Poxvirusurile sunt un grup complex de viruși care provoacă în primul rând leziuni veziculare. Sunt cei mai mari viruși patogeni care atacă oamenii și sunt singurii vizibili la microscopul cu lumină. Acestea provoacă, printre altele boli precum variola, variola sau moluscul contagiosum.
Cuprins
- Poxvirusuri - caracteristici comune
- Boli de ortopoxvirus - variolă
- Boli cauzate de poxvirusuri - varicela vacii
- Boli cauzate de poxvirusuri - molluscum contagiosum
- Alte boli ale poxvirusului
Poxvirusuri (Poxviridae, din engleză pokkes - pocket) aparțin subfamiliei Chordopoxvirinae, tipuri Ortopoxvirus și Molluscipoxvirus. Cu excepția celor mai importante trei virusuri: variola, vaccinia și molluscum contagiosum, infecțiile sporadice la om pot fi cauzate de numeroase ortopoxvirusuri zoonotice.
Poxvirusuri - caracteristici comune
Caracteristicile comune ale poxvirusurilor includ:
- structura complexă a virionului și lipsa de simetrie spirală sau Ixosaedrică
- dimensiuni 230-450 / 140-250
- replicarea poxvirusurilor are loc în citoplasmă, lucru neobișnuit pentru virusurile ADN
- genomul poxvirusului este ADN liniar, dublu catenar și are o lungime de 120-375 mii de perechi de baze
Datorită stratului multistrat cu un conținut ridicat de proteine, acestea sunt destul de rezistente la dezinfectanți și antiseptice.
Boli de ortopoxvirus - variolă
Variola este o boală infecțioasă cu erupție cutanată cu o rată ridicată a mortalității. S-au distins două forme de variolă: cea mai severă - cu o mortalitate de 50% și una mai ușoară, cu o mortalitate de aproximativ 1%.
Virusul variolei (Virusul Variola) aparține genului Ortopoxvirus. A fost transmis în principal prin picături, dar contactul direct al materialului infecțios cu pustulele a jucat, de asemenea, un rol important. Pacientul a fost contagios de la apariția febrei până la scăderea ultimei cruste.
- Tablou clinic al variolei
În prima fază a infecției, virusul s-a înmulțit în tractul respirator superior și în ganglionii limfatici, apoi a condus la viremia primară, urmată de o perioadă asimptomatică de aproximativ 4-14 zile. După o perioadă de incubație de 12 zile în medie, pacientul a dezvoltat simptome prodromale:
- febră (de obicei> 40 grade C)
- dureri musculare
- stare rea de spirit
La câteva zile după debutul febrei, pustulele se formau în gură și gât. Ca urmare a vărsării virale prin fluxul sanguin, apare o erupție cutanată în timpul viremiei secundare, care este rezultatul replicării virale în endoteliul vascular și în derm. O singură leziune cutanată a suferit modificări precum:
nodul → vezicula → pustula → scabie
fiecare etapă a durat 1-2 zile.
Erupția a apărut mai întâi pe față, apoi pe mâini și picioare. A trecut spre umeri și trunchi, dar a dominat totuși centrul corpului. Au fost cicatrici după ce crustele au căzut. Pacienții severi au dezvoltat complicații grave, cum ar fi encefalita și o formă hemoragică de boală asociată cu DIC și toxaemia generală.
Articol recomandat:
SCARS - cum să le eviți, cum să scapi de ele- Diagnosticul variolei
Diagnosticul a fost facilitat de corpurile de incluziune sau de corpurile Guarnieri găsite în celulele epiteliale infectate. Virusul este capabil să se înmulțească în embrioni de pui și în culturi de țesuturi.
- Diagnosticul variolei
Fiecare caz în care se suspectează infecția cu virusul variolei trebuie raportat și procedat în conformitate cu planul de acțiune al inspecției sanitare de stat.
Diagnosticul virologic de laborator include microscopia electronică a materialului din leziunile cutanate. Cultivarea virusului în linii celulare, evaluarea efectului citopatic și identificarea virusului. Metodele standard sunt PCR, PCR în timp real. Tehnica RFLP sau secvențierea unor regiuni selectate ale genomului viral este utilizată pentru tiparea sau izolarea tulpinilor.
Metodele utilizate în testele serologice sunt testul de neutralizare a virusului cu serul sanguin al pacientului și testul de inhibare a hemaglutinării. Cu toate acestea, nu fac distincția între un răspuns umoral de o infecție și unul de vaccin. Un test ELISA pentru detectarea anticorpilor IgM specifici este util pentru evaluarea serologică a infecției acute.
- Tratamentul și prevenirea variolei
Tiosemicarbazonele, medicamente antivirale utilizate în mod obișnuit pentru tratarea variolei înainte de eradicare, au demonstrat o eficacitate limitată.
Regimul de tratament pentru diagnosticul variolei este administrarea intravenoasă de cidofovir și administrarea simultană a vaccinului după expunere. Un medicament eficient este, de asemenea, o imunoglobulină umană care conține un titru ridicat de anticorpi împotriva virusului variolei, dar utilizarea sa este limitată în prezent doar la situații excepționale.
Se presupune că persoanele vaccinate (în Polonia înainte de 1980) au cel puțin o imunitate parțială la boală.
Boli cauzate de poxvirusuri - varicela vacii
Varicela este zoonoză - înseamnă că în principal animalele se îmbolnăvesc, dar virusul poate ataca și oamenii. Pentru varicela, perioada de incubație pentru vaci este de 4 până la 8 zile, iar pentru porci este de 2 zile.
- Simptomele variolei la animale
Vitele domestice - Simptomele sunt similare cu cele ale varicelei de vacă. Acestea afectează în principal ugerul și iau forma unor leziuni cutanate. Boala durează de la 4 la 6 săptămâni. Se încheie cu recuperare.
Porcii - porcii, în special purceii, au leziuni ale pielii.
- Simptomele variolei la om
Oamenii sunt rareori bolnavi, până acum au fost descrise peste 100 de cazuri de vaccin. Principalele simptome sunt:
- erupție vezicular-papulară
- stare rea de spirit
- febră
- mărirea ganglionilor limfatici
- inflamația amigdalelor
Prognosticul pacienților infectați cu virusul vaccinia este bun. Se utilizează numai tratamentul simptomatic.
Boli cauzate de poxvirusuri - molluscum contagiosum
- Tabloul clinic și evoluția moluștei contagioase
Virusul se înmulțește numai în celulele epiteliale scuamoase. Se transmite prin contact direct, prin contact sexual și prin obiecte de zi cu zi. Se manifestă ca un nodul dur, uneori înconjurat de o margine, la adolescenți și adulți cel mai adesea pe organele genitale și pe suprafețele interne ale coapselor, la copiii din jurul feței și la persoanele cu imunitate redusă, leziunile sunt împrăștiate. Odată vindecat, pot exista cavități care dispar sau lasă cicatrici.
- Diagnosticul moluștelor infecțioase
Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice, în caz de îndoială, diagnosticul poate fi extins cu examinarea microscopică.
- Tratamentul moluștei contagioase
Tratament invaziv
- terapia cu laser
- extracție sub anestezie locală sau chiuretaj
- crioterapie cu azot lichid
Tratamentul farmacologic
Leziunile difuze trebuie tratate cu antihistaminice, imunomodulatoare și antivirale.
Leziunile spot pot fi tratate cu preparate cu acid salicilic sau glicolic, podofilotoxină, tretinoină și hidroxid de potasiu.
Alte boli ale poxvirusului
- virusul variolei maimuței - apare în Africa, provoacă o boală foarte asemănătoare cu variola, cu mortalitate ridicată
- Virusul variolei ovine (ORFV) - zonoza, dacă apare la om, nu necesită tratament
- virusul vaccinia (PCPV) - zonoza, dacă apare la om, nu necesită tratament, în cursul formării nodulilor caracteristici, așa-numitul noduli ai mașinii de muls
- Virusul Tanapox (TANV) - apare în Africa, se răspândește prin mușcături, provoacă o boală minoră de febră
Bibliografie:
- P. Heczko, M. Wróblewska, A. Pietrzyk - Microbiologie medicală, PZWL Medical Publishing
- W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - Microbiologie medicală, Edituri științifice poloneze PWN SA
- S. Strobel - Boli ale copilăriei, editura medicală PZWL
