CANCER DE PROSTATĂ: BRAHITERAPIE, RADIOTERAPIE, HORMONI ȘI îNDEPĂRTAREA PROSTATEI. CUM SE TRATEAZĂ CANCERUL DE PROSTATĂ?

Cancer de prostată: radioterapie (brahiterapie și teleterapie)

Brahiterapia implică iradierea directă a leziunilor prin plasarea sursei de radiație în tumoră sau în imediata vecinătate a acesteia. În teleradioterapia frecvent utilizată (numită pe scurt radioterapie), sursa radiației se află la distanță de pacient. În cazul brahiterapiei, radioterapeutul plasează (temporar) în corpul pacientului aplicatoare speciale prin care se introduce izotopul radioactiv iridium-192. Cel mai important avantaj al brahiterapiei este precizia sa - datorită plasării unei surse radioactive direct în vecinătatea tumorii (sau chiar în interiorul acesteia), este posibilă creșterea semnificativă a dozei care lovește leziunea neoplazică, reducând în același timp expunerea organelor sănătoase la radiații.

În cazul brahiterapiei, precizia procedurii este extrem de importantă, permite protejarea organelor critice pentru funcționarea corpului - uretra, vezica și rectul.

Procedura de brahiterapie se efectuează sub anestezie generală sau spinală (anestezie de la talie în jos), deoarece necesită introducerea a aproximativ o duzină de ace direct în prostată. Datorită acelor, sursa de iradiere intră direct în zona neoplazică a tumorii. Întregul proces se desfășoară sub monitorizare constantă a ultrasunetelor rectale, iar pacientul este imobilizat în siguranță datorită unei poziționări speciale. Întreaga procedură durează aproximativ 2 ore, dar iradierea însăși durează câteva minute. După diagnosticarea imagistică detaliată, medicii și fizicienii medicali elaborează un plan de tratament care determină doza optimă de iradiere și numărul de fracțiuni ale aplicării sale (de la una la trei). Pacientul este internat în secția de radioterapie cu o zi înainte de operație și a doua zi după operație este externat acasă. Întreaga procedură durează 3 zile.

Efectele secundare ale radioterapiei includ urinarea dureroasă, dorința frecventă de a urina, funcția anormală a colonului (scaune libere) și disfuncția erectilă.

Cancerul de prostată: îndepărtarea completă a prostatei

Îndepărtarea completă a prostatei sau prostatectomia radicală se efectuează atunci când tumoarea prostatei nu depășește capsula glandei. În timpul operației, prostata, veziculele seminale și ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați. Uretra este, de asemenea, fuzionată cu vezica urinară. Trei metode de efectuare a prostatectomiei:

de la acces printr-o tăietură în abdomenul inferior,

dintr-o tăietură în perineu (între scrot și rect)

metoda laparoscopică - se fac mici incizii în abdomen prin care se introduc instrumente de operare speciale

Complicațiile din prostatectomie pot include incontinență urinară și disfuncție erectilă.

Cancerul de prostată: când cancerul este foarte avansat

Non-infiltrarea prostatei și cancerul metastatic nu pot fi vindecate radical. În cazul formei avansate a bolii, folosind dependența hormonală a acestei tumori (hormonii masculini - androgeni stimulează dezvoltarea acesteia), terapia hormonală este utilizată pentru a reduce efectul androgenilor asupra prostatei. Alte tratamente includ îndepărtarea chirurgicală a testiculelor sau administrarea de medicamente care suprimă producția de testosteron de către testicule.

Cancerul de prostată: chimioterapie

Metoda chimioterapiei cancerului este considerată o metodă paliativă. Se folosește de obicei atunci când tratamentul hormonal a eșuat. Sarcina sa este de a reduce durerea de cancer și de a încetini boala. Chimioterapia are multe efecte secundare: vărsături, alopecie, afectarea măduvei, rinichilor, ficatului și a altor organe.