Cezariană multiplă și livrare după cezariană

Mai multe secțiuni cezariene sunt controversate, iar numărul de secțiuni acceptabile și sigure sunt încă subiectul multor dezbateri. Principala preocupare este riscul ruperii peretelui uterin din cauza cicatricilor postoperatorii din cezarianele anterioare care slăbesc mușchiul uterin și îi reduc capacitatea de întindere.

Cezariana - multiplă, dar și singură, în ciuda concepției greșite obișnuite, este o procedură chirurgicală majoră, cu riscul multor complicații, inclusiv o amenințare la adresa vieții și sănătății mamei și a copilului în același timp. Nu trebuie efectuat la cerere, deoarece, în ciuda îmbunătățirii tehnicii chirurgicale, este încă împovărat cu un număr mai mare de complicații în legătură cu livrarea prin mijloace și forțe ale naturii. Problemele pot apărea deja în stadiul anesteziei epidurale. Cu toate acestea, există o tendință în creștere către această metodă de întrerupere a sarcinii și în multe țări există posibilitatea așa-numitei reduceri la cerere, unde principalul motiv al operației este teama pacientului de livrare fiziologică. Desigur, mortalitatea în rândul femeilor și copiilor este scăzută, dar decesele apar mai des decât în ​​cazul nașterii tradiționale, despre care medicul este obligat să informeze pacientul.

Principalele indicații pentru întreruperea sarcinii prin cezariană

Lista indicațiilor pentru întreruperea sarcinii prin cezariană include, printre altele,

• capul pelvian disproporționat - ceea ce înseamnă dimensiuni prea mari ale capului fetal în raport cu dimensiunile osului pelvian, ceea ce nu garantează progresul travaliului.
• sarcină multiplă, deși în cazul poziției capului ambilor fetuși, este posibilă o naștere fiziologică, care este rară
• poziția pelviană a fătului
• starea copilului sau boala mamei, excluzând posibilitatea nașterii prin mijloace naturale (boli cardiovasculare, diabet, preeclampsie)
• obezitate semnificativă la travaliu
• placenta previa, separarea prematură a placentei
• antecedente de cezariană, dar din motive care nu pot fi modificate în timpul sarcinii actuale, de exemplu dimensiuni anormale ale osului pelvian

Lista de mai sus este pentru operația cezariană electivă, unde metoda de livrare este discutată mult mai devreme. Dar există situații obstetricale când o operație cezariană este planificată din cauza așa-numitei lipsa progresului în travaliu, adică în timpul unui travaliu fiziologic care nu progresează din anumite motive. Cele mai frecvente probleme includ: prolapsul cordonului ombilical, deschiderea insuficientă a colului uterin sau riscul de ruptură uterină.

Citește și: Anestezie de naștere: anestezie a coloanei vertebrale în timpul cezarianei. Cezariană planificată. Cezariană planificată: indicații Cum să îngrijești o rană după o cezariană

Corpul unei femei după operație cezariană

Perioada așa-numitei convalescență după operație și, prin urmare, regenerarea corpului durează aproximativ 6 luni. Este, de asemenea, timpul contractual de pauză între următoarea sarcină. Acest lucru previne riscul de ruptură uterină. Nașterea prin căile și forțele naturii după o operație cezariană anterioară este posibilă după aproximativ 1,5 ani de pauză. Abia atunci se crede că mușchiul uterin este complet regenerat.

Livrarea prin cezariană - ce este? Vedea!

Recomandări pentru travaliu după cezariană

De fapt, este încă un punct discutabil. Cu toate acestea, există o credință preconcepută în rândul majorității specialiștilor conform căreia după a doua naștere chirurgicală, ginecologul ar trebui să conștientizeze pacientul de riscul crescut de complicații obstetricale în timpul următoarei încercări de naștere prin cezariană. Prin urmare, decizia cu privire la următoarea sarcină planificată trebuie luată cu mare atenție, din motive de îngrijorare pentru viața mamei și a copilului.

Riscul de complicații este strâns corelat cu tehnica intervenției chirurgicale efectuate, cea mai importantă aici este tehnica inciziei mușchiului uterin, precum și procesul de vindecare a plăgii postoperatorii. Cele mai frecvente complicații ale operației cezariene multiple includ: ruptura mușchiului uterin, placenta previa, placenta adnată (conexiuni cu fragmentele de mușchi uterin), hemoragie.

Următoarea sarcină după o operație cezariană anterioară trebuie monitorizată cu atenție și orice simptom deranjant trebuie raportat medicului curant pentru a lua măsurile adecvate cât mai curând posibil.

Important

Poziția Societății Ginecologice Poloneze asupra nașterii după cezariană

Nașterea prin intermediul drumurilor și forțelor naturii după operația cezariană anterioară este posibilă, desigur, cu condiția ca mama și fătul să fie în stare bună. Cu toate acestea, echipa obstetrică ar trebui să fie pregătită pentru o posibilă operație cezariană.

Este important să evaluați cicatricea din cezariana anterioară. În acest scop, se colectează un interviu detaliat cu pacientul în ceea ce privește durerea percepută posibilă, în special în segmentul uterin inferior. Examinarea cu ultrasunete este, de asemenea, efectuată în mod obișnuit.

În cazul nașterii prin mijloace naturale și naturale după operația cezariană, este necesară monitorizarea constantă a ritmului cardiac fetal. Oxitocina poate fi utilizată pentru stimularea travaliului și prostaglandina numai în cazul unei sarcini moarte.

Articol recomandat:

Cezariană pas cu pas Livrare naturală după cezariană

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.