articulație călcâi-cub: este o legătură între calcaneu și oase cubice, este întărită de ligamentele calcane-cubice, ligamente dorsale calcane-cubice, ligamente lungi plantare și calcanee plantare,
• articulație sfenoidă-scafoidă: este formată din oase în formă de pană și un os cubic, este întărită de ligamente sfenoide-naos: interosoase, dorsale și plantare,
• articulații intersfenoide: conexiuni între oasele sfenoide individuale, care sunt întărite cu ligamente dorsale, plantare și intercosticulare,
• articulații metatarsiene metatarsiene: joncțiunile oaselor în formă de pană și cubice cu oasele metatarsiene, considerate funcțional, în general, ca o singură articulație, care este susținută de ligamentele tarsometatarsiene plantare și de ligamentele interosoase pană-metatarsiene,
• articulații intermetatarsiene: situate între oasele metatarsiene, mai exact între al doilea și al cincilea dintre ele, există ligamente dorsale, plantare și interosoase metatarsiene în interiorul lor
• articulații metatarsofalangiene: articulații între falangele degetelor de la picioare și capetele oaselor metatarsiene, care sunt întărite datorită ligamentelor colaterale plantare și transversale,
• articulațiile interfalangiene ale piciorului: situate între falangele degetelor de la picioare, fuzionate și întărite cu ligamente colaterale și plantare.

Picior: mușchi

Probabil nu este o surpriză faptul că piciorul are nu numai un număr mare de structuri osoase, ci și mulți mușchi diferiți. În general, mușchii piciorului sunt împărțiți în mușchii spatelui piciorului și mușchii tălpii piciorului - primii sunt inervați de nervul sagital profund, iar cei din urmă de nervul tibial.

Mușchii din spatele piciorului includ următorii mușchi:

• mușchiul extensor scurt al degetelor,
• mușchiul extensor al degetului scurt.

Mușchii talpii piciorului sunt împărțiți în trei grupe - aceștia sunt mușchii eminenței mediale, mușchii eminenței intermediare și mușchii eminenței laterale.

Mușchii eminenței mediale includ:

• mușchiul abductor de la picior,
• flexor de la picior scurt,
• mușchiul adductor al degetului.

În cadrul mușchilor de eminență intermediari, pot fi menționați:

• mușchiul flexor scurt al degetelor,
• mușchiul trapez al tălpii,
• mușchii viermilor rotunzi,
• mușchii interosoși ai tălpii,
• mușchii interosoși dorsali.

Ultimul grup de mușchi din talpa piciorului - mușchii de eminență laterală - includ:

• mușchiul abductor al degetului mic,
• mușchiul flexor scurt al degetului mic,
• mușchiul opus al degetului mic.

Picior: vascularizație

Piciorul este vascularizat de artera dorsală a piciorului și de arterele plantare laterale și mediale. Artera dorsală a piciorului provine din artera tibială anterioară și se împarte în cele din urmă în artera plantară profundă și prima arteră metatarsiană dorsală și, de asemenea, degajă ramuri precum:

• arterele tarsiene mediale,
• artera laterală tarsiană,
• arcuat artera.

Atât arterele plantare laterale cât și mediale sunt derivate din arterele tibiale posterioare.

În cazul vascularizației venoase în zona piciorului, există vene superficiale și profunde. Primele dintre acestea sunt formate din două arcuri venoase: dorsal și plantar. Aceste arcade sunt conectate prin vene marginale mediale și laterale. În cele din urmă, acestea se extind în două vene - safen și safen.

Venele profunde ale piciorului sunt la rândul lor:

• venele dorsale ale piciorului,
• vene plantare laterale,
• venele plantare mediale,
• venele plantare metatarsiene.

Vasele venoase menționate mai sus formează în cele din urmă arcul venos plantar.

Picior: inervație

Mușchii piciorului - așa cum s-a menționat mai sus - sunt inervați de nervii peronieri profunzi și tibiali. Pielea de pe suprafața sa dorsală este inervată de nervul sagital superficial, în timp ce pielea din partea plantară a piciorului este alimentată de nervii plantari mediali (2/3 din partea medială) și nervii plantari laterali (1/3 din partea laterală).

Pielea părții plantare a degetelor este, la rândul ei, inervată de ramuri provenite din nervii plantari mediali și laterali.

Picior: boli și depistarea lor

Bolile piciorului sunt o categorie foarte largă - se pot distinge indivizii legați de disfuncția structurilor osoase și ligamentelor, precum și de problemele care afectează doar pielea picioarelor.

În general, bolile care pot afecta piciorul includ:

• luxații și fracturi ale structurilor aparținând piciorului,
• picioare plate,
• hallux valgus (denumit în mod obișnuit hallux),
• modificări ale articulațiilor piciorului, rezultate din artrita reumatoidă sau osteoartrita,
• gută
• Nevralgia lui Morton,
• calusurile piciorului,
• micoza pielii piciorului,
• ciuperca unghiilor piciorului,
• unghiile incarnate.

Diagnosticul bolilor piciorului se poate baza pe o varietate de teste. Baza este examinarea fizică a piciorului. Datorită acestuia, este posibilă evaluarea mobilității structurilor individuale ale piciorului, observarea modificărilor fungice pe piele sau pe valgul degetului de la picior.

Testele imagistice sunt, de asemenea, utilizate în diagnosticul diferitelor anomalii ale piciorului, cum ar fi:

• Raze X,
• tomografie computerizata
• sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Citește și:

• Durerea piciorului - cauze. Ce boală se manifestă prin durerea piciorului?
• Fractura metatarsiană - simptome. Tratamentul și reabilitarea unei fracturi metatarsiene
• Picior gol - cauze, tratament și prevenire
• Piciorul atletului - cauze și simptome. Cum se tratează piciorul de atlet?
• Cum să vă îngrijiți picioarele - un ghid practic de îngrijire a picioarelor

Surse:

1. Anatomia umană. Un manual pentru studenți și medici, ed. II și completat de W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010 Orthopaedia.com,
2. Anatomia piciorului și gleznei, acces on-line