Galpent

1 comprimat conține 100 mg pentaeritritil tetranitrat sub formă de diluție de 33,3% lactoză. Preparatul conține lactoză și zaharoză.

Acțiune

Un medicament din grupul nitraților organici. Pentaeritritil tetranitratul este un promedicament. Mecanismul de acțiune este legat de eliberarea radicalului liber de oxid nitric NO, în principal în celulele musculare netede vasculare, endoteliul vascular și trombocite. Nitrații reduc necesarul de oxigen miocardic, dilată vasele, cel mai puternic în sistemul venos capacitiv, arterele coronare subendocardice mari și arteriolele de peste 100 µm. Acest lucru permite redistribuirea sângelui către circulația colaterală a zonei ischemice și îmbunătățește aportul de sânge din subendocard, previne spasmele și elimină spasmele arterelor coronare spontane și stenoza excentrică. După administrarea orală, pentaeritritil tetranitratul este metabolizat în pentaeritritil trinitrat, care este absorbit cu 60-70%. Trinitratul de pentaeritritil suferă prima trecere prin ficat și în celulele roșii din sânge către derivați de di și mononitrat, care sunt parțial excretați în bilă în intestine după conjugarea cu acid glicuronic. În intestine are loc scindarea acidului glucuronic, iar derivații liberi sunt absorbiți în intestin, extinzând activitatea farmacologică a medicamentului. Alimentele reduc absorbția medicamentelor. Debutul acțiunii are loc în 20-60 de minute și durează aproximativ 12 ore. Metaboliții sunt excretați în principal în urină. După o singură administrare orală de 100 mg trinitrat de pentaeritritol T0.5 este de 10 minute.

Dozare

Oral. Adulți: De obicei, 100 mg o dată pe zi, dimineața sau seara. La unii pacienți, poate fi recomandabil să creșteți doza la 100 mg de două ori pe zi. În literatură, dozele de 50 până la 80 mg sunt utilizate de 2 până la 3 ori pe zi (la fiecare 12 până la 8 ore), mai rar 100 mg de 3 ori pe zi. Biodisponibilitatea tetranitratului de pentaeritritol poate crește la pacienții cu insuficiență hepatică și renală și la vârstnici. Nu există date lipsite de ambiguitate care să indice că la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală și hepatică există o creștere a biodisponibilității nitraților - precauție și se recomandă reducerea adecvată a dozei pentru fiecare pacient, în funcție de stadiul de eșec al acestor organe. Întreruperea bruscă a medicamentului trebuie evitată (cu excepția alergiilor foarte rare); în caz de întrerupere, se recomandă reducerea treptată a dozelor. Preparatul nu este utilizat la copii. Grupuri speciale de pacienți. La vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală avansată, se recomandă inițierea terapiei, conform literaturii, cu o doză de 50 mg și creșterea dozei sub control. Mod de a da. Se recomandă administrarea medicamentului cu cel puțin 1/2 oră înainte de masă sau 1 oră după masă.

Indicații

Boală cardiacă ischemică stabilă.

Contraindicații

Hipersensibilitate la pentaeritritil tetranitrat, alți nitrați sau la oricare dintre excipienți. Șoc, hipotensiune arterială (inclusiv cea asociată cu hipovolemie). Infarct cu presiune de umplere scăzută (în special a ventriculului drept). Cardiomiopatia hipertrofică care restricționează tractul de ieșire al ventriculului stâng. Stenoza valvei mitrale, stenoza ieșirii arteriale stângi. Tamponare cardiacă. Pericardită constrictivă. Inima pulmonară. Creșterea presiunii intracraniene, inclusiv accident vascular cerebral și traume craniene. Anemie severă. Glaucom cu unghi îngust. Sarcina și alăptarea. Copii. La persoanele care iau tetranitrat de pentaeritritol și alți nitrați, sildenafilul este absolut contraindicat din cauza apariției efectelor secundare, cu reducerea severă a tensiunii arteriale, care pun viața în pericol.

Precauții

Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu hipotiroidism. Este necesară precauție la creșterea treptată a dozei la vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală avansată, datorită unui metabolism mai scăzut la prima trecere a pentaeritritil tetranitratului, precum și a scăderii excreției metaboliților activi ai medicamentului: pentaeritritil dinitrat și pentaeritritil mononitrat de rinichi - cu biodisponibilitate crescută a medicamentului și posibilitatea apariției efectelor secundare - în principal hipotensiune arterială. Alcoolul crește efectul de scădere a tensiunii arteriale al nitraților. Utilizarea concomitentă de pentaeritritol tetranitrat și alte vasodilatatoare, beta-blocante, antagoniști ai calciului, inhibitori ai ECA și blocanți ai receptorilor AT1, diuretice, alte medicamente antihipertensive, neuroleptice și antidepresive triciclice, poate provoca hipotensiune bruscă nedorită cu semne clinice de hipotensiune . Dacă este necesară terapia combinată, doza trebuie începută la doze mici și crescută treptat sub supraveghere atentă. Datorită conținutului de zaharoză și lactoză, pacienții cu probleme ereditare rare asociate cu intoleranță la fructoză sau galactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharază-izomaltază, deficit de lactază Lapp nu trebuie să ia preparatul.

Activitate nedorită

Foarte frecvente: cefalee. Frecvente: amețeli, hipotensiune ortostatică, hipotensiune arterială (în special la pacienții cu hipertensiune arterială), presiune intracraniană și intraoculară crescută, slăbiciune. Rare: greață, vărsături, dureri abdominale, tahicardie reflexă, înroșirea feței tranzitorii, reacții de hipersensibilitate. Foarte rare: reacții alergice cutanate; hipotensiune arterială cu leșin, leșin sau bradicardie reflexă - în principal datorită nitroglicerinei - poate apărea la pacienții deosebit de sensibili, sub influența alcoolului sau luând concomitent vasodilatatoare. Cu frecvență necunoscută: rozacee și eritrodermie (roșeață abundentă și exfoliere de obicei abundentă). Metemoglobinemia a fost observată numai după administrarea de nitrați intravenoși. După administrarea unei doze terapeutice de nitroglicerină sublinguală sau intravenoasă, la inițierea tratamentului au fost observate o scădere bruscă a tensiunii arteriale și leșin la pierderea cunoștinței și bradicardie, care poate duce la stop cardiac; această reacție nu a fost observată după administrarea de pentaeritritil tetranitrat.

Sarcina și alăptarea

Preparatul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Comentarii

La unii pacienți există posibilitatea apariției durerilor de cap, amețeli, hipotensiune ortostatică și sincopă (cel mai adesea la începutul terapiei). La acești pacienți, se recomandă precauție specială și controlul răspunsului (doză unică). Pacienții trebuie informați că, dacă prezintă astfel de simptome, nu trebuie să conducă vehicule și să nu folosească utilaje.

Interacțiuni

Administrarea concomitentă de difenhidramină cu tetranitrat de pentaeritritil crește semnificativ (de 6 ori) crește concentrația metabolitului activ - mononitrat de pentaeritritil. Pentaeritritil tetranitrat, atunci când este utilizat cu dihidroergotamină, își mărește nivelul plasmatic - determinând o creștere a tensiunii arteriale. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectul nitraților. Este absolut contraindicat să luați sildenafil și alți inhibitori de fosfodiesterază în timp ce utilizați pentaeritritol tetranitrat și alți nitrați (inclusiv nitroglicerina sublinguală), datorită potențării efectelor nitraților organici și a altor donatori de NO, cu consecințe severe ale hipotensiunii arteriale (atac de cord, accident vascular cerebral cerebral, moarte subită). ), în special la pacienții după un atac de cord, accident vascular cerebral, cu aritmii cardiace.

Preț

Galpent, preț 100% PLN 8,44

Preparatul conține substanța: pentaeritritil tetranitrat