Bloc nervos: indicații și curs

Un bloc nervos „oprește” transmiterea durerii în sistemul nervos periferic - nervii pe care a fost efectuată. Merită să aflați cum funcționează o astfel de anestezie, când poate fi efectuată și cum arată procedura.

Cuprins

1. Bloc nervos: curs de anestezie
2. Bloc nervos: când se folosește?
3. Când nu se pot utiliza încuietori?
4. Bloc nervos continuu

Blocul nervos este un tip de anestezic local și se efectuează cu agenți farmacologici similari ca pentru anestezia infiltrației dentare sau cel utilizat pentru sutură.

Blocarea periferică este o anestezie sigură, dar necesită abilități tehnice, experiență și cunoștințe de anatomie de la anestezist.

În timpul acestei proceduri, pacientul rămâne conștient, dar sentimentul și mobilitatea sunt absente în partea anesteziată a corpului.

Interblocările sunt rezervate pentru un grup destul de restrâns de tratamente, cel mai adesea operații mici în domeniul membrelor (de exemplu, încheietura mâinii, piciorului), gâtului sau în stomatologie.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe inhibarea transportului ionilor (în principal sodiu) peste membrana celulară a neuronilor, rezultând atât stabilizarea membranei celulare, cât și a potențialului acesteia. T.

Datorită acestui mecanism de acțiune, anestezicele locale utilizate în blocade inhibă reversibil generarea și transmiterea impulsurilor în nervii periferici. Anestezia va dura atâta timp cât medicamentul administrat nu este descompus de organism.

Principiul blocadei este inhibarea conducției prin structurile nervoase (nervi mari sau plexuri nervoase), care furnizează părți individuale ale corpului sau zone mai mari.

Principala caracteristică a unei astfel de anestezii este reversibilitatea lor completă și menținerea pacientului conștient, această din urmă caracteristică îi deosebește de anestezia generală - „anestezia”.

Prin urmare, este mai puțin împovărătoare pentru sistemele respiratorii și cardiovasculare și, prin urmare, poate fi utilizată la persoanele cu multe alte boli care prezintă un risc crescut de anestezie generală.

Anestezia epidurală, cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de anestezie „spinală”, este uneori considerată un tip special de blocare, în care transmisia durerii este inhibată la nivelul intrării nervului în canalul spinal.

Blocurile nervoase sunt cel mai adesea efectuate pe nervi sau plexuri specifici (acestea sunt conexiuni și ramuri ale neuronilor), de exemplu, plexul brahial - alimentează întregul membru superior, astfel încât o astfel de anestezie acoperă întreaga mână.

Alte zone în care se poate efectua o astfel de anestezie este zona încheieturii mâinii (nervii: radial, cubital și median) sau a gleznei (nervii tibiali și peronieri), apoi acoperă mâna și piciorul, respectiv plexul cervical pentru a amorți gâtul și pieptul superior. .

Desigur, blocadele pot fi folosite și în alte locuri, atâta timp cât este determinată locația nervului care alimentează această zonă.

Medicul care efectuează o astfel de anestezie determină cursul nervului pe baza relațiilor anatomice, adică pe baza cunoștințelor sale, el determină locul în care un anumit nerv este cel mai probabil să ruleze.

Mai rar, în acest scop se folosesc stimulatoare speciale sau ultrasunete.

Datorită necesității unei evaluări precise a locului de administrare a medicamentului, este uneori o procedură lungă, deoarece înainte de a începe operația, anestezistul trebuie să fie sigur că anestezia funcționează corect.

Odată ce locul este la locul potrivit, anestezicul este injectat cu o seringă, de obicei destul de adânc în țesuturile care înconjoară nervul sau plexul sau în structura însăși.

Medicamentul pătrunde apoi mai adânc în aceste structuri, care durează aproximativ 30 de minute, după care anestezicul începe să funcționeze.

Acest lucru inhibă percepția durerii, dar, din păcate, uneori exclude temporar și partea anesteziată a corpului de la funcționare.

Acest lucru se datorează faptului că nervii au atât fibre senzoriale pentru piele, cât și fibre motorii pentru mușchi, iar în timpul anesteziei acționăm asupra întregului nerv.

Prin blocarea acțiunii acestor fibre, nu doar senzația este „oprită”, ci și acțiunea mușchilor.

Desigur, astfel de analgezie și excluderea mobilității unui membru dat sunt complet reversibile, aceste funcții revin după o perioadă diferită de timp, în funcție de zona anatomică, de ce medicament a fost utilizat și de starea generală a pacientului.

În primul rând, funcția motorie revine, urmată de senzația și senzația de durere, datorită căreia blocada asigură și ameliorarea durerii după procedură.

Bloc nervos: când se folosește?

Interblocările sunt utilizate în multe situații diferite, de exemplu:

• intervenție chirurgicală minoră, de obicei până la extremități
• durere persistentă în nerv sau plex, a cărei cauză nu poate fi vindecată, așa-numita durere cronică
• ca supliment la anestezia generală, dacă intervenția chirurgicală este extinsă și dureroasă
• după operație, dacă durerea persistă după operație, aceasta se aplică unei locații anatomice specifice, iar medicamentele administrate pe cale orală nu sunt pe deplin eficiente sau sunt contraindicate

Pe lângă ameliorarea durerii, blocada inhibă și inflamația, spasmele vasculare și relaxează ușor mușchii din jurul locului de injectare.

Blocadele sunt proceduri sigure, dar trebuie efectuate de un medic cu experiență, de obicei un anestezist. Complicațiile sunt rare și inofensive, de exemplu:

• hematom la locul injectării
• puncția structurilor adiacente nervului
• anestezie insuficientă - atunci se folosește o metodă diferită sau se repetă blocada pentru a asigura un confort maxim pacientului.

Deteriorarea nervilor sau eșecul de a recâștiga funcția completă după blocaje sunt extrem de rare.

Când nu se pot utiliza încuietori?

Acest tip de anestezie nu poate fi întotdeauna utilizat, contraindicațiile includ, de exemplu:

• infecția pielii la locul administrării medicamentului, caz în care există riscul de a o transfera sub piele și de a provoca infecții musculare sau nervoase, pentru un motiv similar, o infecție bacteriană sistemică este o contraindicație
• o tulburare de coagulare care poate provoca sângerări după puncția acului
• unele boli neurologice, în acest caz riscul este asociat cu riscul de agravare a stării neurologice a persoanei bolnave

Bloc nervos continuu

Uneori se folosește și așa-numita blocadă continuă, care constă în plasarea capătului unui cateter subțire (tub) lângă structura care urmează a fi anesteziată și conectarea unei pompe care conține medicamentul la aceasta.

Acest lucru are ca rezultat un flux continuu de agent analgezic și blocaj neîntrerupt atât timp cât este administrat medicamentul. Este o soluție pe termen lung, de obicei în bolile neoplazice avansate

Există multe metode de anestezie (analgezie), acestea vă permit să opriți senzația de durere într-o anumită locație sau în tot corpul. Alegerea tipului de anestezie depinde de starea de sănătate, de posibilele complicații și de scopul utilizării sale (ad hoc sau pentru intervenții chirurgicale).

Anestezia locală este utilizată pe scară largă în medicină, cea mai frecventă în acest context este anestezia de infiltrație, adică cea utilizată, de exemplu, la dentist sau la plasarea suturilor. Anestezicele locale încep să funcționeze după câteva minute, menținând anestezia până la 12 ore, în funcție de tipul de substanță administrată.

Un aspect foarte important al anesteziei locale este siguranța acesteia - efectele secundare practic nu apar și, dacă apar, sunt inofensive. Ceea ce este la fel de important, pentru o astfel de analgezie nu aveți nevoie de niciun fel de pregătire și nu trebuie să țineți post (cu excepția cazului în care procedura în sine o impune).

Citește și:

• Anestezie la dentist, adică tratarea dinților fără durere
• Hipertensiune și epidurală
• Blocați anestezia cu adrenalină