Examinări profilactice ale cancerului de sân. Ce examinări preventive ale cancerului de sân trebuie făcute

Depistarea cancerului de sân vă poate salva de cele mai rele. De asemenea, pot preveni pierderea sânilor. Datorită examinărilor preventive, cancerul de sân poate fi depistat într-un stadiu incipient.

S-au spus multe despre examinările profilactice pentru cancerul de sân de ani de zile. Dar totuși multe femei le ignoră sau nu reușesc să le facă din frică. Pentru cancerul de sân, anxietatea este un sfătuitor rău. Examinările preventive ale cancerului de sân salvează vieți și, de multe ori, și sânii.

Examinări preventive ale cancerului de sân - autoexaminare

Există diferite modificări care apar pe sâni ca cancer de sân: modificări de formă și dimensiune, modificări de culoare (înroșire, rumenire), scurgeri de la sâni. Adesea, aceste tipuri de modificări sunt ușoare, dar trebuie consultate cu un medic și verificate. Prin urmare, este bine să priviți cu atenție sânii și, o dată pe lună, de preferință între a 5-a și a 9-a zi a ciclului, examinați-le bine cu degetele, apăsând un punct în punctul respectiv. Acest lucru ajută la detectarea nodulilor din sâni. Femeile aflate în postmenopauză ar trebui să stabilească o zi pentru autoexaminarea sânilor. Marea majoritate a nodulilor sunt, de asemenea, benigne, dar fiecare trebuie diagnosticat cu atenție.

Prevenirea cancerului - cum ar trebui să fii testat?

Examinarea profilactică a cancerului de sân - examinarea de către un medic

Ar trebui să vizităm ginecologul cel puțin o dată pe an. El va efectua un examen ginecologic clasic, de preferință atunci când va efectua și o ecografie transvaginală a organelor de reproducere și colectează material pentru citologie. Și asigurați-vă că examinați sânii. Mâinile medicului sunt mai experimentate decât ale noastre, examinează sute de sâni și pot simți umflături foarte ușoare. Un ginecolog ar trebui să efectueze corect o examinare a sânilor de fiecare dată când o vizităm.

Cancer de sân: examinări de sân

Examinările de bază preventive ale sânului includ ultrasunete și mamografie.

• Ecografia mamară - trebuie efectuată în mod regulat de către fiecare femeie cu vârsta peste 30 de ani. Este o examinare cu ultrasunete complet nedureroasă a mameloanelor. Nu trebuie să te pregătești pentru asta. De asemenea, pot fi efectuate în orice zi a ciclului menstrual. Medicul lubrifiază sânii cu gel, ceea ce facilitează transmiterea semnalelor. Apoi, cu capul camerei, centimetru cu centimetru examinează țesutul de pe monitor. Examinarea poate detecta modificări de dimensiune de la cinci milimetri și distinge o tumoare canceroasă de un chist obișnuit. Ecografia nu este un substitut pentru mamografie. Acestea sunt studii complementare.
• Mamografie - ar trebui efectuată o dată pe an de către toate femeile cu vârsta peste 40 de ani. Acesta constă în radiografierea ambilor sâni cu o doză mică de raze X. În primul rând, unul și apoi celălalt sân este așezat pe o farfurie specială și presat cu o a doua farfurie. Examinarea nu necesită anestezie. Apoi sânul controlat este ușor oblic și radiografiat. La fel se procedează și cu celălalt sân. Cel mai bine este să faceți o mamografie în a doua jumătate a ciclului, adică după ovulație. Un aparat convențional poate detecta noduli cu dimensiuni de trei milimetri. Mamografele digitale vă permit să recunoașteți modificările milimetrice.

În ambele cazuri, testul se efectuează în același mod. Diferența este că imaginea de pe camera digitală apare pe ecranul monitorului și nu pe filmul fotografic. Poate fi mărit liber, vizualizat din diferite unghiuri și în fragmente selectate. Modificări suspecte. Se întâmplă ca rezultatul ultrasunetelor sau mamografiei să-l îngrijoreze pe medic și apoi să trimită femeia pentru teste ulterioare.

Merită să ne amintim că cancerul de sân durează aproximativ opt ani pentru a ajunge la o dimensiune de doi centimetri. Cu control sistematic, palpare de către un ginecolog și cu ultrasunete și mamografie regulată, nodulii pot fi detectați în stadiul când sunt mici și mai ușor de vindecat. Orice modificare a aspectului sânilor trebuie prezentată medicului. Nu trebuie să fie o leziune canceroasă, dar este mai bine să o verificați. 80% din leziunile mamare sunt chisturi inofensive, fibroadenoame sau papiloame care nu necesită tratament farmacologic sau chirurgical.

• Biopsia cu ac fin - perforează nodulul cu un ac de 0,6 mm în diametru. Când nu poate fi localizată cu degetele, puncția se efectuează sub ghidaj cu ultrasunete sau mamografie. Materialul aspirat, adică materialul aspirat de ac, după o pregătire adecvată, este privit la microscop de către un patolog. Luarea unui eșantion nu dăunează. Nu vă fie teamă că puncția leziunii nu duce la răspândirea celulelor canceroase sau la malignitatea celor din nodul. O biopsie cu miez-ac este comandată atunci când o biopsie cu ac fin nu a ajutat la identificarea tipului de leziune mamară. Procedura este dureroasă și se efectuează sub anestezie locală. Acul cu care este luat materialul pentru analiză are o grosime de trei milimetri. Apoi se efectuează un examen histopatologic pentru a confirma sau exclude prezența celulelor canceroase și pentru a determina tipul de tumoare (benignă sau malignă).
• Biopsia mamotomiei - se efectuează pe un dispozitiv special numit mamotom. Se compune dintr-un aparat care generează vid și un ac cu un diametru de trei milimetri, cu o tăietură laterală prin care sunt prelevate piesele de testare, adică materialul pentru testare. Femeia stă întinsă pe o masă specială pe burtă, sânul este fixat în deschidere. Datorită mecanismului de rotație, materialul poate fi colectat din mai multe locuri tumorale în timpul unei inserții ac. Este vorba de aproximativ doi centimetri cubi de țesut la un moment dat. Înainte de examinare, pacientului i se administrează anestezie locală. Tratamentul nu provoacă sângerări interne. După colectarea materialului, nu se aplică pansament.
• Imagistica prin rezonanță magnetică o astfel de examinare se efectuează atunci când alte metode eșuează sau rezultatele obținute sunt neclare și la femeile care au implantat inserții de silicon. Contrastul se injectează înainte de examinare. Pacientul este întins pe o platformă mobilă care este introdusă în aparatul de diagnosticare. Toate leziunile sunt vizibile pe monitor. Țesuturile bolnave absorb contrastul. Imagistica prin rezonanță a sânilor nu se efectuează la pacienții cu stimulator cardiac, valvă artificială sau altă proteză metalică, cum ar fi articulația șoldului.

Cancer de sân: operație

Când se descoperă că o femeie are cancer de sân, ar trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale cât mai curând posibil. În Polonia, în funcție de stadiul bolii neoplazice, intervențiile chirurgicale pot fi efectuate în trei moduri, de la cele mai economice, adică excizia nodulului în sine, prin îndepărtarea unui sfert din sân și amputarea completă.

• Tumorectomia (îndepărtarea tumorii în sine și pentru siguranța pacientului a ganglionilor limfatici de sub axilă) se efectuează în stadiul I de dezvoltare a cancerului, adică în stadiul bolii când tumora nu depășește doi centimetri și nu a afectat ganglionii limfatici. Tumora este îndepărtată cu o margine de 4 cm de țesut sănătos și ganglionii limfatici sub axilă. Procedura se efectuează sub anestezie completă. După operație, femeia rămâne în spital 4-5 zile. După ce rana s-a vindecat timp de 5-7 săptămâni, el trebuie supus zilnic radioterapiei. Numai sânul operat este iluminat.
• Cadrantectomia (îndepărtarea a 1/4 din sân și ganglionii limfatici sub axilă) se efectuează atunci când tumoarea nu a depășit prima etapă de dezvoltare, dar nu este delimitată în mod clar de țesutul mamar sănătos și este necesar să se utilizeze așa-numita marjă de siguranță mai mare. Chirurgul îndepărtează un sfert din sân unde s-a dezvoltat o tumoare și ganglionii limfatici de sub axilă. Procedura se efectuează sub anestezie generală. După intervenția chirurgicală și vindecarea rănilor, pacientul primește de obicei radio- și uneori chimioterapie.
• Mastectomia (îndepărtarea completă a sânilor și ganglionilor limfatici) - procedura se efectuează atunci când boala este în stadiile II și III și ganglionii limfatici sunt atacați de celulele canceroase. În timpul operației sub anestezie generală, glanda mamară este îndepărtată cu o proeminență a țesutului glandular care ajunge la axilă și la nodurile axilare. Acolo unde a existat un nod, este plasat un canal de scurgere pentru a scurge excesul de limfă care se acumulează acolo (lichid tisular, așa-numita limfă). În funcție de stadiul tumorii, după vindecarea rănilor postoperatorii, se folosește de obicei terapia radio, chimioterapică sau hormonală. Decizia asupra formei de tratament adjuvant va fi întotdeauna luată de medic după analizarea rezultatelor actuale ale testelor de sânge pentru prezența așa-numiților markeri tumorali.

Cancer de sân: tratament adjuvant

Tratamentul complementar este foarte util în lupta împotriva recidivelor. Acestea sunt utilizate la femeile a căror boală a fost mai dezvoltată și celulele canceroase au fost găsite nu numai în sân, ci și în ganglionii limfatici de la subsuoară.

• Radioterapia implică iradierea siturilor postoperatorii cu raze gamma, fotoni X sau electroni. După conservarea operațiilor, brahiterapia, care este un tip de radioterapie, este din ce în ce mai recomandată femeilor. Procedura se efectuează într-o cameră specială, izolată. Ace de oțel sunt introduse în glanda mamară în zona tumorii excizate, iar apoi iridiul radioactiv 192 este plasat în ele timp de 15-20 de minute. Procedura vizează distrugerea resturilor celulelor canceroase. Numărul de ședințe depinde de stadiul bolii.
• Chimioterapia ia medicamente din grupul citostaticelor. Aceștia sunt agenți care găsesc focare de cancer în organism și îi omoară. Din păcate, ele distrug țesuturile sănătoase adiacente. Acest tratament este foarte toxic pentru pacient, deoarece reduce în primul rând numărul de celule ale măduvei. Are, de asemenea, efectele secundare neplăcute ale greaței, vărsăturilor epuizante și căderii părului. Cu toate acestea, uneori este necesar, deoarece reduce riscul de reapariție a bolii cu 25-30 la sută. Chimioterapia se efectuează cel mai adesea în ambulatoriu. O procedură durează aproximativ o oră, iar terapia se desfășoară timp de câteva săptămâni sau chiar câteva luni.
• Terapia hormonală constă în administrarea preparatelor care scad nivelul de estrogeni sau au efect anti-estrogenic. Un astfel de tratament este utilizat atunci când cancerul este clasificat ca așa-numitul cancer hormonal dependent, adică atunci când se dezvoltă un cancer la o femeie după menopauză.

Reconstrucția sânilor

Femeile mastectomizate disperă de a fi mutilate. Acest lucru poate fi remediat astăzi. În locul sânului îndepărtat, este implantat un expansor (sub mușchiul pectoral), adică un recipient flexibil din silicon. Când rana s-a vindecat, se injectează ser fiziologic la fiecare două până la trei zile până când ambii sâni sunt uniformi. După câteva săptămâni, expansorul este înlocuit cu o proteză. De asemenea, este posibil să se utilizeze o proteză Becker care conține soluție salină, care nu trebuie înlocuită cu una din silicon. O altă metodă este transplantarea țesutului pacientului dintr-o parte a mușchiului latissimus dorsi sau a mușchiului rectus abdominis. După câteva luni, sânul pare să se așeze la locul potrivit. Cu toate acestea, îi lipsesc areola și mamelonul. Cochilia poate fi tatuată. Cu toate acestea, unii chirurgi preferă să transplanteze jumătatea inferioară a areolei și mamelonului de la un sân sănătos. Doamnele mai în vârstă nu decid să reconstruiască. Ei preferă o proteză care se potrivește într-un sutien cu buzunar. Forma și greutatea sa seamănă cu un sân sănătos. Poate fi folosit în timp ce înotați, dar numai în costum de baie cu buzunar special pentru proteză.

Cercetările efectuate de prof. Univ. Jan Lubiński de la Universitatea de Medicină din Pomerania arată că alăptarea este cel mai bun și mai eficient mod de a vă proteja împotriva cancerului de sân. În fiecare lună de alăptare, riscul de cancer (chiar și la femeile cu gena BRCA1 care cauzează cancer de sân) este redus cu 10%.

Cancerul de sân: stadii de cancer și prognostic

Există patru etape ale dezvoltării cancerului:

• Gradul I - tumoarea are mai puțin de doi centimetri în diametru. Nu există celule neoplazice în specimenele luate pentru examen histopatologic. O astfel de bucată nu trebuie întotdeauna operată.
• Gradul II - tumora a atins un diametru de 2-4 cm. Există celule canceroase în materialul colectat pentru testare și în ganglionii limfatici din axilă. Este necesară intervenția chirurgicală.
• Etapa III - tumoarea are mai mult de patru centimetri în diametru. Cancerul a afectat, de asemenea, pielea sânilor și a ganglionilor limfatici. Este necesară intervenția chirurgicală.
• Stadiul IV - tumoarea este foarte mare. Celulele canceroase s-au răspândit pe tot corpul, au pătruns în țesuturile sănătoase ale pieptului sau ale pielii. Cel mai adesea există și metastaze la nivelul oaselor, ficatului și plămânilor.

Avansarea bolii chiar și cu o singură etapă reduce șansa de vindecare cu 25%. Cancerul foarte timpuriu (stadiul I și II) este vindecabil în 90 la sută din cazuri. Aceasta înseamnă că patru din cinci femei bolnave pot fi salvate. Acesta este motivul pentru care auto-examinarea și controalele regulate sunt atât de importante. Cu cât schimbarea este mai mică, cu atât stadiul de dezvoltare a bolii este mai devreme și, prin urmare, sunt mai mari șansele de succes ale terapiei.

lunar "Zdrowie"