Acromegalie: definiție, cauze și diagnostic

Acromegalia, numită și boala Pierre Marie, este o boală rară și necunoscută, care este legată de o secreție abundentă de hormon de creștere sau hormon somatotrop. Consecințele fizice și psihologice ale acestei patologii ar trebui studiate mai bine pentru a identifica primele semne ale bolii și pentru a trata mai ușor complicațiile care au repercusiuni majore în viața de zi cu zi a acestor pacienți.

Termenele limită de apariție

În medie, 4-10 ani trec înainte de debutul primelor manifestări de acromegalie și diagnosticul acesteia. Această boală este de obicei diagnosticată la adulți în jurul vârstei de patruzeci de ani și afectează atât femeile, cât și bărbații.

demonstrații

Acromegalia se caracterizează prin apariția progresivă a modificărilor aspectului fizic, în special la nivelul feței, mâinilor și picioarelor. Apare așa-numitul sindrom dismorfic. De asemenea, pot fi observate alte manifestări precum diabetul, hipertensiunea arterială sau tulburările oculare.

cauze

În majoritatea cazurilor, acromegalia este cauzată de dezvoltarea unui adenom hipofizar, o tumoră benignă a glandei pituitare (glanda mică de mărimea unui șipc localizat în creier). Această creștere a mărimii determină un exces în producția anumitor hormoni, cum ar fi somatotrope și alte tipuri de hormoni.

În alte cazuri, mai rare, acromegalia poate fi cauzată de o hiperactivitate hipofizară. Poate fi ereditară și uneori are o origine necunoscută.

diagnostic

Diagnosticul este pus de medic atunci când verifică deformațiile specifice ale bolii. Din păcate, acest diagnostic poate fi făcut după mulți ani, datorită evoluției adesea lente și insidioase a acestei patologii. La copii și adolescenți, diagnosticul este de obicei mai rapid atunci când are o dimensiune mai mare și o dimensiune mai mare decât cea a membrilor familiei lor.

Analize de sânge

Analiza hormonilor de creștere

Hormonul creșterii este sintetizat neregulat de către organism. Prin urmare, este necesar să efectuați o determinare a acestui hormon de mai multe ori înainte de a confirma diagnosticul.

Testul de toleranță la glucoză

Diagnosticul este confirmat prin testul de toleranță la glucoză. Dozele hormonale dezvăluie o concentrație de hormon de creștere care rămâne crescută în timpul hiperglicemiei orale. La o persoană fără acromegalie, hormonul de creștere scade în momentul hiperglicemiei, situație corespunzătoare creșterii ritmului de zahăr din sânge. Testul de toleranță la glucoză se realizează prin consumul unei băuturi zaharoase la fiecare treizeci de minute, pentru a măsura rata de zahăr din sânge și pentru a măsura regulat rata de sânge a hormonului de creștere.

În cazul acromegaliei, rata de sânge a hormonului de creștere rămâne identică și nu scade în ciuda creșterii glicemiei din cauza absenței toleranței.

radiologie

Evaluarea volumului tumorii și echilibrul extensiei sunt efectuate cu un RMN sau cu un scaner.

Examen oftalmologic

Un studiu oftalmologic este realizat pentru a evalua repercusiunile adenomului hipofizar asupra nervilor optici. O compresie a adenomului poate provoca tulburări de vedere.

Testul hormonal

Un test de sânge al prolactinei, hormonilor sexuali, tiroidei și hormonilor suprarenali este efectuat pentru a evalua efectele adenomului asupra hormonilor controlați de glanda hipofiză.

Examenuri complementare

Alte teste complementare sunt efectuate pentru a detecta posibile complicații, cum ar fi diabetul, cancerul de colon sau hipertensiunea arterială. Ecografia cardiacă permite evaluarea efectelor posibile ale bolii asupra inimii.