Contrar aparențelor, electroșocul este încă utilizat în tratamentul psihiatric. Terapia electroconvulsivantă este o problemă destul de interesantă, deoarece tratează și alte afecțiuni decât cele psihiatrice, iar uneori terapia electroconvulsivantă este chiar mai sigură decât ... medicamentele psihotrope. Care sunt indicațiile pentru terapia electroconvulsivă și ce efect are această terapie asupra funcției creierului?
Terapia electroconvulsivantă (terapia electroconvulsivă) a fost folosită pentru prima dată în 1938. În anii 1950-1970. În anii 1980, profesioniștii din domeniul sănătății mintale au folosit frecvent această metodă, urmată mai rar de terapia electroconvulsivă. S-ar părea că șocurile electrice sunt uitate cu mult timp în urmă - nimic nu ar putea fi mai departe de adevăr. Acest tip de tratament este încă efectuat în multe țări din întreaga lume, inclusiv în Polonia.
Șoc electric: principiu de funcționare
Mecanismul exact prin care funcționează electroșocurile nu este încă clar. În prezent, se crede că efectele terapiei electroconvulsive sunt cel puțin mai multe. Se menționează că poate afecta atât nivelurile neurotransmițătorilor sistemului nervos (cum ar fi serotonina, dopamina sau noradrenalina), cât și numărul de receptori pentru aceste molecule din celulele nervoase. Electroșocul poate afecta, de asemenea, activitatea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal (considerat axa stresului) și poate duce la eliberarea diferitelor neuropeptide și neuromodulatori. Terapia electroconvulsivă poate duce, de asemenea, la modificări ale metabolismului celulelor nervoase (de exemplu, în ceea ce privește utilizarea lor de glucoză), precum și la stimularea circulației sângelui în creier.
Șoc electric: indicații pentru utilizarea lor
Este puțin probabil ca terapia electroconvulsivantă să fie prima alegere pentru afecțiunile psihiatrice. Se utilizează în cazuri strict definite - indicațiile de bază pentru terapia electroconvulsivă pot include:
- episoade depresive severe cu tendințe suicidare crescute sau alte probleme care pot duce la amenințarea vieții (de exemplu, refuzul de a mânca)
- depresie rezistentă la medicamente
- episoade maniacale sau psihotice severe prelungite
- catatonie
Există și alte unități - nu numai psihiatrice - în care uneori se folosește terapia electroconvulsivă. Sunt:
- tulburare obsesiv-compulsive
- episoade de agitație marcată la pacienții cu tulburări de demență
- boala Parkinson
- Sindromul Gilles de la Tourette
- distonii
- diskinezie
- epilepsie
Tratamentul electroconvulsiv poate părea periculos, dar se pare că uneori această terapie este mai sigură decât alte opțiuni de tratament. De exemplu, uneori terapia electroconvulsivă este benefică la femeile gravide - este sigură pentru fătul în curs de dezvoltare, în timp ce medicamentele administrate pacientului ar putea duce deja la unele tulburări ale dezvoltării copilului. Este similar la persoanele în vârstă, care uneori nu pot utiliza medicamente psihotrope din cauza sănătății lor slabe - la acest grup de pacienți, terapia electroconvulsivă poate fi, de asemenea, o soluție mai sigură decât farmacoterapia.
Șocuri electrice: kilometraj
Scenele din industria cinematografică în care un pacient cu electroșoc experimentează vibrații ale întregului corp sunt străine medicilor care efectuează terapie cu electroșoc. Această procedură se efectuează sub anestezie generală, în plus, pacienților li se administrează relaxante musculare - efectul este că persoana tratată cu electroconvulsii este complet calmă și numai înregistrările de pe echipamentul de monitorizare arată despre descărcările electrice.
Terapia electroconvulsivantă este efectuată de o echipă medicală în care pacientul este îngrijit de un psihiatru, anestezist și o asistentă. În plus față de metodele menționate mai sus, care sunt pentru a oferi pacientului confort în timpul electroconvulsiilor, se folosesc și protectoare speciale, împiedicând, de exemplu, pacientul să muște limba. Tratamentul se efectuează prin aplicarea de electrozi pe capul pacientului și apoi generarea de impulsuri electrice. Puterea și numărul lor sunt determinate individual pentru fiecare pacient - parametrii sunt determinați prin determinarea pragului de convulsie al pacientului.
Într-o serie de tratamente electroconvulsive, se efectuează un număr diferit de tratamente. De obicei, pacientul suferă mai multe sau o duzină de proceduri, dar acestea sunt efectuate la intervale - de obicei, terapia electroconvulsivantă se efectuează de două până la trei ori pe săptămână.
Șoc electric: contraindicații
S-a menționat că electroșocul poate fi utilizat chiar și la femeile gravide și la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, acest lucru nu este același lucru cu faptul că terapia electroconvulsivă poate fi implementată la fiecare pacient - contraindicațiile terapiei electroconvulsive includ:
- un accident vascular cerebral recent sau un atac de cord
- boli cardiovasculare severe, mai puțin frecvente (de exemplu, boala coronariană sau insuficiența cardiacă)
- presiune intracraniană excesivă
- un atac acut de glaucom
- boli respiratorii severe (de exemplu, boli pulmonare obstructive cronice instabile sau pneumonie)
- tulburări metabolice severe (rezultate, de exemplu, din diabet sau insuficiență renală)
Șoc electric: complicații
Ca și în cazul oricărui tratament medicamentos sau chirurgical, pacienții pot prezenta complicații cu terapia electroconvulsivă. Acestea includ atât probleme mentale, cât și diverse afecțiuni somatice. Primele includ, printre altele confuzie sau tulburări de memorie (în principal legate de memoria pe termen scurt).
Complicațiile somatice ale terapiei electroconvulsive sunt, la rândul lor, dureri musculare, dureri de cap, greață și vărsături. Pacienții suferă, de asemenea, de afecțiuni cardiovasculare (cum ar fi o creștere tranzitorie a ritmului cardiac sau o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale).
Șoc electric: eficacitate
Eficacitatea acestei metode de tratare a bolilor mintale poate dovedi cel mai probabil de ce electroșocul funcționează încă în lumea medicală. Eficacitatea terapiei electroconvulsive variază în funcție de afecțiunea tratată cu aceasta. Cu toate acestea, datele statistice generale arată că terapia electroconvulsivă poate atinge efectele dorite la 7 până la 9 din 10 pacienți supuși acesteia.
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
