Luni, 18 martie 2013.- Pentru femeile cu cancer de sân metastatic, biopsiile și testele de imagistică sunt, astăzi, cei mai buni aliați ai lor să știe cum reacționează la terapii. Un nou studiu publicat săptămâna aceasta în „New England Journal of Medicine” deschide porțile pentru un test de sânge pentru a îndeplini această funcție în viitor.
Cheia este să analizezi ADN-ul circulant în sânge (material genetic pe care celulele canceroase îl eliberează în fluxul sanguin), care ar acționa ca o „oglindă” a ceea ce se întâmplă în tumora primară. După cum s-a rezumat pentru ELMUNDO.es, Dr. Rafael Rosell, șeful serviciului de oncologie medicală al Institutului Catalan de Oncologie (ICO), cu cât este mai mare cantitatea de material genetic tumoral circulant, cu atât supraviețuirea este mai gravă a celor 30 de femei care au fost analizate în studiu.
Concluziile sunt semnate de Carlos Caldas, cercetător la Centrul de Cercetare a Cancerului din Cambridge (Regatul Unit) și unul dintre numele care au fost puse pe masă ca un posibil candidat pentru a-l înlocui pe Mariano Barbacid în fruntea Centrului Național de Cercetare a Cancerului ( CNIO).
După cum explică autorii înșiși, până în prezent a fost analizat un alt tip de „semne” în sânge pentru a evalua evoluția unor tipuri de cancer; cum ar fi așa-numitele celule tumorale circulante (care „scapă” de tumoră în fluxul sanguin) sau unele markere tumorale, destul de inexacte, cum ar fi CA 15-3.
Cu această ocazie, însă, ceea ce Caldas și echipa sa au analizat în sânge a fost dacă au existat mutații în așa-numitul ADN liber. „Acesta este materialul genetic pe care celulele canceroase îl eliberează în fluxul sanguin pe măsură ce mor”, explică Caldas pentru ELMUNDO.es. "Având în vedere că fiecare tumoră are mutații unice, acele celule din sânge conțin un fel de" cod de bare "care poate fi măsurat pentru a afla cât de multă tumoră există", adaugă el.
Studiul a fost realizat cu 30 de femei cu cancer de sân metastatic, deși Caldas estimează că va dura între doi sau trei ani pentru a fi utilizat de rutină în clinică. "Este o tehnică relativ simplă, care poate fi realizată pentru aproximativ 100-200 de euro în spitale care efectuează deja un diagnostic molecular", explică acesta pentru acest ziar. În plus, a adăugat el, cancerul de sân nu ar fi singura tumoră care eliberează ADN-ul circulant în sânge, astfel încât analiza ar putea fi folosită și în cancerul ovarian, colon sau pulmonar.
Mai prudent este colegul său spaniol Miguel Martín, șeful serviciului de oncologie medicală al Spitalului Gregorio Marañón din Madrid. "Este un studiu conceptual interesant, dar mă mir că o revistă de genul" NEJM "a publicat-o, pentru că mi se pare foarte preliminară."
Pe de altă parte, Rosell explică că, în acest moment, ADN-ul circulant la pacienții cu cancer nu este cuantificat de rutină, deși el subliniază că de ani de zile se știe că acest material genetic reflectă mutațiile tumorii primare ca oglindă. Care este atunci noutatea? De ce importanța lucrării publicate acum „NEJM”? „Studiul demonstrează utilitatea clinică a acestui ADN, care poate fi utilizat pentru a monitoriza pacienții mai precis decât alte teste”, explică el. În acest moment, însă, este prea devreme să renunțăm la teste imagistice pentru a evalua modul în care acestea răspund la tratamente.
În viitor, arată el, analiza acestui ADN tumoral circulant ar putea fi folosită pentru a dispensa de biopsii și a vedea evoluția răspunsurilor la tratament aproape în timp real: „Dacă medicamentul funcționează (atât o terapie vizată, cât și o chimioterapie convențională), mutațiile din aceste analize ar trebui să dispară. Sau invers, chiar dacă nu există niciun semn de boală în testele imagistice, dacă mutațiile reapar în ADN-ul circulant, ne-ar putea avertiza despre o recidivă. " Deși ICO din Badalona, unde lucrează, efectuează deja acest test în contextul unor studii clinice, Rosell admite că în prezent nu există o infrastructură adecvată pentru a efectua această analiză de rutină.
Tag-Uri:
Nutriție Psihologie Medicamente
Cheia este să analizezi ADN-ul circulant în sânge (material genetic pe care celulele canceroase îl eliberează în fluxul sanguin), care ar acționa ca o „oglindă” a ceea ce se întâmplă în tumora primară. După cum s-a rezumat pentru ELMUNDO.es, Dr. Rafael Rosell, șeful serviciului de oncologie medicală al Institutului Catalan de Oncologie (ICO), cu cât este mai mare cantitatea de material genetic tumoral circulant, cu atât supraviețuirea este mai gravă a celor 30 de femei care au fost analizate în studiu.
Concluziile sunt semnate de Carlos Caldas, cercetător la Centrul de Cercetare a Cancerului din Cambridge (Regatul Unit) și unul dintre numele care au fost puse pe masă ca un posibil candidat pentru a-l înlocui pe Mariano Barbacid în fruntea Centrului Național de Cercetare a Cancerului ( CNIO).
După cum explică autorii înșiși, până în prezent a fost analizat un alt tip de „semne” în sânge pentru a evalua evoluția unor tipuri de cancer; cum ar fi așa-numitele celule tumorale circulante (care „scapă” de tumoră în fluxul sanguin) sau unele markere tumorale, destul de inexacte, cum ar fi CA 15-3.
Cu această ocazie, însă, ceea ce Caldas și echipa sa au analizat în sânge a fost dacă au existat mutații în așa-numitul ADN liber. „Acesta este materialul genetic pe care celulele canceroase îl eliberează în fluxul sanguin pe măsură ce mor”, explică Caldas pentru ELMUNDO.es. "Având în vedere că fiecare tumoră are mutații unice, acele celule din sânge conțin un fel de" cod de bare "care poate fi măsurat pentru a afla cât de multă tumoră există", adaugă el.
Studiul a fost realizat cu 30 de femei cu cancer de sân metastatic, deși Caldas estimează că va dura între doi sau trei ani pentru a fi utilizat de rutină în clinică. "Este o tehnică relativ simplă, care poate fi realizată pentru aproximativ 100-200 de euro în spitale care efectuează deja un diagnostic molecular", explică acesta pentru acest ziar. În plus, a adăugat el, cancerul de sân nu ar fi singura tumoră care eliberează ADN-ul circulant în sânge, astfel încât analiza ar putea fi folosită și în cancerul ovarian, colon sau pulmonar.
Mai prudent este colegul său spaniol Miguel Martín, șeful serviciului de oncologie medicală al Spitalului Gregorio Marañón din Madrid. "Este un studiu conceptual interesant, dar mă mir că o revistă de genul" NEJM "a publicat-o, pentru că mi se pare foarte preliminară."
Pe de altă parte, Rosell explică că, în acest moment, ADN-ul circulant la pacienții cu cancer nu este cuantificat de rutină, deși el subliniază că de ani de zile se știe că acest material genetic reflectă mutațiile tumorii primare ca oglindă. Care este atunci noutatea? De ce importanța lucrării publicate acum „NEJM”? „Studiul demonstrează utilitatea clinică a acestui ADN, care poate fi utilizat pentru a monitoriza pacienții mai precis decât alte teste”, explică el. În acest moment, însă, este prea devreme să renunțăm la teste imagistice pentru a evalua modul în care acestea răspund la tratamente.
În viitor, arată el, analiza acestui ADN tumoral circulant ar putea fi folosită pentru a dispensa de biopsii și a vedea evoluția răspunsurilor la tratament aproape în timp real: „Dacă medicamentul funcționează (atât o terapie vizată, cât și o chimioterapie convențională), mutațiile din aceste analize ar trebui să dispară. Sau invers, chiar dacă nu există niciun semn de boală în testele imagistice, dacă mutațiile reapar în ADN-ul circulant, ne-ar putea avertiza despre o recidivă. " Deși ICO din Badalona, unde lucrează, efectuează deja acest test în contextul unor studii clinice, Rosell admite că în prezent nu există o infrastructură adecvată pentru a efectua această analiză de rutină.
-resekcja-odka-wady-i-zalety-film-z-operacji.jpg)
