Nimodipina este chimic un antagonist de calciu, un derivat de 1,4-dihidropiridină. Aparține celei de-a doua generații de blocante ale canalelor de calciu. Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea nimodipinei? Ce efecte secundare poate avea utilizarea nimodipinei?
Cuprins
- Nimodipina - indicații de utilizare
- Nomodipină - contraindicații
- Nimodipina și sarcina și alăptarea
- Efectele secundare ale nimopidinei
- Interacțiunile nimodipinei cu alte medicamente
- Nimodipină și citrice
- Luând mai mult decât doza recomandată de medicament - otrăvirea cu nimodipină
Nimodipina are una și cea mai importantă sarcină - de a inhiba afluxul de ioni de calciu către celulele musculare netede și astfel oprește contracția mușchilor care construiesc pereții vaselor de sânge. Datorită acțiunii sale - previne constricția vaselor cerebrale și (foarte important) ischemia țesutului cerebral.
Nimodipina - indicații de utilizare
Nimodipina este o substanță destul de des utilizată atât în profilaxie, cât și în tratamentul deficitelor neurologice cauzate de ischemie cauzată de vasospasm cerebral, în special datorită hemoragiei subarahnoidiene cauzate de o ruptură de anevrism. De asemenea, poate preveni sau elimina vasoconstricția cauzată de alte substanțe, de exemplu serotonina, prostaglandinele sau histamina.
Conform cercetărilor, nimodipina protejează, de asemenea, neuronii (adică celulele nervoase) și le stabilizează funcțiile. Prin urmare, se crede că acest medicament poate fi utilizat și pentru a trata modificările din creier care rezultă pur și simplu din îmbătrânire. Ar suporta modificări precum afectarea memoriei, concentrarea afectată, comportamentul în schimbare, labilitatea emoțională sau capacitatea mentală scăzută.
Nomodipină - contraindicații
Principala contraindicație este hipersensibilitatea la nimodipină în sine sau la alte ingrediente ale preparatului.
Și când ar trebui să fii extrem de precaut cu nimodipina?
- la pacienții cu edem cerebral generalizat și creșteri severe ale presiunii intracraniene
- la pacienții cu tensiune arterială sever scăzută
- și la pacienții cu angină pectorală instabilă, precum și la pacienții care au avut un infarct miocardic acut
Nimodipina și sarcina și alăptarea
Dacă preparatul trebuie administrat unei femei însărcinate, ar trebui să se țină seama de starea generală a pacientului, să se efectueze diagnostice amănunțite și să se ia în considerare toate riscurile asociate acestuia. Ca regulă generală, acest medicament nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece relaxează mușchii uterului și poate prelungi travaliul, ceea ce poate prezenta un risc pentru copil.
De asemenea, nu trebuie utilizat în timpul alăptării. Nimodipina și metaboliții săi sunt excretați în laptele matern la o concentrație practic egală cu cea din serul mamei - se recomandă oprirea alăptării în timpul tratamentului cu nimodipină.
Efectele secundare ale nimopidinei
La fel ca toate medicamentele, nimodipina poate provoca, de asemenea, efecte secundare. Trebuie amintit că nu toată lumea le va experimenta, iar intensitatea lor poate varia, de asemenea.
Efectele secundare care apar mai puțin frecvent includ:
- reactii alergice
- eczemă
- Durere de cap
- tahicardie
- hipotensiune
- vasodilatație
- greaţă
Și rar:
- bradicardie
- obstructie intestinala
- creșterea temporară a enzimelor hepatice
- reacții la perfuzie sau la locul de injectare
- tromboflebită la locul perfuziei
Interacțiunile nimodipinei cu alte medicamente
Înainte de a începe tratamentul cu nimodipină, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamente pe bază de plante și fără prescripție medicală, deoarece:
- administrarea simultană de nimodipină și fluoxetină duce la o creștere a concentrației primului în serul sanguin, ceea ce poate crește probabilitatea de reacții adverse
- administrarea simultană de nimodipină poate crește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive - de exemplu diuretice, alți inhibitori ai canalelor de calciu, blocanți alfa-adrenergici. Dacă este necesară utilizarea nimodipinei în combinație cu medicamentele menționate mai sus, starea pacientului trebuie monitorizată sistematic
- administrarea preparatului cu medicamente care pot avea efect nefrotoxic (antibiotice aminoglicozidice, cefalosporine, furosemidă) poate crește efectul advers asupra funcției renale, în special la pacienții cu insuficiență renală. În aceste cazuri, parametrii funcției renale trebuie monitorizați constant și, dacă apar simptome de insuficiență renală, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului sau reducerea dozei.
Nimodipină și citrice
Grapefruiturile, după cum probabil știe toată lumea, au multe proprietăți care sunt benefice sănătății. La fel ca majoritatea citricelor, ele ne afectează pozitiv imunitatea, scad colesterolul și tensiunea arterială, susțin slăbirea organismului prin accelerarea metabolismului și facilitează arderea grăsimilor.
Cu toate acestea, trebuie amintit că conțin anumiți compuși, și anume: flavonoide și fenilcumarine, care, la fel ca unele medicamente, sunt metabolizate de același grup de izoenzime ale citocromului P450. Aceasta înseamnă că atunci când consumați grapefruit sau suc de grepfrut și medicamentul în același timp, acestea sunt blocate de compușii conținuți în suc, ceea ce face metabolismul medicamentului imposibil sau cel puțin foarte limitat. În consecință, concentrația medicamentului în organism crește periculos, provocând o serie de efecte nedorite.
Pentru a evita interacțiunile, nu trebuie să beți suc de grepfrut sau să consumați grepfrut cu cel puțin 4 ore înainte și 4 ore după administrarea medicamentului. Prin urmare, este general acceptat faptul că atât nimodipina cât și alte medicamente trebuie spălate cu pur și simplu apă.
Luând mai mult decât doza recomandată de medicament - otrăvirea cu nimodipină
Intoxicația apare ca urmare a supradozajului acut cu nimodipină. Simptomele otrăvirii includ:
- Aritmie cardiacă
- reducerea severă a tensiunii arteriale
- greaţă
- afecțiuni gastro-intestinale
În caz de supradozaj, medicamentul trebuie retras imediat. Din păcate, într-o astfel de situație poate fi necesară efectuarea spălării gastrice și administrarea cărbunelui activ și, dacă tensiunea arterială scade, poate fi necesară administrarea de dopamină sau noradrenalină intravenoasă. Prin urmare, este important ca un astfel de pacient să fie sub îngrijire medicală profesională cât mai curând posibil.
Avertizare!Este foarte important să aveți grijă atunci când utilizați acest medicament. De aceea este atât de important ca pacientul însuși să nu modifice doza prescrisă de medic, să nu interfereze cu modul de administrare și în niciun caz să nu transmită acest medicament altei persoane! De asemenea, trebuie amintit că diagnosticul aprofundat este deosebit de important atunci când pacientul are alte comorbidități, de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic recent, scăderea ritmului cardiac, boli hepatice, hipertensiune arterială sau tensiune arterială scăzută.
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
.jpg)
