Recomandările și pozițiile societăților științifice sunt foarte necesare - ele rezumă cele mai recente cunoștințe științifice și concluziile din practica clinică și ajută medicii să ia deciziile terapeutice corecte. Cu toate acestea, acestea nu ar trebui respectate cu strictețe - în niciun caz și fără rezerve - au declarat experții Secției de ritm cardiac al Societății poloneze de cardiac în timpul Congresului XXII al Societății poloneze de cardiac de la Cracovia.
- Rolul recomandărilor societăților științifice este foarte important în medicină. Opiniile, recomandările, pozițiile și recomandările societăților științifice și ale consultanților naționali și provinciali rezumă, în primul rând: cele mai recente cunoștințe într-un domeniu dat și, în al doilea rând: concluziile din cercetare și practica clinică. Ca urmare, recomandările științifice acționează ca un ghid pentru clinici.
Liniile directoare ne ajută să luăm decizii terapeutice, în special în cazuri ambigue, complexe. Cu toate acestea, este important să nu respectăm formal recomandările fără rezerve, să verificăm fiecare caz pe baza cunoștințelor și experienței noastre, ținând cont de problemele individuale ale fiecăruia dintre pacienții noștri - spune prof. Maciej Sterliński, președintele Secției de ritm cardiac al Societății poloneze de cardiac.
Medicină de precizie bazată pe dovezi
- Medicina este un domeniu bazat în mare parte pe cunoștințe științifice, dar și pe practica clinică și pe intuiția medicilor susținută de ani de experiență - adaugă prof. Univ. Andrzej Przybylski, președintele ales al Secției de ritm cardiac al Societății poloneze de cardiac.
- Privată de reflecție și verificare, punerea în aplicare a recomandărilor pozițiilor societăților științifice poate să nu fie cea mai bună soluție pentru un anumit pacient. Astăzi știm că abordarea cea mai benefică din punct de vedere al eficacității terapeutice este abordarea care combină medicina bazată pe dovezi, adică medicina bazată pe dovezi și recomandări științifice, cu medicină de precizie personalizată, adică o abordare individuală a unui pacient specific, luând în considerare mulți factori variabili - explică Prof. Andrzej Przybylski.
Selectarea terapiei individuale
- După cum se spune zicala: „Diavolul este în detalii”, nuanțele sunt extrem de importante în contextul selectării terapiei adecvate pentru un anumit pacient - spune prof. Oskar Kowalski, președinte al Secției de ritm cardiac al Societății poloneze de cardiac.
- În zona aritmiei, de exemplu, indicațiile pentru implantarea cardioverter-defibrilatorului pot fi strict clasificate și descrise, dar pe lângă recomandări, trebuie luați în considerare și alți factori. Prin urmare, se evaluează, de asemenea, printre altele: vârsta, greutatea corporală sau anatomia specifică a unui anumit pacient, starea sa fizică - de exemplu, dacă suferă de alte boli (ce) și starea mentală a pacientului în afară de aritmie.
Se poate dovedi că un pacient care, conform ghidurilor științifice, este un candidat ideal pentru implantarea urgentă a unui dispozitiv cardiologic, necesită luarea în considerare a unei alte opțiuni terapeutice (de exemplu, utilizarea unui defibrilator subcutanat în locul unui dispozitiv clasic cu electrozi implantați endocavitar).
La pacienții care au suferit intervenții cu energie ridicată, mai ales după un episod de furtună electrică, este de asemenea necesar să se ia în considerare cooperarea cu un psiholog sau psihiatru - explică Prof. Oskar Kowalski.
Interviu cheie detaliat
Decizia de a alege cea mai bună terapie pentru un anumit pacient este influențată de verificarea recomandărilor, pe baza rezultatelor testelor și a evaluării individuale a stării pacientului. - Se spune adesea că medicina este o știință umană. Interviul este extrem de important, adică cea mai detaliată conversație cu pacientul - spune prof. Maciej Sterliński. - Recomandările științifice, de regulă, nu iau în considerare toate variabilele relevante, ci reflectă doar statisticile populațiilor mari. Pacientul este o ființă autonomă. El este capabil să ofere o mulțime de informații importante pentru el și tot mai des și-ar dori, de asemenea, să participe conștient la alegerea metodei terapeutice adecvate. Prin urmare, este important să ascultați, să înțelegeți și să analizați argumentele pro și contra împreună cu medicul dumneavoastră. În cazul aritmiilor, cum ar fi fibrilația atrială, care, dacă nu este tratată sau tratată necorespunzător, poate duce la complicații grave, precum accident vascular cerebral, dar și la complicații ale tratamentului în sine, este foarte important să verificați recomandările pe baza experienței și cunoștințelor medicului - adaugă prof. Maciej Sterliński.
Merită știut
Pe 13 septembrie 2018, în cadrul sesiunii secțiunii PCC pentru ritm cardiac, desfășurată în cadrul celui de-al XXII-lea Congres internațional al Societății poloneze de cardiac din Cracovia, experții au discutat despre capcanele recomandărilor și pozițiilor în domenii precum farmacoterapia, electrocardiografia și electrofiziologia.
