Bolile parodontale sunt mai frecvente și tind să fie mai avansate la persoanele cu diabet zaharat (atât la cei care au diabet tip 1 cât și 2) în comparație cu non-diabeticii. Dar nu numai asta: aceste afecțiuni ale gingiilor progresează mai rapid la pacienții cu diabet și un control glicemic slab la pacienții cu diabet zaharat este, de asemenea, asociat cu o creștere semnificativă a riscului de pierdere a nivelului de inserție și a oaselor alveolare. Și, dimpotrivă, problemele gingivale cresc riscul de complicații asociate diabetului și triplează riscul de mortalitate cardiovasculară (boli de inimă și nefropatie diabetică, combinate) decât diabeticii cu gingii sănătoase.
De fapt, boala parodontală este deja considerată a șasea complicație a diabetului, după alte probleme, cunoscute sub numele de afectarea retinei sau piciorului diabetic. "Menținerea gingiilor sănătoase și efectuarea unui tratament parodontal ar îmbunătăți, în același timp, controlul glicemic și să aibă o gură sănătoasă", spune David Herrera, președintele Societății Spaniole de Parodontică (SEPA).
De obicei, potrivit lui Alfonso José López Alba, de la Spitalul Universitar din Insulele Canare, „pacientul cu diabet este instruit într-o serie de obiceiuri de viață sănătoase (alimentație echilibrată, exerciții fizice regulate, consum moderat de alcool, fumat ...) evitați consecințele care însoțesc un control slab al acestei tulburări metabolice ». Cu toate acestea, după cum subliniază. Assumpta Carrasquer, profesor de parodontologie la Facultatea de Stomatologie a Universității din Valencia, „sfaturile de igienă orală nu sunt luate în considerare ca obiceiuri sănătoase esențiale la diabetici”.
Societatea spaniolă de diabet (SED) insistă asupra faptului că există o relație clară între gradul de hiperglicemie. Diabeticul este de trei ori mai mare să sufere de boală parodontală și de severitatea parodontitei. Mecanismele care susțin relația dintre aceste două afecțiuni nu sunt cunoscute, „dar implică aspecte ale funcționării sistemului imunitar și a activității celulelor de apărare a sângelui (cum ar fi neutrofile) și a biologiei citokinelor (care sunt substanțe implicate în inflamație) », subliniază López Alba.
Un cerc vicios
Relația dintre diabet și boala parodontală este documentată pe scară largă, este bidirecțională și se alimentează înapoi. Pe de o parte, existența infecțiilor parodontale are consecințe negative asupra diabeticului. După cum reamintește Carrasquer, „în general, pacientul cu diabet are o toleranță slabă la infecții, deoarece acestea provoacă rezistență în organism la acțiunea insulinei, provocând modificări glicemice care pot duce la situații grave (cum ar fi coma diabetica) »; Prin urmare, subliniază el, „este foarte important să se evite infecțiile orale”. Chiar și pierderea caracteristică a dinților care însoțește multe infecții parodontale va avea repercusiuni asupra dietei și, prin urmare, asupra obiceiurilor alimentare ale diabeticului.
Și este că nu numai infecția gingiilor va îngreuna controlul diabetului, ci și gestionarea complicațiilor la nivel general care însoțesc boala. În plus, explică Carrasquer, "parodontita severă poate reprezenta un factor de risc important pentru progresia diabetului."
De asemenea, se știe că un bun tratament și control al bolii parodontale la diabet facilitează controlul glicemiei acestora, reducând astfel riscul de complicații.
Detectare precoce
Consultările stomatologice pot deveni centre pentru depistarea timpurie a diabetului, care ar putea fi efectuate cu evaluări periodice și revizuirea sănătății gingiilor în mod regulat. Acest lucru ar îmbunătăți starea de sănătate a persoanelor care au deja un diabet diagnosticat și ar ajuta la detectarea bolii precoce de pe scaunul stomatologului.
Un alt mod de a-l evita este să fugi de tutun, un obicei prost care dăunează gingiilor și promovează diabetul. "Prevenirea parodontitei este cea mai bună modalitate de a controla influența negativă pe care această infecție o provoacă la diabet", spune López Alba.
.Why?
Mecanismele care susțin ambele condiții nu sunt bine cunoscute, dar implică sistemul imunitar și procesul inflamator.
.Examenuri regulate
Diabeticii au încă un motiv să nu omite nici o revizie cu medicul stomatolog. De asemenea, ar avea nevoie de o examinare inițială completă. Dacă au vreo infecție, trebuie efectuat un tratament urgent.
.Copii cu diabet
Se recomandă un examen oral anual de la 6-7 ani
