După controlul sever al astmului

Luni, 1 decembrie 2014.- Se estimează că între 7% și 10% din populație suferă de astm. Din acest procent, între 5% și 10% suferă de o formă gravă și, chiar și cu tratament, nu obțin un control bun al bolii și sunt mai predispuse la serviciile de urgență și să intre într-un spital.

Studii recente prezentate la cel de-al doilea Forum internațional privind astmul sever (ISAF), organizat de Academia Europeană de Alergie și Imunologie Clinică (EAACI), au contribuit cu două noutăți în controlul și identificarea acestei boli. Acest articol descrie ce este astmul sever, cum funcționează noul tratament pentru pacienții adulți și cum un dispozitiv este capabil să identifice astmul necontrolat la copii.

Situația de astm sever

Astmul sever nu este o entitate fixă. Se poate dezvolta la un moment dat și apoi se poate îmbunătăți. Cei care suferă de aceasta nu reușesc să controleze în mod adecvat boala, chiar și cu tratament intensiv, și coexistă zi și noapte cu tuse, secreții dense, cu probleme de aștepta, detresă respiratorie (dispnee) și senzație de incapacitate de a umple plămânii cu aer. Aceasta înseamnă că și-au limitat viața de zi cu zi și o devalorizare a calității lor. La rândul lor, acestea prezintă un risc mai mare de apariție gravă (exacerbări) și agravare frecventă și de deteriorare a funcției pulmonare.
Pentru profesorul Eckard Hamelmann, director al Departamentului de Medicină Pediatrică și Adolescentă și purtător de cuvânt al Centrului de Alergii al Universității Ruhr din Bochum (Germania), este considerat astm sever când „este slab controlat și asociat cu multe simptome, cum ar fi agravarea frecventă, pierderea mai multor zile de școală sau de muncă sau efecte secundare semnificative ale medicamentelor necesare pentru a obține controlul. "
În plus, nu este o boală ușor de diagnosticat sau de tratat. Pentru a ajunge la diagnostic, o multitudine de factori care pot influența agravarea bolii ", cum ar fi persistența unei conformități terapeutice slabe, factori psihosociali, expunerea continuă a mediului la alergeni sau iritanți, pentru însoțirea bolilor netratate sau tratate cu deficiență ”, adaugă expertul. Când apare în ciuda tratamentului optim, a educației și a evitării declanșatorilor, se numește astm refractar sever.
Dar ce procent de pacienți prezintă astm sever sau astm necontrolat? Specialistul explică faptul că controlul incomplet al astmului este foarte frecvent și se observă la mai mult de jumătate din toți pacienții cu astm bronsic. Cu un tratament optim conform instrucțiunilor, educarea și minimizarea declanșatorilor (cum ar fi tutunul sau alergenii), se obține un control suficient la cel puțin 90% din toți pacienții cu astm. Cu toate acestea, "între 5% și 10% dintre pacienți vor avea astm adevărat sever și vor avea nevoie de doze mari de steroizi inhalatori sau sistemici, fără a obține un control optim. La copii, procentul este oarecum mai mic și diversitatea boala este mai concentrată asupra astmului de tip alergic ", spune Hamelmann.

Inovarea în tratamentul astmului sever

În cadrul sărbătorii celui de-al doilea Forum internațional privind astmul sever, (ISAF) organizat de Academia Europeană de Alergie și Imunologie Clinică (EAACI), care a reunit peste 200 de cercetători și medici la Atena în noiembrie, a fost prezentat un studiu observațional care constată că, fără a uita de medicația obișnuită, administrarea de aer purificat noaptea - cu ajutorul unui dispozitiv de control al temperaturii controlate a temperaturii controlate (TLA) - reduce semnificativ riscul de agravare și utilizarea resurselor spitalicești aferente.
Profesorul Hamelmann, care a condus acest studiu, descrie că "TLA permite pacientului să doarmă cu un aer lipsit de particule și alergeni, deoarece mai mult de 99, 5% sunt eliminați. Acest lucru cauzează că plămânii și alte organe nu sunt expus, că pacientul poate să doarmă și să aibă un somn odihnitor. În plus, oferă pacientului posibilitatea de a fi mai puțin sensibil în timpul zilei, când este din nou expus la particule și alergeni. " De asemenea, subliniază că terapia complementară cu TLA poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților fără a adăuga efecte secundare farmacologice.
Conform rezultatelor investigației, acest dispozitiv aduce beneficii pentru astmul sever, cu exacerbări frecvente și nivel scăzut de control, pentru cei care au cerințe ridicate de steroizi inhalatori și orali și medicamente de salvare, datorită sensibilizării alergice la alergeni interni (peste toți acarienii și pielea pisicii) cu o relație clară între expunere și agravarea bolii (astm alergic sever).

Identificați astmul sever la copii: amprenta respirației

Tot în cadrul aceluiași eveniment internațional, o echipă de specialiști olandezi, condusă de dr. Susanne Vijverberg, farmacistă de cercetare la Universitatea din Utrecht, a arătat cum să determine cu exactitate cazurile de astm sever din copilărie. Avantajul acestui sistem este că nu este invaziv: se realizează prin măsurarea compușilor organici volatili în aerul expirat, un test numit „amprentă de respirație” și se realizează cu un soi de nas electronic. Studiul a fost realizat la copii astmatici, toți utilizatorii de corticosteroizi inhalatori.
În plus, dispozitivele utilizate servesc la identificarea diferitelor fenotipuri în astmul copilului și, de asemenea, ca un ghid în tratamentul bolii către acest grup de populație. Astmul este o boală frecventă la populația copiilor. Unii copii, deși sunt sub tratament, nu reușesc să-și controleze boala.