Tinnitus sau tinnitus: zgomote care nu sunt
Fluiere auzite, clopote, zgomot, suie și chiar sunete complexe precum muzica sau zgomotul unei furtuni, atunci când nu există un stimul extern care îl provoacă. Este ceea ce percep ei - printr-o ureche sau de către ambele, în interiorul capului sau în afara corpului, neîncetat sau întrerupt - cei care suferă de tinitus sau tinitus, fenomen care poate fi banal sau chiar poate afecta calitatea viață. Punctul crucial al problemei este că, în cele mai multe cazuri, doar pacientul aude. Acesta este cazul tinitusului obiectiv. Mai puțin obișnuit este tinitusul subiectiv, pe care examinatorul îl poate auzi și care este legat de sunetul produs de fluxul de sânge în ureche sau în zonele adiacente, cauzate de mușchii mici ai urechii medii. În plus, acestea nu au legătură cu niciun grad de auz, întrucât îi afectează în egală măsură pe cei care au o auz corectă, cum ar fi cei cu pierderi de auz (pierderea auzului).Potrivit lui Josep Boronat, de la Asociația persoanelor afectate de tinitus (APAT), în Spania nu există date epidemiologice care să permită cunoașterea procentului de persoane care suferă de acestea; Cu toate acestea, "datele furnizate de France Acouphènes, o asociație a celor afectați în Franța, sugerează că 6% din populația franceză suferă sau poate a avut tinitus la un moment dat în viața lor și că între 6% și 7% din acestea le-au afectat calitatea vieții și au mers la medic, de obicei ORL, pentru a găsi o modalitate de a atenua această tulburare ".
Acest fenomen nu înțelege sexul, deși se crede că persoanele în vârstă suferă mai mult de tinitus decât tinerii, deoarece, în multe cazuri, coincide cu pierderea auzului (surditatea) tipică îmbătrânirii, adaugă Boronat. De asemenea, afectează faptul că în ultimii ani procentul de tineri a crescut, în special în spații zgomotoase precum discotecile.
Pe de altă parte, studiul „Oregon Tinnitus Data Archive (SUA, 1995)” indică faptul că cele mai afectate grupe de vârstă sunt între 40 și 49 de ani (23, 9%) și între 50 și 59 de ani (25, 6) %). Cea mai extinsă cercetare efectuată până acum, realizată în Marea Britanie în 2000 pe mai mult de 48.000 de persoane, a arătat că în 10, 1% din populație tinitusul a apărut spontan și a durat cinci minute sau mai mult, și că pentru 5% a fost o pacoste moderată sau severă. Cu toate acestea, doar 0, 5% au raportat că le-a afectat grav calitatea vieții. Studiile efectuate cu populația europeană prezintă prevalențe similare.
Ce provoacă tinitus?
Nu se știe încă exact ce face o persoană să audă sunete fără un stimul extern, deși acestea pot fi asociate cu probleme de auz, cum ar fi:Infecția urechii
Prezență în canalul urechii unui corp străin sau exces de ceară ureche.
Pierderea auzului din cauza zgomotelor puternice cauzate de explozii, expunerea la zgomotul menținut la locul de muncă (de exemplu, folosind un ciocan pneumatic fără protecție acustică) sau ascultând muzică amplificată și tare.
Cele cauzate de unele medicamente cu efecte secundare dăunătoare pentru ureche (ototoxice), cum ar fi antibiotice din familia aminoglicozidelor (amikacin, gentaminină, streptomicină), diuretice bucle (bumetanid, furosemid), anitineoplastice (cisplatină) și salicilați (aspirină) ).
Boala Mèniere (tulburarea urechii interne care produce hipoxie și vertij).
Unii specialiști subliniază, de asemenea, consumul de alcool și cofeină, iar din APAT se adaugă traume, intervenții chirurgicale la ureche, stres și pierderi de auz.
În plus, este descris că pot fi, de asemenea, un simptom al hipertensiunii arteriale, alergiei sau anemiei și pot fi asociate cu boli cardiovasculare, probleme neurologice sau tumori în sistemul auditiv, dar rareori este asociat cu probleme grave de sănătate, precum cancerul. În aceste cazuri, când tinitusul este simptomul unei alte boli, când tratamentul este stabilit pentru patologia care le provoacă, se rezolvă.
Tratamentul cu tinitus
Tinnitus nu afectează pe toți în egală măsură. În cazurile cele mai severe (se estimează că 0, 6% la nivel mondial) poate provoca anxietate, insomnie și chiar depresie.Cu toate acestea, fără a ajunge la aceste extreme, pentru a le face mai suportabile, nu există altă opțiune decât să înveți să trăiești cu ele. Există tratamente farmacologice disponibile, dar nici unul specific pentru această afecțiune, iar rezultatele depind de fiecare pacient.
Cele mai utilizate medicamente sunt corticosteroizii, vasodilatatoarele, lidocaina sau benzodiazepinele, printre altele; de asemenea, medicamente antiepileptice și antidepresive. Cu toate acestea, după cum subliniază două recenzii bibliografice ale Bibliotecii Cochrane (2006 și, respectiv, 2007), nu există dovezi concludente care să ateste că acestea din urmă au un efect benefic.
Alți autori au sugerat că utilizarea Ginko biloba sau oxigenoterapia hiperbarică poate îmbunătăți furnizarea de oxigen către urechea internă, deși încă nu există dovezi științifice care să susțină validitatea acesteia.
Alte opțiuni, cum ar fi stimularea magnetică transcraniană, terapia muzicală, reflexoterapia, hipnoterapia și medicina tradițională chineză, inclusiv acupunctura, pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Și pentru cei care, pe lângă tinitus, suferă pierderi auditive accentuate, utilizarea de aparate auditive îmbunătățește ambele entități.
Eficacitatea terapiei cognitive comportamentale pentru tinitus
În revizuirea „Terapia cognitivă comportamentală pentru tinitus” din baza de date Cochrane a recenziilor sistematice, autorii, Pablo Martinez-Devesa, Rafael Perera, Megan Theodoulou și Angus Waddell, evaluează dacă această terapie este eficientă la pacienții care suferă de tinitus. După includerea a opt studii clinice și analizarea datelor, rezultatele nu arată efecte semnificative ale acestui tratament psihologic asupra volumului subiectiv al percepției sunetului.Da, există o îmbunătățire semnificativă a depresiei asociate (în comparație cu a nu efectua niciun tratament) și a scăderii severității tinitusului, care influențează în mod direct calitatea vieții pacientului. Din acest motiv, autorii sugerează că tratamentul cognitiv comportamental (o terapie psihologică structurată, cu timp limitat, pentru a modifica răspunsul la gânduri și situații) aduce beneficii celor afectați. Cu toate acestea, acestea adaugă că sunt necesare mai multe studii pentru a evalua efectul pe termen lung al acestuia.
