Gastrina: rolul și indicațiile pentru studiu

Gastrina aparține enterohormonilor, adică hormonilor gastrointestinali. Afectează buna funcționare a sistemului digestiv. Testarea concentrației gastrinei este rareori comandată și niciodată fără teste de bază și determinarea acidității gastrice, deoarece fără ele este complet nesigur și inutil.

Gastrina este un amestec de peptide - preprogastrină, progastrină, gastrină-34, gastrină-17, gastrină-14. O peptidă care conține 14 aminoacizi este cea mai activă. Toate formele, de asemenea peptide sintetizate cu activitate gastrinică, au o secvență de 4 aminoacizi la capătul N-terminal al moleculei: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin a găsit cea mai largă aplicație printre formele sintetice.

Gastrina este produsă de celulele G situate în partea pilorică a stomacului și în partea inițială a duodenului.
Mâncarea este stimulul care stimulează cel mai puternic secreția mucoasei gastrice. Există trei faze secretoare ale stomacului și secreția gastrinei are loc în toate:

• în faza cefalică (cerebrală) - este mică și are loc sub influența sistemului nervos central, este stimulată de GRP (peptidă care eliberează gastrină), care este eliberată la capetele neuronilor, în apropierea celulelor G, faza cefalică produce aproximativ 20% din volumul zilnic de suc gastric
• în faza viscerală (gastrică) - gastrina joacă un rol cheie, secreția sa este foarte mare, este stimulată de GRP; faza viscerală reprezintă mai mult de 60% din volumul zilnic de suc gastric
• în faza intestinală - gastrina este secretată ca urmare a stimulării directe și indirecte.

Gastrin: acțiune

• stimulează procesele de creștere a mucoasei gastrice, duodenale și a intestinului gros
• provoacă o creștere a secreției de acid clorhidric și pepsină de către stomac
• crește secreția de apă și electroliți în sucul pancreatic și bilă
• determină contractarea sfincterului esofagian inferior
• îmbunătățește peristaltismul gastro-intestinal
• crește fluxul sanguin prin mucoasa gastrică

Gastrină: secreție

Factori care cresc secreția de gastrină

• consumul de proteine, peptoni, aminoacizi, cafea și alcool este un stimul direct pentru secreția de gastrină; grăsimile și carbohidrații nu stimulează secreția hormonală
• întinderea mecanică a peretelui stomacului prin stimularea plexului nervos intramural care eliberează acetilcolină pe terminațiile nervoase, care - prin calea receptorilor - stimulează funcția celulelor G
• prezența ionilor Ca2 +

Factori care reduc secreția de gastrină

• acidificarea stomacului cu conținut cu un pH cuprins între 4,0 și 1,0
• somatostatină
• o secretină

Secreția de gastrină și producția de acid clorhidric sunt reglate reciproc prin feedback negativ. Acest fenomen este cunoscut sub numele de autoreglare antrală.

Indicații pentru examinarea concentrației de gastrină

• ulcer gastric și / sau duodenal care nu răspund la tratament și / sau care nu au legătură cu infecția H. pylori și / sau ulcerații multiple și / sau diaree inexplicabilă însoțitoare
• suspiciune de sindrom Zollinger-Ellison (prezența unei tumori producătoare de gastrină - Gastrinom)
• administrarea de agenți puternici care inhibă secreția de acid gastric (antagoniști ai receptorilor H2, inhibitori ai pompei de protoni)
• afecțiune după rezecția intestinului
• diagnostic de anemie Addison-Biermer
• suspectată de gastrită cronică atrofică de tip A (gastrită A)
• insuficiență renală

Măsurarea concentrației de gastrină singură are o valoare diagnostică redusă. Este un examen foarte specializat, de obicei comandat de un gastroenterolog ca parte a unui diagnostic mai larg.

Test de concentrare a gastrinei: curs

Măsurătorile se fac în mai multe probe de sânge, cu volum de 2-3 ml, colectate în eprubete fără anticoagulant în următoarele zile. Pacientul trebuie să postească, ceea ce înseamnă că cel puțin 6-8 ore. nu a luat alimente sau lichide.