Femeile suferă de inimă la fel de des ca bărbații

Se crede că bolile coronariene și infarctul afectează în principal bărbații. Între timp, femeile suferă de boli de inimă la fel de des ca bărbații, doar ușor diferit și, de obicei, 10 ani mai târziu.

Inima femeii sub lupă. Poate că în zilele străbunicilor noastre erau în principal bărbați cei care sufereau de boli de inimă. Au avut atacuri de cord, iar noi am avut palpitații cardiace numai când eram nervoși. Dar acele vremuri s-au încheiat, după cum reiese din datele epidemiologice. În prezent, femeile (54%) mor mai des de boli cardiovasculare decât bărbații (39%). Cu toate acestea, mitul inimii feminine rezistente la boli persistă în societate.

Inima feminină este protejată de hormoni - estrogeni

Cu siguranță, acest mit nu are nicio legătură cu structura anatomică a inimii unei femei. În acest sens, nu este diferit de cel masculin. Este doar mai mică și mai ușoară (cântărește aproximativ 220 g, masculul aproximativ 300 g), iar arterele coronare care transportă sângele către el sunt mai înguste proporțional cu dimensiunea sa. Aceste diferențe nu afectează activitatea sistemului circulator. Atunci, unde a apărut credința că femeile sunt mai puțin susceptibile de a suferi de boli de inimă ischemice, cunoscută în mod obișnuit ca o coroană de flori, care poate duce la un atac de cord? Probabil pentru că estrogenii (hormoni sexuali feminini) protejează inima într-o oarecare măsură. Acestea se lărgesc și fac vasele de sânge mai flexibile, țin sub control colesterolul rău și inhibă dezvoltarea aterosclerozei.

Vigilența scăzută de hormoni

Se pare însă că supraestimăm rolul protector al estrogenilor. Datele epidemiologice recente arată că menopauza nu crește semnificativ riscul de boli de inimă la femei. Au fost de asemenea examinați hormonii înșiși, și anume efectul preparatelor estrogenice utilizate în terapia de substituție hormonală (HRT) asupra arterelor coronare. Rezultatele angiografiei coronariene ulterioare au arătat că starea acestor vase de sânge, din păcate, nu s-a îmbunătățit sub influența estrogenilor. Acest lucru nu înseamnă că nu ne protejează împotriva bolilor cardiovasculare. Acestea protejează, dar nu suficient, mai ales atunci când purtăm un stil de viață masculin (abuzăm de alcool, fumăm țigări și suntem adesea expuși unor situații stresante). Prin urmare, să ne îngrijim de inimă de-a lungul vieții noastre și nu numai când ajunge menopauza. Să nu ne repetăm ​​că ne vom gândi la sănătatea lui peste 20-30 de ani, când încetăm menstruația, pentru că atunci se poate
prea tarziu.

Inima unei femei reacționează diferit la inima unui bărbat

Bolile de inimă sunt, în general, diagnosticate mai târziu la femei decât la bărbați. Acest lucru se întâmplă din cel puțin câteva motive. În primul rând, ne ignorăm puțin afecțiunile. În al doilea rând, suntem atât de ocupați să avem grijă de copii, să conducem casa și să lucrăm, încât am amânat constant să mergem la clinică. De asemenea, medicii nu sunt fără vină. Acestea minimizează afecțiunile femeilor, deoarece ... nu suferă de boli de inimă. Faptul este, însă, că medicilor le este uneori dificilă diagnosticarea afecțiunilor cardiovasculare la femei. Acestea pot avea simptome mai puțin frecvente la femei.
»BOALA ISERICĂ A INIMII (boala coronariană) - simptomul său tipic este durerea de angină (retrosternală) în timpul exercițiului, pe care pacienții o descriu ca o senzație de arsură, strivire în piept. Femeile o percep ca fiind foarte intensă, dar menționează adesea alte afecțiuni în același timp. Se plâng de dificultățile de înghițire,
dureri de gât, dificultăți de respirație, senzație de anxietate sau foarte oboseală. În plus, durerea din spatele sternului la femei este mai probabil să apară în situații care nu au legătură cu exercițiile fizice. Deci, este confundat cu nevroză, dureri de stomac și modificări ale coloanei vertebrale.
»ATENȚIE - la femei este mai des nerecunoscută. Se întâmplă ca doar electrocardiograma să arate că a avut loc un atac de cord. Poate fi nedureros. Doar 1/3 din femei prezintă dureri retrosternale caracteristice (mai puternice decât în ​​bolile coronariene). La alții, semnul unui atac de cord poate fi o senzație de dificultăți de respirație, epuizare extremă, oboseală ușoară, greață, durere în gât, spate sau stomac.

Sindromul cardiologic X

Dintre bolile de inimă, aceasta este cea mai feminină. Este diagnosticat în primul rând la femei. De obicei, îi afectează între 45 și 55 de ani. Se manifestă prin dureri de angină tipice bolilor cardiace ischemice, însoțite de slăbiciune, dificultăți de respirație, ritm cardiac crescut, anxietate, dispoziție deprimată. Dureri
în piept apar adesea în repaus. De asemenea, se întâmplă ca acestea să apară după un mic efort și, după mult efort, să lipsească deloc. Angiografia coronariană nu prezintă modificări ale arterelor coronare. În sindromul cardiac X, ischemia cardiacă este cauzată de afectarea circulației sângelui în vasele coronare mici. Doar electrocardiograma de efort confirmă existența acestei boli. Medicamentele tipice pentru arterele coronare nu sunt cele mai eficiente în acest caz. Pe de altă parte, medicamentele care lărgesc vasele mici, antidepresivele și anxioliticele dau rezultate bune, ceea ce dovedește că factorul emoțional are o mare importanță în dezvoltarea acestei boli. Prognosticul este bun. Sindromul cardiologic X, spre deosebire de boala coronariană, duce rar la un atac de cord.

Femeile ar trebui să aibă încredere în ele, nu în estrogeni

Prevenirea bolilor de inimă pentru femei este aceeași ca și pentru bărbați și se aplică nouă de la vârsta de 20 de ani. Să ne amintim că ceea ce facem pentru inimă în tinerețe va da cu siguranță roade la maturitate.

• Aveți grijă să mențineți tensiunea arterială normală. Hipertensiunea afectează vasele de sânge, ceea ce favorizează dezvoltarea aterosclerozei și forțează inima să lucreze excesiv. Deci, să eliminăm factorii care contribuie la tensiunea arterială prea mare (supraponderalitate, fumat, consum excesiv de sare și alcool, activitate fizică scăzută). Dacă ni se prescriu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, ar trebui să le luăm regulat. Nu ar trebui să încetăm să le luăm fără aprobarea medicului, chiar și atunci când ne simțim minunat și presiunea este normală.
• Controlează nivelul colesterolului. Este prezent în sânge în două fracții de bază - LDL și HDL. Prima promovează ateroscleroza, în timp ce a doua o contracarează. Pentru a reduce LDL și a crește HDL, limitați consumul de grăsimi animale (de preferință înlocuiți-le cu grăsimi vegetale), consumați pește de mare de 1-2 ori pe săptămână (conțin acizi grași omega-3, care au un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol) și nu vă pare rău pentru legume.
• Renunță la fumat. Nicotina deteriorează și constrânge vasele de sânge. În plus, fumatul promovează dezvoltarea aterosclerozei, deoarece scade nivelul HDL care elimină colesterolul în exces din artere.
• Verificați glicemia. Merită să o faceți, deoarece diabetul de tip 2 (cel mai frecvent) nu face rău, nu dă simptome mult timp și accelerează dezvoltarea aterosclerozei. Riscul de diabet de tip 2 crește obezitatea, așa că hai să luptăm împotriva supraponderabilității.
• Creșteți activitatea fizică. Reduce ritmul cardiac, scade tensiunea arterială, modifică în mod favorabil profilul lipidic (raportul LDL la HDL și colesterol total), are un efect antitrombotic.

Ateroscleroza - principalul vinovat

Ateroscleroza este cauza celor mai frecvente boli de inimă - boli coronariene și infarct. Placa aterosclerotică se formează în vase, formată din colesterol și diverse celule, care îngustează treptat arterele, obstrucționând fluxul sanguin. Dacă placa aterosclerotică se rupe, pe suprafața sa se formează un cheag de sânge, care poate închide brusc lumenul arterei și întrerupe alimentarea cu sânge a inimii. Riscul de ateroscleroză este crescut de hipertensiune arterială, diabet, fumat, lipide anormale (colesterol și trigliceride). Contrar a ceea ce cred majoritatea dintre noi, femeile nu sunt protejate în mod special împotriva aterosclerozei și a complicațiilor sale.

La sfârșitul secolului al XX-lea, s-a emis ipoteza că dezvoltarea plăcii aterosclerotice a fost precedată de procesul inflamator. Căutarea microorganismului responsabil de acesta se desfășoară de câțiva ani, deoarece eliminarea acestuia poate opri dezvoltarea aterosclerozei. Părea să fie bacterii Chlamydia, dar sa dovedit a fi o cale greșită. Deci, căutarea continuă. Citomegalovirusul și Helicobacter pylori sunt acuzați că provoacă inflamații. Recent, cel mai suspect este o bacterie care trăiește în gură - Porphyromonas gingivalis. Este responsabil pentru parodontita. S-a demonstrat că starea arterelor se îmbunătățește atunci când este eliminată.

Inima femeilor și homocisteina

Homocisteina este o substanță chimică produsă în procesul de digerare a proteinelor. A fost considerat colesterolul secolului 21, deoarece dăunează endoteliului vaselor de sânge și accelerează formarea cheagurilor de sânge. Nivelul homocisteinei este redus de vitaminele B12, B6 și acid folic. Cu toate acestea, nu există date clare care să le arate să ne salveze de un atac de cord, deoarece există mulți factori care duc la acesta.

Trei studii importante

»Măsurarea tensiunii arteriale. Ar trebui efectuat o dată pe an de la vârsta de 20 de ani. Valori valide:

• 120/80 mm Hg - presiune arterială optimă
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normal
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normal ridicat

»Măsurarea colesterolului și a trigliceridelor. Dacă rezultatul este corect, testul se efectuează la fiecare 5 ani. Acestea trebuie efectuate anual atunci când:

• rezultatul anterior a fost incorect;
• există cel puțin 2 factori de risc pentru boala coronariană, cum ar fi fumatul, hipertensiunea, colesterolul HDL scăzut (<40 mg / dl), diagnosticul bolii coronariene la tată înainte de 55 de ani, la mama înainte de 65 de ani.

Valori valide:

• colesterol total <190 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL bărbați> 45 mg / dL femei
• LDL <115 mg / dL
• trigliceride <150 mg / dl (nivelurile crescute ale acestora sunt mai puțin importante pentru riscul bolilor cardiovasculare)

»Măsurarea glucozei.

După 45 de ani, acest test trebuie efectuat de toată lumea, mai devreme (indiferent de vârstă) se recomandă persoanelor care aparțin grupului cu risc crescut de a dezvolta diabet, adică în cazul:

• supraponderal (IMC> 25)
• antecedente familiale de diabet (părinți sau frați)
• activitate fizică scăzută
• niveluri anormale de lipide în sânge, antecedente de diabet gestațional sau un copil cu o greutate mai mare de 4 kg.

Dacă rezultatul este corect, testul se repetă după 3 ani, dacă a fost anormal - după 1-2 ani.

Valoare valabilă:
<100 mg / dL