Acest studiu concluzionează că această tehnologie îmbunătățește semnificativ pacienții la care tratamentele anterioare au eșuat și generează economii semnificative în resursele publice. Articolul solicită ca, pentru a nu priva unii pacienți de singurul tratament dovedit pentru cazurile lor specifice și de trezoreria publică din economiile pe care le implică, această tehnologie este generalizată în întregul Sistem național de sănătate în condițiile de aplicare care s-au dovedit a fi viabil și obține rezultate clinice și economice satisfăcătoare.
În prezent, potrivit celor responsabili de lucrările menționate, aceasta nu este disponibilă în majoritatea Comunităților Autonome, fiind implementată până acum în Asturias, Insulele Baleare, Catalonia, Madrid și Murcia. Revista științifică internațională indică faptul că, printre motivele care explică faptul că pacienții din majoritatea Comunităților Autonome sunt lipsiți de acest tratament, se constată că a fost dezvoltat de o entitate științifică fără scop lucrativ, ceea ce nu încurajează difuzarea sa prin stimulente economice și binecunoscuta disfuncționalitate a mecanismului cu care autoritățile spaniole decid ce tehnologii sunt finanțate cu fonduri publice, care explică atât că sunt finanțate tratamente inutile dovedite, cât și că altele care s-au dovedit eficiente și care nu generează sunt generalizate. economii publice
De fapt, reducerile sanitare au dus la încetarea aplicării acestei tehnologii în Serviciile din Madrid și Murcia, deși a fost una dintre puținele care s-a dovedit a provoca Trezoreriei o economie netă de câteva ori mai mare decât costul aplicării sale și aproximativ 80.000 de pacienți ar putea beneficia anual.
Pentru Dr. Juan José Rodríguez Sendín, președintele Organizației Medicale Colegiate (OMC): „Dacă o tehnologie medicală se dovedește eficientă, eficientă, obține rezultate bune, economisește costurile publice și evită riscurile pentru pacienți, trebuie să vă alăturați portofoliul spaniol de servicii de sănătate publică, fie că este vorba de terapie neuro-reflexă sau de oricare alta. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna cazul, dar cu atât mai mult într-o epocă de criză economică, în care trebuie asigurată eficiența resurselor publice ".
"Este inadmisibil și de neînțeles - după cum a menționat el - faptul că ceva atât de extraordinar de evaluat, de costuri reduse, iar marca Spaniei nu a fost implementat pe întreg teritoriul național. Nu poate exista decât un motiv derivat din iraționalitate și interese la care aproape nimeni îndrăznește să țintească cu o claritate absolută ”.
El a fost convins, în plus, că, dacă tot ceea ce au făcut medicii „l-am supune la jumătate din testele la care a fost supusă această tehnică, probabil că vom fi surprinși, mai ales știind că avem tehnologii care nu au fost evaluate, și medicamente inutile. "
Principala problemă, pentru Dr. Rodríguez Sendín, este „lipsa unei singure Agenții Naționale pentru evaluarea participării federate de comunitățile autonome independente și autonome și politizarea scăzută, dedicată evaluării atât a practicilor de îngrijire, cât și a tehnologiilor de diagnostic și terapeutice. în special noile completări la SNS ". Din punctul său de vedere, „este nefericit faptul că, după mai bine de un deceniu, cerând o astfel de structură, ea nu a fost încă implementată, iar cel mai rău este că nimeni nu justifică de ce nu este făcut”.
La rândul său, dr. Francisco M. Kovacs, președintele Fundației Kovacs și co-autor al studiului a spus că „datele studiului arată încă o dată discrepanța dintre sistemul cu care anumite autorități sanitare iau deciziile lor și recomandările oamenii de știință internaționali s-au concentrat pe interesul pacienților și îmbunătățirea eficienței resurselor publice. Intervenția NRT a fost aprobată în mod repetat de principalele organizații științifice internaționale, dar în Spania este aplicată doar în serviciile de sănătate ale unor comunități autonome ".
Tratament sanitar non-farmacologic
Intervenția NRT este un tratament de sănătate non-farmacologic dezvoltat printr-un proces de identificare realizat în Spania de către Fundația Kovacs și Sistemul Național de Sănătate. S-a dovedit științific că este eficient, sigur, eficient și rentabil pentru pacienții cu afecțiuni ale gâtului și spatelui de natură subacută și cronică. În plus, este singura tehnologie care în SNS este supusă unui contract de risc comun (prin care este plătită doar cu fonduri publice dacă obține rezultate clinice satisfăcătoare și generează o economie mai mare decât costul acesteia) și care s-a dovedit a îmbunătăți, în plus a episodului dureros, prognosticul pacientului pe termen mediu.În 1993, a fost publicat primul studiu clinic controlat care a demonstrat eficacitatea acestuia și de atunci este aplicat în îngrijire. În 2002, sa arătat că eficiența resurselor publice este îmbunătățită până la 2.200%, iar autoritățile medicale au definit cerințele cu care ar trebui să fie aplicate în sistemul național de sănătate. În prezent, numai unitățile acreditate ale Fundației Kovacs la care sunt referiți pacienții de la Serviciile de Sănătate din Insulele Baleare, Asturias, Catalunia, Madrid și Murcia îndeplinesc aceste cerințe.
Este singura tehnologie a cărei aplicare în practica clinică de rutină a sistemului național de sănătate este supusă unor mecanisme de supraveghere și monitorizare validate internațional. Rezultatele clinice și economice obținute în diferitele servicii de sănătate în care este aplicat sunt satisfăcătoare și sunt în concordanță cu cele ale studiilor anterioare, generând economii de câteva ori mai mari decât costul aplicării sale (în esență în costurile de farmacie și chirurgie).
rezultate
Studiul publicat acum de IJTAHC reflectă faptul că cele 11384 de cazuri referite la intervenția NRT de la Serviciile de Sănătate au fost pacienți foarte dificili; în ele au eșuat anterior tratamentele aplicate (farmacologice, reabilitative și chirurgicale). În ciuda lor, durerea a durat mai mult de 3 luni la 74, 8% dintre pacienți și mai mult de un an la 30, 1%. 35, 8% dintre pacienți au prezentat una sau mai multe proeminențe sau hernii de discuri, 5, 2% au suferit compresie rădăcină cauzată de o hernie de disc, iar în rest, durerea se datora altor cauze, inclusiv sindroame nespecifice.Când au fost sesizați, majoritatea pacienților foloseau mai multe medicamente în același timp (cele mai frecvente, diferite tipuri de analgezice -66, 0% - și antiinflamatoare-62, 6% -). 13, 5% au primit tratament fizioterapeutic sau de reabilitare, iar 7, 6% au fost deja operați fără succes pentru durerea lor.
După o intervenție NRT, 10.097 de pacienți (88.7%) și-au îmbunătățit durerile de gât sau de spate și 9.585 (84.2%) de durerea menționată (în cazul brațului - în cazul afecțiunilor cervicale) sau al piciorului. caz de afecțiuni lombare sau lombosacrale-). Gradul de dizabilitate s-a îmbunătățit la 9.528 (83, 7%) pacienți. 83% au abandonat medicația și doar 0, 02% au necesitat intervenții chirurgicale.
Singurul efect secundar înregistrat în acești opt ani a fost etanșitatea tranzitorie a pielii, care a perceput 8, 0% dintre pacienți. Numărul de reclamații sau reclamații a fost zero, iar un sondaj anonim transmis tuturor pacienților (și a răspuns cu 76, 7% dintre ei) reflectă un grad foarte mare de satisfacție.
În decursul celor opt ani de urmărire, doar 16, 4%, 6, 5% și 14, 5% au fost necesari pentru a fi referiți din nou la intervenția NRT pentru un nou episod dureros în segmentul cervical, dorsal sau lombar anterior. respectiv tratat. Aceste date reflectă faptul că efectuarea unei intervenții NRT nu crește riscul de a suferi noi episoade în viitor și, de fapt, este probabil să scadă (întrucât aceste procente, pe o perioadă de 8 ani, sunt mult mai mici decât cele preconizate în acei pacienți și chiar din populația generală).
Toate aceste rezultate au fost foarte similare la diferitele servicii de sănătate în care a fost aplicată tehnologia.
metodologie
Datele colectate prin mecanismul de monitorizare și monitorizare a intervenției NRT în practica clinică de rutină a Sistemului Național de Sănătate, care include toți pacienții referiți de medicii de la Serviciile de Sănătate la unitățile acreditate ale Fundației Kovacs, au fost analizate astfel încât Vor fi efectuate intervenții neuroreflejoterapeutice (NRT).Acest mecanism de supraveghere, validat anterior prin studii științifice avizate de comunitatea științifică internațională, colectează datele demografice, sociale, de muncă și clinice ale tuturor pacienților, precum și evoluția lor clinică, utilizarea altor resurse de sănătate (medicamente, teste de diagnostic complementare, chirurgie etc.) și gradul dumneavoastră de satisfacție.
Studiul de față a analizat cele 11.384 de cazuri care au suferit o intervenție NRT și au fost externate între 1 ianuarie 2004 și 30 iunie 2012. Aceste 11.384 cazuri corespund a 9.023 de pacienți (în medie, 53 de ani, 68 % femei), deoarece același pacient ar putea fi trimis pentru episoade dureroase în diferite locații sau ore.
A fost, de asemenea, analizat numărul de pacienți care au suferit recidive în cei 8 ani analizați și au fost elaborate modele de regresie logistică pentru a cuantifica probabilitatea ca este necesar să se efectueze mai mult de o intervenție NRT pentru a obține cel mai mare grad posibil de îmbunătățire a pacient concret
.jpg)
