RAPORT AL SOCIETĂȚII SPANIAȚE DE NEUMOLOGÍA ȘI SURGÍA TORÁCICA (SEPAR)
Societatea spaniolă de pneumologie și chirurgie toracică, prin zona TIR a infecției respiratorii, a pregătit acest raport pentru a clarifica situația actuală și repercusiunile situației epidemice de gripă, în principal de tip A, care suferă deja un număr bun a regiunilor din Spania.
-Flu în Spania
Cele mai recente rapoarte epidemiologice ale Spaniei corespunzătoare primei săptămâni a anului indică faptul că există o creștere a incidenței gripei în ultimele săptămâni într-o proporție similară cu anii precedenți, adică am fi la începutul epidemiei anuale obișnuite. Prevalența globală actuală în Spania se află deja în peste 160 de cazuri la 100.000 de locuitori (cu mult peste pragul epidemic care este în cele 40 de cazuri). Este necesar să așteptăm, având în vedere evoluția pe care o vedem că în aceste săptămâni au loc vârfuri de creștere a incidenței și că majoritatea comunităților intră în pragul epidemiei. În ceea ce privește restul Europei, incidența în Spania este medie în raport cu alte țări care au încă un nivel scăzut de incidență.
- Implicarea plămânului în gripă
Există o diferență importantă față de anii precedenți și este că în epidemia actuală predomină virusul A (H1N1) (gripa A) care, după cum se știe din rezultatele epidemiei de acum trei ani, afectează o populație diferită la gripa „clasică” care s-a întâmplat în ultimii doi ani. Epidemia virusului A H1N1 are caracteristica diferențială a afectării persoanelor mai tinere și a persoanelor cu boli respiratorii, cum ar fi astmul. Existența obezității și sarcinii prezintă și situații de risc mai ridicat.
Implicarea pulmonară pe care o produce este cea clasică a gripei, subliniind în gripa H1N1 dezvoltarea unor condiții de insuficiență respiratorie care, în anumite cazuri, este gravă, cu infiltrate pulmonare (pneumonie) care necesită internarea în Unități de Terapie Intensivă și ventilație mecanică, fiind în măsură să determina moartea pacientilor. În alte cazuri, decompensările de astm apar la pacienții anterior bine controlați, care nu au avut convulsii anterioare. În cele din urmă, gripa A determină o creștere a internării în spital pentru pacienții cu boli cronice, atât respiratorii cât și non-respiratorii, ceea ce duce la probleme semnificative de suprasarcină spitalicească.
De la SEPAR, solicităm autorităților de sănătate să consolideze resursele de pulmonologie din spital care au unități de ventilație neinvazive și unități de terapie intensivă pentru a satisface cererea produsă.
- Grupuri de risc.
Persoanele care prezintă cel mai mult risc de complicații ale gripei, inclusiv pneumonia gripală și decompensări care duc la internarea în spital, sunt persoanele în vârstă și au boli cronice (în special boli cardiorespiratorii, cum ar fi BPOC, astm și insuficiență cardiacă) și situații de imunosupresie. Deși vârsta este un factor de risc, datele actuale arată că gripa A de care suferim devine tot mai frecventă în grupa de vârstă cuprinsă între 45 și 64 de ani.
- Sfaturi pentru vaccinare și tratament astăzi.
Vaccinarea este recomandată grupurilor de risc și, în general, întregii populații, evident în perioada anterioară epidemiei. Cu toate acestea, în momentul în care ne aflăm la începutul lui, este încă timpul să primim vaccinul în principal la persoanele din grupurile de risc. Este de remarcat faptul că vaccinul pe care îl avem în prezent este valabil pentru prevenirea virusurilor izolate la acest început al epidemiei.
În raport cu tratamentul, va fi obișnuita dintre imaginile gripei, în majoritatea cazurilor gripa este de evoluție benignă și autolimitată, poate fi tratată acasă cu măsurile clasice. Este important ca persoanele care au simptome de gripă (febră, simptome respiratorii, stare de rău și descompunere generală) să evite contactul cu alte persoane care stau acasă cu o bună ventilație a încăperilor, trebuie evitate, dacă este posibil, aglomerații. De asemenea, sunt importante măsurile igienice (spălarea mâinilor, folosirea țesuturilor de unică folosință pentru colectarea secrețiilor respiratorii, acoperirea gurii când tușești sau așteptarea, dacă este posibil, cu antebrațul nu cu mâna).
Dacă este necesară internarea în spital, se va administra tratamentul obișnuit al decompensării și insuficienței respiratorii datorate infecțiilor respiratorii. Tratamentul cu oseltamivir (Tamiflú) ar fi recomandat la pacienții spitalizați la care este suspectată boala, după prelevarea probelor de diagnostic adecvate pentru diagnosticul agentului cauzal al gripei, în special dacă se dezvoltă pneumonie, insuficiență respiratorie severă sau internare prețioasă. în UCI. Este de remarcat faptul că tratamentul este mai eficient dacă începe în primele 48 de ore de la internare.
- Gravitatea și amploarea epidemiei.
În prezent, suntem preocupați de caracteristicile indicate, că virusul H1N1 este cel mai izolat. Deși pandemia anunțată acum trei ani nu a fost de amploarea preconizată, dacă considerăm că a fost o problemă serioasă de sănătate. Prin urmare, pare oportun să fim atenți la evoluția incidenței bolii și să luăm măsurile adecvate menționate pentru prevenirea și tratamentul acesteia.
-porada-eksperta.jpg)
