Pietrele la rinichi: tratament cu litotripsie

Când pietrele la rinichi nu pot fi eliminate în mod natural prin urină sau nu pot fi dizolvate prin medicamente, cel mai frecvent tratament inițial este litotripsia. Acest tip de tratament este neinvaziv, adică pacientul nu este operat. Eliminarea pietrelor este produsă de valuri de energie care afectează litiaza.

Cum funcționează sistemul urinar

Traiectul urinar este format din doi rinichi, două uretere, o vezică și o uretră. Urina este obținută din sânge filtrat în rinichi. Apoi, este transportat, prin două conducte mici numite uretere și ajunge la vezică unde este depozitat. În cele din urmă, la urinare, urina stocată în vezică trece printr-un ultim canal numit uretră în meatul urinar (gaură din care urina este expulzată în exterior).

Ceea ce provoacă pietre la rinichi

De obicei, colica nefritică este cauzată de o obstrucție a tractului urinar între rinichi și vezică. Fluxul de urină scade sau este oprit complet. Deseori se datorează prezenței unei pietre (litiază urinară). Aceste pietre pot fi formate din urina conținută în rinichi sau tractul urinar.


În cele mai multe cazuri, aceste pietre se dezvoltă din calciu (vizibil pe radiografii). Printre acestea cele mai frecvente sunt cele care sunt compuse din oxalat de calciu (aproximativ în 50% din cazuri). Pietrele de acid uric (produse în urma defalcării proteinelor) sunt mai puțin frecvente. În cele din urmă, cele mai rare pietre sunt cele ale cistinei. Formarea acestui tip de piatră se datorează unei boli moștenite numite cistinurie.

Ce este litotripsia

Litotripsia este o procedură medicală care folosește valuri de șoc pentru a sparge pietrele care se formează în rinichi, vezică sau ureter. Când piatra este spartă, bucățile minuscule care se formează părăsesc corpul prin urină. Litotripsia cu undă de șoc extracorporeală (LEOC) este cea mai frecvent utilizată.

Cum se efectuează litotripsia

Pacientul se întinde pe o masă de examinare. O pernă moale umplută cu apă este plasată sub pacient. Înainte de a începe, vi se va administra un sedativ sau un calmant ușor.

Undele de șoc de mare energie, numite și unde sonore, vor trece prin corp până când vor lovi pietrele la rinichi. Este posibil să simțiți senzația de atingere ușoară la începerea procedurii. Valurile rup pietrele în bucăți minuscule.

Uneori această procedură se efectuează sub anestezie generală. Când pacientul este externat, antibiotice sunt de obicei prescrise pentru a preveni o infecție ulterioară. De obicei durează aproximativ o oră.

Cum se pregătește pentru litotripsie

Tratamentele pe bază de acid acetilsalicilic (aspirină), ibuprofen, warfarină sau orice alt medicament care împiedică coagularea sângelui trebuie întrerupt cu câteva zile înainte.

Recomandări pentru ziua de litotripsie

Trebuie să mergeți pe stomacul gol timp de câteva ore înainte de procedură. Trebuie luate numai medicamente recomandate de medic cu o înghițitură mică de apă. Trebuie să fie însoțit de un membru sau prieten al familiei

Indicații de litotripsie

Litotripsia este folosită pentru a elimina pietre la rinichi care provoacă sângerare, leziuni renale, durere, infecții urinare.

Această procedură are vreun risc?

Litotripsia este o procedură sigură.

Ce se întâmplă după litotripsie

Este de obicei să fiți în camera de recuperare aproximativ 2 ore. Apoi, pacientul se poate întoarce acasă.

Pot apărea complicații?

De obicei nu există, dar în unele cazuri poate exista sângerare în jurul rinichilor și o infecție la nivelul rinichilor. Fragmente mici pot obstrucționa fluxul de urină, ceea ce poate provoca dureri severe sau deteriorarea rinichilor. Uneori, unele fragmente de pietre pot rămâne în corp și pot fi necesare mai multe tratamente.

Ulcerele pot apărea și în stomac sau în intestinul subțire. Rinichii pot să nu funcționeze la fel de bine sau să nu mai funcționeze după procedură.

prognoză

Prognosticul va depinde de numărul de pietre pe care le are pacientul, de mărimea acestora și de unde se află în tractul urinar. În mod normal, litotripsia elimină complet pietrele. Uneori procedura trebuie repetată până când toate pietrele la rinichi sunt eliminate complet.

pathdoc