Depresia respiratorie: cauze, simptome, tratament

Depresia respiratorie este o afecțiune în care există o scădere a profunzimii și a ratei respirației. Depresia respiratorie poate fi ușoară și pacientul nici măcar nu știe că suferă de ea. Cu toate acestea, poate provoca oprirea completă a respirației și fatala. Depresia respiratorie poate apărea fie din cauza unei leziuni a capului, fie din cauza unei supradoze cu diferite medicamente.

Depresia respiratorie este o tulburare de respirație în care există în primul rând o reducere a frecvenței și a profunzimii respirației. Este o afecțiune care poate pune viața în pericol, deoarece poate duce la o oprire respiratorie completă, ducând - într-un timp relativ scurt - chiar la moartea pacientului.

Centrele care controlează cursul proceselor de schimb de gaze sunt localizate la om în cadrul trunchiului cerebral. Mai precis, ele se găsesc în structurile podului și medularei și îndeplinesc funcții foarte complexe, inclusiv controlați activitatea mușchilor respiratori (de exemplu diafragma) și mențineți frecvența și profunzimea corespunzătoare a respirației. Asa numitul centrul respirator primește numeroase semnale de la diferiți receptori localizați în corpul uman - principalele structuri care direcționează impulsurile către centrul respirator sunt chemoreceptorii aflați în așa-numitele minge carotidă.

Receptorii responsabili de transmiterea informațiilor către centrul respirator sunt sensibili în primul rând la pH-ul sângelui. Într-o situație în care există o acumulare de dioxid de carbon în organism, pH-ul din sânge scade - acest fenomen face ca, în condiții normale, centrul respirator să fie stimulat și, astfel, rata respiratorie crește. O astfel de reglare nu funcționează întotdeauna corect - tulburările sale pot apărea ca urmare a depresiei respiratorii.

Cuprins

Depresia respiratorie: cauze
Depresia respiratorie: simptome
Depresia respiratorie: tratament
Depresia respiratorie și consumul de opiacee

Depresia respiratorie: cauze

Diferite afecțiuni pot provoca depresie respiratorie și perturbă funcția centrului respirator al creierului. Principalele cauze ale depresiei respiratorii sunt supradozajul la diferite medicamente, cum ar fi, de exemplu:

analgezice opioide (de exemplu morfină, fentanil, oxicodonă)
benzodiazepine (cum ar fi lorazepam, diazepam și clonazepam)
codeină
pregabalin
zolpidem
haloperidol

Cu toate acestea, efectele adverse ale produselor farmaceutice asupra structurilor trunchiului cerebral nu sunt singura cauză posibilă a depresiei respiratorii. Tulburările de respirație pot rezulta și din:

consumând cantități semnificative de alcool
accident vascular cerebral
încetarea bruscă a alimentării cu sânge a sistemului nervos central
leziuni severe la cap
afectarea trunchiului cerebral
supradozaj de droguri (de exemplu, cocaină)
dezvoltarea unei tumori în creier

Depresia respiratorie: simptome

În cazul formelor extrem de ușoare de depresie respiratorie, este posibil ca pacienții să nu fie nici măcar conștienți de faptul că au probleme - o ușoară reducere a ritmului sau a profunzimii respirației poate să nu le fie deloc vizibilă.

Cu toate acestea, depresia respiratorie se poate agrava sau duce la boli mai grave imediat. Pacienții conștienți pot prezenta senzație de respirație severă și lipsă de aer, ceea ce duce la anxietate considerabilă. Pacienții pot deveni foarte agitați și anxioși. Împreună cu progresul în continuare al tulburărilor respiratorii, pacienții pot prezenta un model de respirație atipic - după câteva respirații profunde de aer, pot prezenta episoade scurte de apnee.

Cele mai severe forme de depresie respiratorie sunt cele mai periculoase. Afectarea progresivă a funcției centrului respirator poate duce la o respirație din ce în ce mai superficială și la scăderea ratei de respirație, ducând în cele din urmă la o oprire completă a respirației. Dacă un pacient aflat într-o astfel de situație nu intră în grija specialiștilor medicali, acesta poate muri în câteva minute.

Dintre plângerile asociate depresiei respiratorii, nu sunt menționate doar simptomele legate de sistemul respirator. Reducerea aportului de oxigen către organism poate duce la o reacție compensatorie din sistemul circulator - pacienții pot experimenta o accelerare semnificativă a ritmului cardiac. Pe măsură ce tulburările din cantitatea de oxigen din organism cresc la pacienți, se poate dezvolta, de exemplu, cianoză a diferitelor părți ale corpului (în special în zona gurii sau a unghiilor).

Depresia respiratorie: tratament

Furnizarea pacientului cu o sursă de aer este esențială în tratamentul depresiei respiratorii. Prin urmare, este posibil ca pacientul să fie necesar să fie intubat și apoi să i se administreze o ventilație mecanică controlată de mașină. Alte tipuri de intervenții sunt implementate în funcție de cauza depresiei respiratorii la pacient - în cazul cancerului sistemului nervos central sau al accidentului vascular cerebral, acestea sunt condițiile care trebuie tratate pentru a rezolva depresia respiratorie.

Managementul specific este pentru acei pacienți care dezvoltă depresie respiratorie în urma unei supradoze de analgezice opioide. La astfel de persoane, poate fi utilizat un antidot opioid special, naloxona. Acest compus este un antagonist al receptorilor opioizi și administrarea acestuia la pacienți suprimă efectul acestor medicamente care duc la depresie respiratorie.

Depresia respiratorie și consumul de opiacee

Opioidele sunt unul dintre cele mai eficiente analgezice, dar pacienții pot fi îngrijorați de utilizarea lor din cauza riscului de depresie respiratorie. Cu toate acestea, ar trebui subliniat în mod clar aici că există un astfel de risc, totuși, medicii încearcă să selecteze dozele de opioide în așa fel încât riscul să fie cât mai mic.

Doze mari din aceste preparate sunt utilizate de obicei la pacienții spitalizați care, în caz de depresie respiratorie, vor putea oferi rapid asistența medicală necesară. Cel mai mare risc al acestor medicamente este de departe atunci când pacientul - de exemplu, dependent de medicamentele opioide pentru durere - le ia în cantitate prea mare.

De obicei, beneficiile opioidelor (asociate cu reducerea durerii) depășesc semnificativ riscurile asociate cu posibilitatea depresiei respiratorii, astfel încât medicii recomandă pur și simplu aceste medicamente, dacă este necesar. Pacienții sunt sfătuiți în primul rând să respecte recomandările privind opioidele pentru a reduce riscul de depresie respiratorie.

Despre autor