Atrofia multiplă a sistemului (MSA) nu este neobișnuită în ceea ce privește simptomele, dar este diferită de Parkinson prin faptul că este o afecțiune mult mai gravă. Deci, citiți cauzele și simptomele atrofiei multiple a sistemului și aflați cum să o tratați.
Cuprins:
- Atrofia sistemului multiplu: cauze
- Atrofia sistemului multiplu: simptome
- Atrofia sistemului multiplu: diagnosticare
- Atrofia sistemului multiplu: tratament
- Atrofia sistemului multiplu: prognostic
Atrofia sistemului multiplu (MSA) este una dintre afecțiunile neurologice pentru care medicamentul încă nu are tratamente eficiente. Această unitate, datorită unor similitudini cu boala Parkinson, este uneori clasificată ca așa-numita parkinsonism atipic.
Unii oameni de știință tratează atrofia multi-sistem ca de fapt un termen mai larg - unii oameni de știință recunosc în general că atrofia multi-sistem este legată de trei probleme similare: sindromul Shy-Drager, atrofia olivopontocerebeloasă și degenerarea nigrostriatală.
De obicei, atrofia multi-sistem apare la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani, dar este posibil ca acestea să se dezvolte la o vârstă mai timpurie. Statistic, atrofia multi-sistem apare la aproximativ 5 din 100.000 de oameni, bărbații sunt mai susceptibili să sufere de această boală.
Atrofia sistemului multiplu: cauze
Cauzele simptomelor atrofiei sistemului multiplu sunt modificările țesutului nervos. În cursul bolii, există o pierdere progresivă a neuronilor și oligodendrocitelor, pierderile acestor elemente ale țesutului nervos sunt înlocuite de astrocite - astfel de patologii apar în multe locuri diferite ale sistemului nervos central (de exemplu, în substanța nigra, striatum, în nucleul salivar inferior) sau în cerebel).
Acestea nu sunt singurele fenomene care apar în cursul atrofiei cu mai multe sisteme - în examinarea histopatologică a țesutului nervos al unui pacient care suferă de această unitate, este posibil să se găsească incluziuni intracelulare, argintofile, precum și să se observe fenomenul denumit glioză.
Cu toate acestea, în ce mecanisme apar patologiile descrise mai sus - rămâne în continuare un mister. Oamenii de știință caută cauzele atrofiei cu mai multe sisteme, inclusivîn mutațiile genetice sau tulburările autoimune. Unii postulează, de asemenea, că expunerea la pesticide sau vătămarea capului poate contribui la boală. Nimeni nu este în măsură să dea un răspuns fără echivoc la cauza eșecului multisistemului în acest moment.
Atrofia sistemului multiplu: simptome
În cursul atrofiei cu mai multe sisteme, există trei grupuri de plângeri: pacienții pot prezenta simptome parkinsoniene, disfuncții ale sistemului nervos autonom și tulburări cerebeloase. De obicei, primele probleme par a fi simptome care pot duce la un diagnostic incorect al pacientului - majoritatea pacienților cu atrofie multiplă a sistemului experimentează inițial o încetinire a mișcării asemănătoare cu boala Parkinson (constând în primul rând din dificultăți în inițierea unei anumite activități). circulaţie).
Alte simptome ale atrofiei sistemului multiplu pot apărea la pacienți în diverse configurații și includ:
- rigiditate musculară
- tremurături
- ataxie (afectarea coordonării motorii)
- probleme cu menținerea echilibrului
- Tulburări ale transpirației și tulburări conexe de reglare a temperaturii corpului
- hipotensiune ortostatică (un fenomen destul de periculos pentru sănătatea pacienților, deoarece scăderea bruscă a tensiunii arteriale poate duce la leșin și căderi asociate)
- impotenţă
- tulburări de urinare (care pot include atât incontinență urinară, cât și retenție de lichide în vezică)
- constipație
- paralizia corzilor vocale
- gură uscată
- disartrie
- tulburări de respirație în timpul somnului (asociate, de exemplu, cu sforăit extrem de puternic sau care iau forma apneei de somn)
- tulburări de vorbire
- nistagmus
- înclinarea unidirecțională a trunchiului (cunoscut sub numele de simptom al turnului înclinat din Pisa)
Simptomele atrofiei sistemului multiplu pot apărea în secvențe diferite, dar este caracteristic acestui individ că în timp starea pacientului continuă să se deterioreze și gradul de dizabilitate crește.
Atrofia sistemului multiplu: diagnosticare
S-a menționat mai sus că la pacienții cu atrofie a sistemului multiplu, este posibil să se găsească abateri caracteristice în examinarea microscopică a țesutului nervos. Totuși, astfel de analize nu se efectuează în viață - din acest motiv, este posibil să se pună un anumit diagnostic de atrofie multiplă a sistemului doar postum.
Simptomele atrofiei multi-sistem în sine nu sunt unice pentru această boală - pot fi întâlnite afecțiuni similare, de exemplu, în boala Parkinson, dar și în boli demielinizante, boli prionice sau în cursul infecțiilor sistemului nervos central. Din acest motiv, la pacienții cu suspiciune de atrofie a sistemului multiplu, este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial detaliat.
Cea mai dificilă problemă este diferențierea atrofiei sistemului multiplu de boala Parkinson - unii cercetători consideră că criteriul care distinge aceste două entități ar putea fi răspunsul pacienților la tratamentul cu levodopa (în boala Parkinson, starea pacienților se îmbunătățește după acest medicament, în timp ce în atrofia sistemului multiplu este de obicei nu s-a observat nicio îmbunătățire după utilizarea acestui medicament).
Datorită necesității menționate mai sus de a diferenția atrofia sistemului multiplu, pacienții pot fi supuși la diferite teste, cum ar fi teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a capului. Pot exista abateri în studiile menționate mai sus (este posibil, de exemplu, reducerea dimensiunii cerebelului sau a punții), totuși, se întâmplă, de asemenea, ca imaginile obținute ale creierului pacienților cu atrofie multiplă a sistemului să nu prezinte nicio anomalie.
Boala este destul de rară și din acest motiv este diagnosticată numai atunci când au fost excluse alte - cauze mai probabile ale simptomelor pacientului.
Citește și: Atrofia musculară spinală (SMA) - Cauze, simptome, tratament, prognostic Distrofia musculară Duchenne: cauze și simptome. Reabilitare în distrofie ... Scleroza laterală amiotrofică (SLA): cauze, simptome și tratamentAtrofia sistemului multiplu: tratament
Din păcate, în prezent nu există tratament cauzal pentru atrofia cu mai multe sisteme. Cu toate acestea, pacienților care suferă de această afecțiune li se oferă un tratament simptomatic care vizează reducerea intensității afecțiunilor și îmbunătățirea calității vieții.
Pentru pacienții cu atrofie multiplă a sistemului, fizioterapia este foarte importantă, datorită căreia este posibil să se mențină condiția fizică cât mai mult posibil și să se prevină apariția contracturilor. Pentru a ajuta pacienții să mențină echilibrul corpului, așa-numitul antrenarea mersului, uneori este benefic să folosiți mijloace de mers, cum ar fi mersul pe jos. În cazul tulburărilor de vorbire, poate fi util să efectuați antrenament de vorbire - în acest scop, puteți utiliza serviciile unui logoped.
Preparatele farmacologice sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul simptomatic al atrofiei sistemului multiplu. Pacienților cu urinare afectată li se poate prescrie, de exemplu, oxibutonina (un agent anti-incontinență). În cazul simptomelor extrem de severe ale parkinsonismului, este posibil să încercați să administrați preparate de levodopa pacienților (deși procentul de îmbunătățire obținut datorită unui astfel de tratament este destul de scăzut).
Datorită riscurilor relativ ridicate asociate hipotensiunii ortostatice, se pune un mare accent pe prevenirea scăderilor drastice de presiune la pacienții cu atrofie multiplă a sistemului. Creșterea aportului de lichide și adăugarea mai multor sare în dietă pot reduce incidența acestei probleme.
Pacienții sunt sfătuiți uneori să poarte colanți de compresie și sunt avertizați împotriva factorilor care pot reduce tensiunea arterială (cum ar fi consumul de alcool sau deshidratarea). Hipotensiunea ortostatică poate fi prevenită și prin administrarea unor medicamente precum fludrocortizonul (aparținând grupului mineralocorticoid) sau midodrina (o substanță care stimulează receptorii alfa-adrenergici).
Atrofia sistemului multiplu: prognostic
Prognosticul pacienților cu atrofie multi-sistem este din păcate nefavorabil - boala nu are perioade de remisie, apare doar progresia sa constantă și rapidă. Timpul mediu de supraviețuire al pacienților de la primele simptome ale bolii este de aproximativ 6 până la 9 ani.
