Sindromul Zollinger-Ellison (sindromul Z-E) este un grup de simptome care este manifestarea clinică a secreției excesive de gastrină. Sindromul Zollinger-Ellison este de obicei diagnosticat atunci când un pacient are plângeri cu privire la simptomele bolii ulcerului peptic, dar tratamentul nu are efectul dorit.
Sindromul Zollinger-Ellison este o boală foarte rară și constă dintr-o cantitate inadecvată de gastrină secretată, care stimulează producția de acid clorhidric în stomac. O tumoare localizată în tractul gastro-intestinal este responsabilă pentru producerea acestui hormon. De obicei este duodenul, dar se observă implicarea altor structuri, cum ar fi pancreasul sau ganglionii limfatici gastrointestinali superiori. Simptomele sindromului Z-E sunt foarte adesea similare din punct de vedere clinic cu boala ulcerului peptic, prin urmare suspiciunea patologiei discutate poate apărea numai atunci când metodele standard de tratament cu boala ulcerului peptic se dovedesc a fi ineficiente. Managementul terapeutic în sindromul Z-E este o combinație de farmacoterapie - inhibitori ai pompei de protoni și îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Chiar și la un sfert dintre pacienții cu. Z-E face parte din sindromul de neoplazie endocrină de tip 1, prescurtat MEN. Este o tendință determinată genetic de a crea modificări nodulare în glandele paratiroide, celulele insulelor pancreatice și glanda pituitară anterioară.
Sindromul Zollinger-Ellison: cauze
Se crede că cauzele sindromului Z-E sunt o tumoare neoplazică, numită termenul medical gastrinom, care poate fi observată în duoden, pancreas sau ganglioni limfatici. Din păcate, formația patologică tinde să crească și adesea se metastazează la organele din apropiere, de exemplu, ficatul. Nivelurile ridicate de acid clorhidric sunt responsabile pentru formarea ulcerelor, care se pot distinge de ulcerele gastrice și duodenale tipice prin lipsa eficacității tratamentului. Cazurile se referă în principal la bărbați, de obicei după vârsta de 40 de ani.
Citește și: Cancerul pancreatic - predispoziție genetică la boli Simptomele timpurii ale neoplasmelor gastrointestinale: cancer pancreatic, cancer de stomac, ... INSULA sau insulinom. Cancerul pancreatic: simptome, diagnostic și tratamentCare sunt simptomele sindromului Zollinger-Ellison?
Manifestarea clinică este similară cu cea a bolii ulcerului peptic. Simptomele tipice ale sindromului includ:
- ulcere peptice care nu răspund la tratament, în ciuda utilizării diferitelor forme de terapie, cu tendință de recidivă
- diaree
- plângeri de durere - durerea este localizată în primul rând în abdomenul superior, cu un timp caracteristic de debut. Ei bine, pacienții raportează un sentiment de disconfort la 1-3 ore după ce au mâncat o masă, de obicei se încadrează în orele de noapte sau imediat după trezire.
- greaţă
- vărsături
- la pacienții cu sindrom Z-E fiind o componentă a MEN 1, se observă sincron izletom pancreatic, tumoare hipofizară sau hiperparatiroidism.
Cum se face un diagnostic corect?
Pentru a face un diagnostic, este necesar, mai întâi de toate, să efectuați un interviu de încredere cu pacientul. Medicul va întreba cu atenție natura simptomelor raportate și circumstanțele apariției acestora. Tumora gastrinomului în sine necesită diagnosticare imagistică. Puteți confirma suplimentar boala efectuând teste de laborator - în majoritatea cazurilor concentrația de gastrină depășește limita superioară a normalului chiar și de zece ori și pH-ul sucului gastric este puternic acid.
Testele imagistice sunt foarte utile și verifică îndoielile medicului. Cea mai populară metodă este endosonografia. Acesta constă în introducerea sondei în tractul gastro-intestinal prin cavitatea bucală. Acesta este un tip specific de ultrasunete în care medicul evaluează starea organelor abdominale. El poate evalua dacă o anumită imagine ar trebui să ridice anxietatea și ar trebui să fie luată în considerare în contextul procesului neoplazic. Endoscopia are încă un avantaj - vă permite să colectați material pentru examinarea histopatologică.
Scintigrafia este un test care folosește un marker și este programat pentru a detecta siturile / grupurile de celule implicate în supraproducția gastrinei în acest caz. Desigur, dacă aceste metode de diagnostic eșuează, rămâne tomografia computerizată alternativă sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Tratamentul sindromului Z-E
Scopul principal al terapiei este de a reduce afecțiunile care reduc calitatea vieții. Medicii se străduiesc să vindece ulcerul cât mai repede posibil. Eficacitatea depinde de posibilitatea eliminării radicale a tumorii. Din păcate, diagnosticul de metastază este un factor de prognostic prost și într-un astfel de caz recuperarea completă este imposibilă. Farmacoterapia în sindromul Z-E constă în principal din medicamente care inhibă secreția excesivă de acid clorhidric. Dozarea medicamentelor se bazează pe aportul regulat de preparate pe stomacul gol, cu aproximativ 30 de minute înainte de masă.
Pe lângă terapie, sunt importante toate activitățile care vizează vindecarea corectă a rănilor, fumatul și utilizarea frecventă a AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) nu sunt recomandate. Acidul acetilsalicilic, o componentă a multor preparate obișnuite, are, de asemenea, un efect negativ. Mai mult, este necesar să respectați cu atenție dieta și, eventual, să o modificați. Poate că bucătăria folosește produse care agravează afecțiunile care trebuie eliminate.
Articol recomandat:
Ulcerele de stomac - cauze, simptome și tratamentul ulcerelor de stomac
.jpg)
-resekcja-odka-wady-i-zalety-film-z-operacji.jpg)
