Alertă pentru primul caz de rabie canină detectată în Spania din 1978

• Rabia este o zoonoză (boală transmisă oamenilor de animale) cauzată de un virus.
• Este o boală infecțioasă virală a sistemului nervos central cauzată de un Rhabdovirus care provoacă encefalită acută.

Fapte și cifre

• Există rabie în peste 150 de țări și teritorii.
• În fiecare an, peste 55.000 de oameni mor din cauza acestei boli, în principal în Asia și Africa.
• 40% dintre persoanele mușcate de animale presupuse raid au sub 15 ani.
• În marea majoritate a cazurilor fatale de rabie umană, câinii au fost sursa de infecție.
• Curățarea plăgii și imunizarea în orele care urmează contactului cu un animal presupus raid poate preveni debutul bolii și moartea.
• În fiecare an, peste 15 milioane de oameni din întreaga lume primesc tratament profilactic post-expunere cu vaccinul, pentru a preveni boala.
• Se estimează că sute de mii de morți din cauza rabiei sunt prevenite în acest fel.
• Odată ce apar simptomele, boala este aproape întotdeauna fatală.

Unde este virusul rabic?

• Virusul rabic este răspândit pe toată planeta și atacă mamiferele domestice și sălbatice.
• Se găsește în saliva și secrețiile animalelor infectate.
• Bărbatul este inoculat atunci când îl atacă și îi provoacă o vătămare muscată la bărbat.

Manifestări clinice

• Perioada de incubație pentru rabie este de obicei de la 1 la 3 luni, dar poate varia de la mai puțin de o săptămână la mai mult de un an.
• Primele manifestări sunt febra, care este adesea însoțită de durere sau parestezie (furnicături neobișnuite sau inexplicabile, senzație de mâncărime sau arsură) la locul plăgii.
• Pe măsură ce virusul se răspândește prin sistemul nervos central, apare o inflamație progresivă a creierului și măduvei spinării care provoacă moartea.

Furia furioasă

• Furia furioasă se manifestă cu semne de hiperactivitate, excitare, hidrofobie și, uneori, aerofobie.
• Decesul apare în câteva zile din cauza stopului cardiorespirator.

Furia paralitică

• Reprezintă aproximativ 30% din cazurile umane și are un curs mai puțin dramatic și, în general, mai lung decât forma furioasă.
• Mușchii devin paralizați treptat, începând cu cei mai apropiați de mușcătură sau zgârietură.
• Pacientul intră încet în comă și, în cele din urmă, moare.
• Adesea, forma paralitică nu este diagnosticată corect, ceea ce contribuie la sub raportarea bolii.

diagnostic

• Nu există teste disponibile pentru a diagnostica infecția de rabie la om înainte de debutul simptomelor clinice.
• Dacă nu există semne specifice de hidrofobie sau aerofobie, diagnosticul clinic poate fi dificil de stabilit.
• Rabia umană poate fi confirmată în viață și postmortem prin diferite tehnici care permit detectarea de viruși întregi, antigene virale sau acizi nucleici în țesuturile infectate (creier, piele), precum și în urină sau salivă.

transmisie

• Oamenii se infectează prin mușcătura sau zgârietura profundă a unui animal infectat.
• Câinii sunt principalele gazde și transmițători ai rabiei.
• Aceste animale sunt, în toate cazurile, sursa infecției care cauzează estimarea a 50.000 de decese cauzate de rabie umană care apar anual în Asia și Africa.
• Liliecii sunt principala sursă de infecție în cazurile fatale de rabie din Statele Unite și Canada: rabia de lilieci a devenit recent o amenințare pentru sănătatea publică în Australia, America Latină și Europa de Vest.
• Cazurile mortale la om de la contactul cu vulpile, racii, ciocanele, șacalii, mongozele și alte gazde carnivore sălbatice infectate sunt foarte rare.
• De asemenea, poate fi transmisă ființa umană în caz de contact direct al materialului infecțios (de obicei salivă) cu mucoase sau răni recente ale pielii.
• Transmiterea de la persoană la persoană prin mușcături este posibil teoretic, dar nu a fost niciodată confirmată.
• Deși rară, rabbia poate fi contractată și prin transplantarea organelor infectate sau prin inhalarea aerosolilor care conțin virusul.
• Ingestia de carne crudă sau alte țesuturi de animale infectate nu este o sursă de infecție umană.

Tratamentul după expunere

• Tratamentul local al rănilor, inițiat cât mai curând posibil după expunere.
• Administrați un vaccin antirabic puternic și eficient conform recomandărilor OMS.
• Administrați imunoglobulina antirabică, dacă este indicat.
• Un tratament eficient imediat după expunere poate preveni apariția simptomelor și moartea.

Tratamentul local al rănilor

• Un mijloc eficient de protecție este eliminarea virusului rabic de la locul infecției cu metode chimice sau fizice.
• Prin urmare, este foarte important să se procedeze rapid la tratamentul local al tuturor mușcăturilor și zgârieturilor care pot fi contaminate de virusul rabic.
• Primul ajutor recomandat constă în spălarea imediată și minuțioasă a plăgii timp de cel puțin 15 minute cu apă și săpun, detergent, iod povidonă sau alte substanțe care ucid virusul rabic.

Tratament recomandat

• Profilaxia post-expunere recomandată depinde de tipul de contact cu animalul presupus raid.
• În cazul oricărei expuneri la risc, trebuie să mergeți la un centru de sănătate cât mai curând posibil, unde se va face o evaluare în funcție de tipul de contact care a avut loc și se vor aplica măsurile de tratament adecvate.
• Există un vaccin antirabic care, dacă este administrat după eveniment, este „eficient” și o imunoglobulină antirabică este disponibilă pentru expunerile cele mai periculoase.