Cancerul vulvei: cauze, simptome, tratament

Cancerul vulvei este o tumoare malignă relativ rară a organelor reproductive externe ale unei femei, adică labiile și clitorisul. Simptomele timpurii ale cancerului vulvar - o mică bucată sau ulcer este ușor de observat dacă vă vedeți regulat ginecologul.

Cuprins

1. Cancerul vulvei - simptome
2. Cancerul vulvei - tipuri de cancer
3. Cancerul vulvei - diagnostic
4. Cancerul vulvei - tratament
5. Cancerul vulvei - prognostic

Cancerul vulvei este destul de rar. Aceasta reprezintă aproximativ 5% din toate tumorile din organele reproductive feminine. Statisticile medicale arată că cel mai adesea este vorba de carcinom cu celule scuamoase, care este un tip de cancer de piele. Aproximativ 5% din cancerele vulvare sunt melanom. Alte tipuri de cancer se dezvoltă (și mai rar) în zonele cu vulvită cronică, în special la femeile aflate în postmenopauză.

Forma pre-invazivă timpurie a cancerului vulvar este ușor de tratat. Cu toate acestea, neglijarea modificărilor care au avut loc poate duce la răspândirea bolii în țesuturile vecine și metastazarea în alte organe prin sistemul limfatic.

În Polonia, există aproximativ 490 de cazuri de cancer vulvar pe an, adică boala afectează 1 din 100.000 de femei poloneze, cel mai adesea la vârste înaintate. Cancerul vulvei reprezintă 0,7% din totalul afecțiunilor maligne la femei.

Tumorile vulvei și vaginului sunt responsabile pentru 1% din așa-numitele decese prin cancer în rândul femeilor. Riscul de a dezvolta boala crește începând cu deceniul șase.

În Polonia, cancerul vulvar ocupă locul patru în ceea ce privește incidența neoplasmelor maligne ale organului de reproducere: după cancer de col uterin, cancer ovarian și cancer endometrial. Aproximativ 350 de cazuri noi de cancer sunt diagnosticate în Polonia în fiecare an.

Anual, 200 de femei mor din cauza cancerului vulvar în Polonia (date din Registrul Național al Cancerului).

Rata medie de incidență (brută) în țara noastră este de - 1,4 / 100 000. Femeile poloneze sunt, prin urmare, o populație cu un risc mediu de a dezvolta cancer vulvar.

Aproximativ 27.000 de femei sunt diagnosticate cu aceasta în fiecare an. Majoritatea cazurilor - aproximativ 16.000 - sunt observate în țările foarte dezvoltate.

Cancerul vulvei - simptome

Boala se dezvoltă de obicei ca un mic ulcer sau nodul care poate fi resimțit odată cu rutina zilnică de igienă. Majoritatea cazurilor se dezvoltă la femeile în vârstă, dar fumatul este unul dintre factorii de risc pentru apariția cancerului vulvar.

Un simptom frecvent frecvent al bolii vulvei, inclusiv al cancerului, este mâncărimea vulvei, care rezultă din modificări ale căptușelii vulvei. Aceasta se numește distrofia sau subțierea vulvei.

Cazurile mai avansate ale bolii sunt diagnosticate mai des la femeile cu un statut social mai scăzut.

Dezvoltarea cancerului vulvar este de obicei precedată de modificări ale epiteliului de suprafață al pielii vulvei, cunoscută sub numele de neoplazie intraepitelială vulvară (neoplazie intraepitelială vulvară - VIN). La femeile care vizitează regulat ginecologul, diagnosticul acestor modificări nu este dificil, ceea ce previne dezvoltarea cancerului.

Cancerul vulvei se poate dezvolta în mai multe locuri simultan, adică multifocal. Cazurile mai avansate de cancer vulvar includ durere, sângerare, disurie și dificultăți de ședere.

Cu toate acestea, cel mai frecvent prim simptom este de obicei un nod sau un ulcer, din păcate adesea neglijat de femei. Fiecare „pustulă” care apare pe organele genitale externe ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un ginecolog pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Cancerul vulvei - tipuri de cancer

Există două tipuri de cancer vulvar.

Cancerul vulvar mai puțin frecvent se dezvoltă la femeile mai tinere. De obicei, între 45 și 55 de ani. Este cel mai adesea asociat cu infecția cu virusul papilomului uman (HPV), care se găsește în aproximativ 50-60% din cazurile de această formă de cancer vulvar. Un simptom caracteristic al acestei forme de cancer vulvar este ulcerația sau leziunile plate, dure, de culoare roz, roșu sau alb.

O formă mai frecventă de cancer vulvar este cancerul care se dezvoltă în cursul bolilor cronice ale pielii și mucoasei vulvei. Majoritatea cazurilor afectează femeile în jurul vârstei de 70 de ani. Cancerul apare de obicei ca o bucată tare, nedureroasă.

Cancerul vulvei - diagnostic

Diagnosticul este pus de un ginecolog. Văzând schimbări suspecte în vulvă, ia un tampon sau o tăietură. De asemenea, este permisă excluderea completă a nodulilor mici. Doar pe baza examinării histopatologice a materialului colectat, boala este diagnosticată și se determină cu ce tip histologic de cancer vulvar avem de-a face, deoarece cancerul vulvar este împărțit în tipuri:

• carcinom cu celule scuamoase keratinizante al vulvei (reprezintă 65-90% din cazuri)
• cancer al vulvei papilomatoase
• carcinom cu celule clare al vulvei
• adenocarcinomul vulvei
• Cancerul lui Paget

Din păcate, în multe cazuri, femeile vin la medic prea târziu, cu o formă deja avansată a bolii, adică cu tumori mari ale vulvei și perineului, care cresc adânc în vagin și anus, sau cu metastaze la ganglionii limfatici ai inghinii, care se simt ca umflături dure și nedureroase.

Cancerul vulvei - tratament

Sunt necesare teste suplimentare înainte de începerea tratamentului. Aparține lor:

• citologie
• colposcopie
• Ecografia organului de reproducere
• radiografie a plămânilor
• Analize de sange
• și uneori și tomografie computerizată a bazinului și a cavității abdominale

Uneori se realizează și aspirația ganglionară.

Tratamentul cancerului vulvar este dificil și ar trebui să fie efectuat de ginecologi-oncologi. Cea mai comună metodă este excizia labiilor cu tumora cu o margine largă de țesut sănătos și ganglioni limfatici inghinali. Cazurile avansate sunt tratate cu radiații (radioterapie) sau o combinație a metodelor de intervenție chirurgicală și radiații.

Cancerul vulvei nu este foarte sensibil la chimioterapie, dar este utilizat în cazuri selectate. Tratamentul este de obicei dificil din cauza vârstei înaintate a pacienților, a comorbidităților și a stadiului avansat al bolii.

Cancerul vulvei - prognostic

În cazul cancerului vulvar în stadiu incipient, adică atunci când nodulul este mai mic de 2 cm, prognosticul este foarte bun și poate vindeca până la 90% dintre pacienți.

Cancerul vulvei este predispus la reapariție în cicatricea chirurgicală, prin urmare perineul ar trebui monitorizat chiar și pentru câțiva ani după procedură.

Prognosticul se agravează semnificativ atunci când ganglionii limfatici inghinali s-au metastazat (boala în stadiul III).

Prognosticul este, de asemenea, rău dacă chirurgul a făcut o incizie cu o marjă de țesut sănătoasă prea mică.

Merită știut

Vulva este organele genitale externe feminine. Se compune din movila pubiană, labiile majore, labiile minore, vestibulul vaginului și glandele însoțitoare, gura uretrei și clitorisul. Vulva poate afecta multe boli cu diferite grade de durere, mâncărime, arsură, iritare, roșeață și umflături. Cele mai frecvente boli ale vulvei sunt lichenul scleros, lichenul plan, vulvita, durerea, chisturile, cancerul vulvar, păduchii pubieni și condiloamele.

Citește și:

Chisturile lui Naboth - cauze, simptome și tratament

Vulvita: cauze, simptome, tratament

Infecții intime: tricomonioză, micoză, clamidioză, vaginoză, herpes

Negi genitali: veruci genitale cauzate de HPV

Bibliografie:

1. Peter G. Rose MD, Beth E. Nelson MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter MD, nivelurile serice ale antigenului carcinomului cu celule scuamoase în cancerul vulvar scuamos invaziv, Jurnalul de oncologie chirurgicală 50 (3), pp. 183-6, iulie 1992 acces on-line
2. Analiza multi-centru a rezultatelor tratamentului cancerului endometrial, medicament. Anna Abcajew-Chmyłko, disertație de doctorat, acces on-line

Despre autor

Anna Jarosz O jurnalistă implicată în popularizarea educației pentru sănătate de peste 40 de ani. Câștigător al multor competiții pentru jurnaliști care se ocupă de medicină și sănătate. Ea a primit, printre altele Premiul „Golden OTIS” Trust din categoria „Media și sănătate”, St. Kamil a acordat cu ocazia Zilei Mondiale a Bolnavilor, de două ori „Stiloul de cristal” în competiția națională pentru jurnaliștii care promovează sănătatea și numeroase premii și distincții în concursurile pentru „Jurnalistul medical al anului” organizat de Asociația Jurnaliștilor pentru Sănătate din Polonia.

Citiți mai multe articole ale acestui autor