Hemiplegie (hemiplegie) - cauze, simptome, tratament, prognostic

Hemiplegia este o problemă în care nu vă puteți mișca pe o parte a corpului - dreapta sau stânga. Accidentul vascular cerebral este de departe cea mai frecventă cauză a acestuia, dar diverse alte patologii - cum ar fi tumorile sistemului nervos central sau neuroinfecțiile - pot duce, de asemenea, la aceasta. Ce alte cauze ale hemiplegiei pot fi și ce se oferă pacienților care o dezvoltă - există vreo șansă ca pacientul să mai poată muta vreodată structurile paralizate?

Cuprins

1. Hemiplegie: cauze
2. Hemiplegie: simptome
3. Hemiplegie: diagnostic
4. Hemiplegie: Tratament
5. Hemiplegie: prognostic

Hemiplegia sau hemiplegia este paralizia mușchilor unei jumătăți a corpului - această problemă apare fie pe partea stângă, fie pe partea dreaptă. Destul de des, acest termen este confundat cu o condiție similară, dar ușor diferită - hemipareză (hemipareză), deci merită să explicăm chiar la început care este diferența dintre aceste două probleme. Ei bine, paralizia se spune atunci când există o pierdere completă a capacității de a mișca unii mușchi ai corpului, în timp ce pareza este diagnosticată într-o situație în care activitățile motorii pot fi întreprinse de structuri afectate de procesul patologic, dar acestea sunt oarecum limitate.

Hemiplegie: cauze

Hemiplegia poate apărea atunci când apar unele daune în cadrul uneia dintre structurile care controlează activitățile motorii - principala cauză a acestei probleme este afectarea tractului cortico-spinal.

De departe cea mai frecventă unitate care poate duce la hemiplegie este accidentul vascular cerebral - acest tip de tulburare de mișcare se poate dezvolta atât în ​​accident vascular cerebral ischemic, cât și în hemoragia intracraniană. Adevărul este, totuși, că cauza hemiplegiei poate fi un accident vascular cerebral, dar și multe alte boli, cum ar fi:

• hemoragia subarahnoidiană
• leziuni ale capului (de exemplu, cele care duc la un hematom epidural sau subdural)
• afecțiuni legate de procesele de demielinizare (de exemplu, scleroză multiplă)
• neuroinfecții (de exemplu, encefalită, meningită, abces cerebral)
• tumori ale sistemului nervos central
• scleroza laterala amiotrofica
• degenerescenta cortico-bazala

Având în vedere cele de mai sus, se poate concluziona că hemiparaliza este o boală dobândită. Acesta este de fapt cazul în marea majoritate a cazurilor, dar se întâmplă, de asemenea, ca această problemă să fie vizibilă din momentul în care o persoană vine pe lume - o unitate în care pot fi întâlnite astfel de afecțiuni, de exemplu, este paralizia cerebrală.

Hemiplegie: simptome

Jumătatea paraliziei este destul de dificil de trecut cu vederea - în cazul său ajunge în cele din urmă la punctul în care pacientul este incapabil să miște mușchii aparținând părții corpului afectate de paralizie. Cel mai adesea problema se remarcă la nivelul membrelor (superioare și inferioare), dar se întâmplă și ca mușchii unei jumătăți ai feței să fie paralizați. În plus, pacienții pot prezenta creșterea sau scăderea tonusului muscular.

Hemiplegie: diagnostic

Inițial, un pacient care merge la un medic cu hemiplegie este supus unui examen neurologic - permite în primul rând să se determine dacă pacientul a suferit efectiv paralizie sau poate hemipareză (pacienții confundă uneori acești doi termeni). Această examinare este, de asemenea, importantă, deoarece permite suspiciunea cu privire la locul exact în care s-au produs leziunile sistemului nervos central. Acest lucru se datorează faptului că atunci când pacientul a suferit de hemiplegie pe partea dreaptă, patologia are loc în partea stângă a creierului și când pacientul suferă de hemiplegie pe partea stângă, înseamnă că disfuncția sistemului nervos central s-a dezvoltat în regiunile cerebrale drepte.

O examinare neurologică poate confirma într-adevăr că pacientul a suferit de hemiplegie, dar este cu siguranță imposibil să se determine pe baza acesteia care este cauza problemei și, prin urmare, pacienților li se cere să efectueze alte teste.

Acestea sunt în principal examinări de imagistică a capului - tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Implementarea lor este extrem de importantă - pentru că dacă un pacient a suferit un accident vascular cerebral, întârzierea tratamentului înrăutățește prognosticul pacientului și, în caz de hemiplegie, este în primul rând necesar să se excludă faptul că AVC este cauza acestuia. Cu toate acestea, testele imagistice ale capului permit nu numai confirmarea sau excluderea unui accident vascular cerebral, ci și identificarea altor patologii care pot fi responsabile pentru dezvoltarea paraliziei la un pacient - rezultatele lor pot arăta, de exemplu, prezența unei tumori intracraniene la pacient.

Hemiplegie: Tratament

Diagnosticul complet și precis la pacienții cu hemiplegie este crucial, deoarece tratamentul principal al acestei probleme se concentrează pe cauza acesteia.

La pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, dacă este posibil, este implementat un tratament trombolitic, iar la acei pacienți a căror paralizie este o consecință a unei tumori cerebrale, terapia trebuie să se concentreze asupra tratamentului bolii neoplazice.

Dacă cauza hemiplegiei este, de exemplu, encefalita sau scleroza multiplă, atunci pacienții trebuie tratați corespunzător pentru aceste boli.

Trebuie subliniat aici că nu este întotdeauna posibilă utilizarea tratamentului cauzal la pacienții cu hemiplegie - o astfel de situație poate apărea, de exemplu, la pacienții cu accident vascular cerebral care intră prea târziu în îngrijirea medicilor specialiști. În acest caz, cele mai importante acțiuni sunt îmbunătățirea calității vieții pacienților cât mai mult posibil. Vorbesc aici în primul rând despre reabilitarea regulată. Nu numai că poate duce la o creștere a eficienței pacientului, ci și la prevenirea efectelor negative ale hemiplegiei, precum contracții musculare dureroase.

Hemiplegie: prognostic

Este imposibil să spunem fără echivoc care este prognosticul pacienților cu paralizie emisferică. Dacă o persoană își redobândește în continuare condiția fizică, depinde în acest caz în mare măsură de cauzele exacte ale problemei.

Cele mai mari dificultăți pot fi întâmpinate, de exemplu, de acei pacienți care au suferit un accident vascular cerebral major - la astfel de persoane există riscul ca paralizia lor să continue pentru tot restul vieții. Pe de altă parte, prognosticul acelor pacienți a căror hemiplegie a fost cauzată de o boală complet vindecabilă, cum ar fi un abces cerebral, este mult mai bună, deoarece vindecarea abcesului poate duce la rezolvarea completă a paraliziei.

Hemiplegia în sine nu scurtează viața pacienților, dar posibilele sale consecințe pot duce la moartea prematură a pacienților. Din păcate, persoanele imobilizate sunt împovărate un risc crescut de evenimente tromboembolice sau apariția escarelor pe corpul lor.

Din cauza riscurilor menționate mai sus și a altor riscuri, îngrijirea și reabilitarea corespunzătoare a pacienților care vor dezvolta hemiplegie sunt atât de importante.

Bibliografie:

1. "Neurologie. Un manual pentru studenții la medicină", ​​ed. Științifică W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varșovia 2014, Editura Medicală PZWL
2. Progres - materialele de asociere a leziunilor cerebrale, acces on-line: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Hemiplegie la bărbați: un studiu de caz. Raport calitativ. 17.

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.