Vineri, 25 ianuarie 2013.- Atenție. Aceasta este ceea ce medicii și oamenii de știință întreabă despre rezultatele unui studiu care leagă consumul regulat de aspirină cu un risc crescut de degenerare maculară. Iar prudența se datorează faptului că, în ciuda datelor, sunt necesare mai multe dovezi științifice pentru a sfătui oamenii care iau acest medicament să se oprească.
Degenerarea maculară este principala cauză a orbirii la vârstnici din țările dezvoltate. Deși există mai mulți factori care au fost legați de un risc crescut de a suferi de această problemă, s-a demonstrat doar, cu dovezi științifice de greutate, că fumatul crește șansele de a suferi de această tulburare care este catalogată în două grupuri mari, în funcție de mecanism. care o generează: degenerare maculară uscată și umedă.
Nu este prima dată când se detectează o relație între medicamentul cunoscut și această problemă oftalmologică. În noiembrie 2011, un studiu european, numit EUREYE, în care au participat 4.691 de pacienți din diferite țări ale UE a arătat că persoanele care consumau zilnic aspirină aveau un risc mai mare de 26% de a avea degenerare maculară uscată. Cu toate acestea, lucrarea publicată astăzi de „Arhivele de medicină internă” este cel mai mare studiu potențial actualizat pe această temă, cu o perioadă lungă de evaluare continuă și, prin urmare, valoarea acesteia.
Astfel, Gerald Liew, medic de la Universitatea din Sydney (Australia), și colaboratorii săi au examinat dacă aportul regulat de aspirină (luat de una sau mai multe ori pe săptămână în anul anterior începerii studiului) a fost asociat cu un risc mai mare. de degenerare maculară legată de vârstă la un grup de 2.389 de participanți, care au fost urmăriți peste 15 ani.
Dintre toți, 257 de persoane luau aspirină în mod regulat, în special cei cu probabilitatea de a avea hipertensiune, boli cardiovasculare sau diabet. După acel timp de urmărire, 63 de persoane au dezvoltat degenerare maculară. După compararea datelor acestor pacienți cu cei care nu au luat medicamentul, s-a constatat că aportul acestui medicament dubla riscul tulburării oftalmologice, în special riscul a fost de 2, 37 ori mai mare decât 15 ani de evoluție.
Dr. Álvaro Fernández-Vega, directorul unității de retină și vitreie a Institutului Oftalmologic Fernández-Vega, explică ELMUNDO.es că studiul nu este suficient pentru a schimba practica clinică („aspirina ar trebui să fie în continuare un tratament cheie în management a bolilor cardiovasculare "); Cu toate acestea, consideră că rezultatele ar trebui luate în considerare zilnic. „La anumiți pacienți, cu un risc foarte mare de degenerare maculară (de exemplu, cu celălalt ochi afectat) sau cu o tendință mare de sângerare, s-ar putea considera că se retrage aspirina dacă riscul lor cardiovascular nu este foarte mare”, sugerează el.
O idee care coincide cu o sută la sută cu cea lansată de autorii cercetării: „Aportul obișnuit de aspirină a fost legat de o incidență mai mare de degenerare maculară. Cu toate acestea, în prezent nu există suficiente dovezi pentru a recomanda o modificare a practicii clinice, cu excepția, poate, la acei pacienți cu mai mulți factori care își cresc semnificativ riscul de apariție a acestei tulburări oculare, în care poate fi adecvat să crească acest mic risc de incidență a degenerescenței maculare datorată aportului de aspirină. "
La fel de precauți sunt și Sanjay Kaul și George Diamond, medici de la departamentul de cardiologie al Centrului Medical Cedars-Sinai din Los Angeles (California). "Dintr-o perspectivă pur medico-științifică, aceste dovezi nu sunt suficient de solide pentru a fi o orientare clinică", spun ei. Deoarece într-un astfel de studiu, care nu este randomizat și fără un grup de control, există mari posibilități pe care alți factori, în afară de consumul de droguri, cum ar fi prezentarea unei boli sau a fost expus la o afecțiune care nu a fost luată în considerare, Ar putea influența rezultatul.
Din acest motiv, acești cardiologi recomandă validarea rezultatelor într-un studiu prospectiv randomizat, o procedură mai riguroasă decât cea utilizată în acest caz, înainte de a sfătui o schimbare pentru pacienți sau medici ("având în vedere utilizarea masivă a aspirinei în Astăzi, teoretic, această creștere ar putea afecta un număr mare de oameni ", își amintește oftalmologul spaniol;„ deși riscul de a avea degenerare maculară umedă, care arată studiul este foarte scăzut, 3, 7% în 15 ani ").
Poate, subliniază autorii, utilizarea acestuia ar trebui evaluată la pacienții fără niciun fel de problemă cardiovasculară care să ia acest medicament pentru a preveni apariția unei astfel de tulburări, deoarece în acest grup riscurile - cum ar fi hemoragia sau degenerarea maculară - ar putea depăși cele beneficii. Cu toate acestea, "cel mai bun mod de a lua decizii cu privire la utilizarea aspirinei este să ponderezi aceste riscuri împotriva beneficiilor în contextul istoricului medical al fiecărei persoane".
Tag-Uri:
Știri Medicamente Cut-And-Copil
Degenerarea maculară este principala cauză a orbirii la vârstnici din țările dezvoltate. Deși există mai mulți factori care au fost legați de un risc crescut de a suferi de această problemă, s-a demonstrat doar, cu dovezi științifice de greutate, că fumatul crește șansele de a suferi de această tulburare care este catalogată în două grupuri mari, în funcție de mecanism. care o generează: degenerare maculară uscată și umedă.
Nu este prima dată când se detectează o relație între medicamentul cunoscut și această problemă oftalmologică. În noiembrie 2011, un studiu european, numit EUREYE, în care au participat 4.691 de pacienți din diferite țări ale UE a arătat că persoanele care consumau zilnic aspirină aveau un risc mai mare de 26% de a avea degenerare maculară uscată. Cu toate acestea, lucrarea publicată astăzi de „Arhivele de medicină internă” este cel mai mare studiu potențial actualizat pe această temă, cu o perioadă lungă de evaluare continuă și, prin urmare, valoarea acesteia.
Astfel, Gerald Liew, medic de la Universitatea din Sydney (Australia), și colaboratorii săi au examinat dacă aportul regulat de aspirină (luat de una sau mai multe ori pe săptămână în anul anterior începerii studiului) a fost asociat cu un risc mai mare. de degenerare maculară legată de vârstă la un grup de 2.389 de participanți, care au fost urmăriți peste 15 ani.
Dintre toți, 257 de persoane luau aspirină în mod regulat, în special cei cu probabilitatea de a avea hipertensiune, boli cardiovasculare sau diabet. După acel timp de urmărire, 63 de persoane au dezvoltat degenerare maculară. După compararea datelor acestor pacienți cu cei care nu au luat medicamentul, s-a constatat că aportul acestui medicament dubla riscul tulburării oftalmologice, în special riscul a fost de 2, 37 ori mai mare decât 15 ani de evoluție.
Sunt necesare mai multe studii
Dr. Álvaro Fernández-Vega, directorul unității de retină și vitreie a Institutului Oftalmologic Fernández-Vega, explică ELMUNDO.es că studiul nu este suficient pentru a schimba practica clinică („aspirina ar trebui să fie în continuare un tratament cheie în management a bolilor cardiovasculare "); Cu toate acestea, consideră că rezultatele ar trebui luate în considerare zilnic. „La anumiți pacienți, cu un risc foarte mare de degenerare maculară (de exemplu, cu celălalt ochi afectat) sau cu o tendință mare de sângerare, s-ar putea considera că se retrage aspirina dacă riscul lor cardiovascular nu este foarte mare”, sugerează el.
O idee care coincide cu o sută la sută cu cea lansată de autorii cercetării: „Aportul obișnuit de aspirină a fost legat de o incidență mai mare de degenerare maculară. Cu toate acestea, în prezent nu există suficiente dovezi pentru a recomanda o modificare a practicii clinice, cu excepția, poate, la acei pacienți cu mai mulți factori care își cresc semnificativ riscul de apariție a acestei tulburări oculare, în care poate fi adecvat să crească acest mic risc de incidență a degenerescenței maculare datorată aportului de aspirină. "
La fel de precauți sunt și Sanjay Kaul și George Diamond, medici de la departamentul de cardiologie al Centrului Medical Cedars-Sinai din Los Angeles (California). "Dintr-o perspectivă pur medico-științifică, aceste dovezi nu sunt suficient de solide pentru a fi o orientare clinică", spun ei. Deoarece într-un astfel de studiu, care nu este randomizat și fără un grup de control, există mari posibilități pe care alți factori, în afară de consumul de droguri, cum ar fi prezentarea unei boli sau a fost expus la o afecțiune care nu a fost luată în considerare, Ar putea influența rezultatul.
Din acest motiv, acești cardiologi recomandă validarea rezultatelor într-un studiu prospectiv randomizat, o procedură mai riguroasă decât cea utilizată în acest caz, înainte de a sfătui o schimbare pentru pacienți sau medici ("având în vedere utilizarea masivă a aspirinei în Astăzi, teoretic, această creștere ar putea afecta un număr mare de oameni ", își amintește oftalmologul spaniol;„ deși riscul de a avea degenerare maculară umedă, care arată studiul este foarte scăzut, 3, 7% în 15 ani ").
Poate, subliniază autorii, utilizarea acestuia ar trebui evaluată la pacienții fără niciun fel de problemă cardiovasculară care să ia acest medicament pentru a preveni apariția unei astfel de tulburări, deoarece în acest grup riscurile - cum ar fi hemoragia sau degenerarea maculară - ar putea depăși cele beneficii. Cu toate acestea, "cel mai bun mod de a lua decizii cu privire la utilizarea aspirinei este să ponderezi aceste riscuri împotriva beneficiilor în contextul istoricului medical al fiecărei persoane".
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
