Sifilisul cardiovascular este sifilis tardiv și poate fi diagnosticat doar la 10-30 de ani de la infecție. De obicei, este diagnosticat la persoanele cu vârsta de aproximativ 50 de ani. Sifilisul cardiovascular este rar și, dacă nu este tratat, poate duce la moarte. Care sunt simptomele sifilisului cardiovascular? Care este tratamentul?
Sifilisul cardiovascular este sifilisul terțiar, o etapă târzie a bolii care apare la mai bine de 2 ani de la infecție. Boala afectează în principal aorta inițială și provoacă o varietate de complicații, inclusiv fatale. Diagnosticul sifilisului nu trebuie neglijat, deoarece tratamentul inițial elimină riscul consecințelor grave ale acestei boli. Odată ce apar, tratamentul este complex și mult mai complicat, inclusiv o intervenție chirurgicală extinsă.
Sifilisul cardiovascular - etape ale dezvoltării sifilisului
Sifilisul este o boală sistemică cu transmitere sexuală. Spirocheta palidă este responsabilă pentru dezvoltarea sifilisului (latin. Treponema pallidum), care intră în organism prin membranele mucoase și pielea deteriorate, cel mai adesea după contactul sexual cu o persoană bolnavă. Provoacă afecțiuni din multe sisteme și cursul său este cronic. Printre complicațiile pe termen lung există de ex. boli ale sistemului cardiovascular.
Cursul sifilisului este lung, există perioade simptomatice și asimptomatice, iar boala variază foarte mult în timp. Sifilisul timpuriu durează până la doi ani după infecție. Inițial, un „ulcer dur” nedureros apare în zona genitală cu un fund umed care conține spirochete. Este însoțită de mărirea ganglionilor limfatici. În acest moment, boala este foarte contagioasă, dar limitată. Leziunea dispare după aproximativ 9 săptămâni. Apoi, bacteriile sunt răspândite prin fluxul sanguin - aceasta este a doua perioadă de sifilis. Ganglionii limfatici ai întregului corp sunt măriți și există, de asemenea, o erupție cutanată distribuită simetric pe tot corpul. Dispare fără a lăsa cicatrici, dar are tendința de a reapărea - în acest caz papulele și pustulele apar mult mai des. În acest timp, pot exista și modificări ale organelor genitale sub formă de pete sau papule.
Riscul de infecție depinde foarte mult de durata bolii, precum și de prezența leziunilor cutanate.
Sifilisul terțiar târziu este următoarea etapă a bolii care apare la mai bine de 2 ani de la infecție. În acest timp, toate sistemele pot fi atacate, deoarece în a doua perioadă bacteriile au pătruns în fiecare organ cu fluxul de sânge. Cel mai adesea este sistemul nervos și cardiovascular și, desigur, pielea pe care se formează ulcerele. În cadrul sistemului nervos, poate provoca meningită și inflamație a creierului, precum și tulburări senzoriale și paralizie a membrelor. Fiecare dintre perioadele de sifilis poate avea loc într-o manieră latentă, fără simptome, iar diagnosticul este posibil în acest caz numai pe baza testelor de laborator. Din fericire, un tratament adecvat încetinește progresia bolii și previne complicațiile, motiv pentru care este atât de important să consultați imediat un medic în cazul unor modificări suspecte ale pielii și să vă informați partenerul dacă boala este diagnosticată.
Citește și: Sifilis în sarcină: cercetare, simptome, tratament Sifilisul sistemului nervos: simptome și tratament Cum obții sifilisul? Căi de infecție cu spirocheta palidă a bacterieiSifilis cardiovascular tardiv
Diagnosticul bolii se poate face numai după diagnosticarea complicațiilor din sistemul cardiovascular. Cea mai comună formă este inflamația aortei, care reprezintă aproximativ 80%. cazuri de sifilis terțiar. În acest caz, există un proces inflamator și deteriorarea așa-numitelor vasa vasorum, adică vasele mici responsabile de vascularizația peretelui aortic.
Sifilisul cardiovascular este cel mai adesea diagnosticat la 10-30 de ani de la infecție, de obicei la persoanele cu vârsta de aproximativ 50 de ani.
Sunt esențiale, deoarece peretele aortic este gros și fluxul sanguin este foarte rapid, astfel încât celulele nu sunt capabile să preia nutrienții de care au nevoie. Vasa vasorumsau în poloneză, vasele sunt concepute pentru a furniza sânge cu oxigen și substanțe nutritive tuturor celulelor care construiesc artera principală. Rolul lor este atât de important încât, în cazul inflamației ocluzive a acestor vase - ducând la închiderea lor (care are loc în cursul sifilisului) - aorta își pierde elasticitatea, apar cicatrici, calcifiere și distensie. Astfel, anevrismele (dilatarea locală patologică a vaselor) se formează în aorta inițială, cel mai adesea în aorta ascendentă, mai rar în părțile rămase ale aortei toracice, care, interesant, nu apar niciodată în partea sa abdominală. Cu toate acestea, ele au multe consecințe, cum ar fi:
- dificultăți de respirație - atunci când dilatația este suficient de mare pentru a comprima căile respiratorii sau plămânii
- dificultăți la înghițire - dacă esofagul este ciupit
- tuse - aceasta apare atunci când nervul care merge spre laringe (nervul laringian recurent care se înfășoară în jurul arcului aortic) este comprimat
- insuficiență aortică cu toate simptomele sale, cum ar fi oboseala și pierderea cunoștinței și consecințele sale, în special insuficiența cardiacă. Această afecțiune apare atunci când apare un anevrism chiar la începutul aortei și inelul valvei aortice, care este locul atașării prospectului, este dilatat. Insuficiența cardiacă datorată acestei boli este cea mai frecventă cauză de deces la persoanele care suferă de această formă de sifilis,
- boală cardiacă ischemică, care apare atunci când un anevrism comprimă arterele coronare
- ruperea anevrismului și moartea imediată din cauza sângerării
Este posibilă doar inflamația aortică, fără anevrismul însoțitor și alte sechele. O formă foarte rară de sifilis cardiovascular este inflamația ocluzivă a arterelor creierului, ducând la accidente vasculare cerebrale.
Articol recomandat:
Simptome de sifilis. Cum să recunoaștem simptomele sifilisuluiSifilisul cardiovascular - diagnostic. Studii de laborator și imagistică
În funcție de faza bolii, se efectuează diferite teste de laborator, așa-numitele reacțiile cardiolipinei la debutul bolii și reacțiile spirochetale în stadiul mai avansat. Prin urmare, în sifilisul târziu, se efectuează FTA-ABS, adică reacția de legare a anticorpilor anticoercitivi și TPHA, adică testul de hemaglutinare. Ambele teste sunt tipice pentru sifilis și se efectuează numai atunci când boala este suspectată. Rezultatele pozitive confirmă diagnosticul sifilisului terțiar, mai ales atunci când testul VDRL este negativ.
În domeniul diagnosticului imagistic, care vizează complicațiile cardiovasculare ale sifilisului, se efectuează teste specifice complicațiilor, cum ar fi: ecocardiografie - permite diagnosticarea și evaluarea regurgitării valvei aortice, dilatarea segmentului aortic inițial și severitatea insuficienței cardiace, dacă există. În plus, raze X, tomografie computerizată și RMN ale pieptului sunt utilizate pentru a evalua complicațiile locale ale anevrismului aortic, cum ar fi presiunea pe esofag sau căile respiratorii, dar și dimensiunea și evaluarea acestuia înainte de un posibil tratament chirurgical.
În caz de boală cardiacă ischemică, se efectuează teste tipice pentru acest diagnostic - test de stres și angiografie coronariană. Desigur, în afară de diagnosticul cardiologic, ar trebui verificate și alte posibile complicații ale sifilisului, în special cele neurologice, inclusiv examinarea lichidului cefalorahidian.
Articol recomandat:
Screeningul sifilisului - ce teste vor detecta sifilisul și când să le facă?Sifilisul cardiovascular - tratament
Tratamentul sifilisului cardiovascular este specific infecției și specific sistemului.
Tratamentul începe cu eliminarea spirochetei din corp. Penicilina este utilizată intramuscular destul de mult timp, aproximativ o lună. După o astfel de terapie, trebuie verificat dacă a fost eficient. Se efectuează teste de laborator - reacții serologice imediat după și mulți ani după terapie.
În cazul complicațiilor vasculare, sunt tratate afecțiunile rezultate din disfuncția acestui sistem. Dacă este prezent un anevrism aortic, care este probabil să se rupă, se efectuează o intervenție chirurgicală cardiacă cu implantarea unei proteze vasale. În funcție de starea valvei aortice și a vaselor coronare, această operație poate fi extinsă pentru a include repararea sau înlocuirea valvei sau implantarea by-pass.
Tratamentul afectării fluxului sanguin în vasele coronare include - în afară de tratamentul farmacologic - și angioplastia coronariană percutană. În cazul regurgitației valvei aortice, se utilizează înlocuirea percutană a valvei sau TAVI.
Articol recomandat:
Tratamentul eficient al sifilisului (sifilisului) cu penicilină, doxiciclină, tetraciclină. Lut...
