Phantom Pain: Când doare ceea ce nu este acolo

Majoritatea persoanelor amputate raportează dureri fantomă. Cum este posibil ca oamenii să sufere dureri de la părți ale corpului care nu mai există? Ce este durerea fantomă și cum este tratată?

Durerea fantomă este un mister pentru medicina modernă. După amputarea unui picior, braț, dar și urechii, sânului sau nasului, pacienții raportează că pot simți în continuare aceste părți ale corpului. Acest fenomen se numește senzație fantomă și afectează aproape toți amputatele. Constă în faptul că o persoană are încă impresia că există o mână sau un picior tăiat. Este un fel de iluzie - cuvântul fantomă poate fi tradus ca o fantomă, o fantomă. În fantomă, puteți simți frig, căldură, umezeală, mâncărime, precum și presiune și disconfort. Puteți simți prezența unui ceas pe o încheietură de mână inexistentă. Sau căldură în picioarele fantomă în timp ce vă lăsați lângă șemineu. Se întâmplă ca oamenii care suferă de dureri fantomă să se trezească noaptea pentru că suferă de o mână fantomă prost plasată. Uneori nu este doar disconfort, ci durere. Durerea fantomă este o apariție mai rară, afectând aproximativ 2-4 la sută dintre amputați.

Durerea fantomă poate dura doar o vreme după operație, de exemplu, câteva ore, zile, luni, până când dispare în cele din urmă complet. De asemenea, se pot liniști - chiar și pentru câțiva ani, apoi se pot întoarce sau pot apărea doar seara și noaptea. Durerile fantomă variază, de asemenea, în severitate - din păcate, majoritatea pacienților se plâng de durere, care este extrem de supărătoare și reduce semnificativ calitatea vieții. Ei o descriu ca: arsură, zdrobire, dând impresia de șoc electric. De unde vine?

Cum apare durerea fantomă?

Puteți explica logic mecanismul de acțiune al durerii fantomă?

Teoria conform căreia există zone din creier responsabile de structuri specifice ale corpului este într-un anumit sens contrazisă de faptul că persoanele care s-au născut fără niciun membru suferă, de asemenea, de dureri fantomă.

Neurologia are mai multe idei despre asta. Potrivit unuia dintre ei, durerea fantomă este cauzată de neuromele care se dezvoltă la intersecția nervilor. Prezintă hiperactivitate patologică. Din punct de vedere istoric, în tratamentul durerii fantomă, s-a efectuat transecția nervului pre-neurom. Trebuia să împiedice transmiterea de impulsuri către el. Cu toate acestea, acest lucru a funcționat doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece un nou neurom se forma la locul tăieturii nervoase.

În prezent, există o teorie diferită. Mai degrabă, neuromele sunt responsabile de durerea din butuc, motiv pentru care este atât de important să efectuați cu precizie intervenția chirurgicală, să furnizați și să tratați cicatricea. Pe de altă parte, formarea durerii fantomă se explică în mare măsură prin existența unor zone ale creierului responsabile de reprezentarea anumitor părți ale corpului. Dacă lipsește un fragment, apare creierul haos. De obicei, structurile creierului pot fi reorganizate într-un timp mai scurt sau mai lung. Cu toate acestea, nu întotdeauna.

Poți scăpa de durerea fantomă?

Tratarea durerii fantomă este o mare provocare pentru medic. Este important să aveți grijă de pacient înainte de operație. El trebuie să fie conștient de necesitatea unei soluții atât de radicale și că viața lui se va schimba complet de acum înainte. De exemplu, el ar trebui să se împace cu faptul că - cel puțin pentru ceva timp - va depinde de cineva. Senzațiile de durere depind de starea mentală generală a unei persoane, de ex. Dacă este obosită, dacă are anxietate sau dacă are sprijin familial. Prin urmare, psihoterapia este foarte utilă aici. De asemenea, pacientul trebuie să înceapă kinetoterapie intensivă la scurt timp după operație. Ideea este că el ar trebui să învețe să funcționeze într-o situație nouă cât mai curând posibil și să revină la viața normală. Când vine vorba de farmacoterapie, terapia combinată, terapia cu mai multe medicamente, sunt necesare, deoarece medicamentele standard nu aduc ușurare ușoară durerii fantomă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau opioidele slabe trebuie combinate cu co-analgezice. Analgezice puternice - opioide - foarte bune pentru terapia cancerului, de exemplu, în acest caz nu funcționează. Antidepresivele, uneori electrostimularea transcutanată în butuc, ajută și la durerea fantomă.

Tratamentul durerii fantomă: metoda oglinzii

Se pare că rezultatele foarte bune în tratarea durerii fantomă pot fi obținute prin ... privind în oglindă. A fost descoperit pentru prima dată de profesorul Ramachandran din India. El a poziționat oglinda în așa fel încât să acopere membrul amputat al pacientului și să-l reflecte pe cel existent. O imagine în oglindă a unui braț sau a unui picior oferă iluzia de parcă ar fi cu adevărat celălalt membru. Acest lucru creează o iluzie care înșeală creierul cu atât de mult succes încât se potolește - și durerea dispare sau cel puțin se diminuează semnificativ.

Pot induce un sentiment fantomă fără a pierde un membru?

Astfel de experimente au fost efectuate. Acestea constau în faptul că participantul avea, de exemplu, un antebraț strâns, astfel încât să oprească circulația pentru câteva minute. Întregul braț a fost acoperit astfel încât subiectul testului să nu-l poată vedea. Apoi trebuia să-și miște mâna într-o anumită direcție. S-a dovedit că subiecții au simțit întotdeauna că și-au mișcat mâna în timp ce era încă în aceeași poziție.