Sindroamele dureroase sunt entități de boală în care pacienții dezvoltă dureri cronice care durează mai mult de trei luni, cauzele cărora nu pot fi identificate în mod clar. Ce tipuri de sindroame dureroase există și cum este tratamentul lor?
Cuprins
- Sindroamele durerii: tipuri
- Sindroamele durerii: cauze
- Sindroame dureroase: simptome
- Sindroame ale durerii: diagnostice
- Sindroame ale durerii: tratament
Sindroamele durerii apar chiar la 15-20% din populație. Esența lor este durerea pe termen lung. Acestea sunt de obicei menționate atunci când pacientul se confruntă cu dureri cronice (care durează mai mult de trei sau - după unii autori - mai mult de șase luni), care afectează în mod negativ funcționarea sa zilnică și în care este imposibil să se determine în mod direct ce i-a condus. Din motive necunoscute, acestea sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
Sindroamele durerii acoperă un grup larg de tulburări, inclusiv fibromialgia, sindromul intestinului iritabil și sindromul oboselii cronice.
Durerea, spre deosebire de aparențe, este o experiență foarte importantă pentru noi - dacă nu am simți-o, nu ne-am retrage mâna după ce am atins un obiect fierbinte sau nu ne-am lua piciorul de pe podea după ce am călcat pe un cui. În astfel de situații, durerea este de fapt benefică, dar cu siguranță nu este cazul când pacientul suferă durere aproape în fiecare zi, sau chiar în fiecare zi - durerea cronică afectează semnificativ calitatea vieții.
Cel mai important lucru pentru pacienții care se confruntă cu sindromul durerii este cum să-și reducă durerea - deci ce se folosește pentru tratarea sindroamelor dureroase?
Sindroamele durerii: tipuri
Grupul de sindroame ale durerii include uneori indivizi pe care aproape nimeni nu i-ar asocia cu afecțiuni ale durerii. Diferiti autori clasifică diferit sindroamele dureroase, dar una dintre abordările mai interesante este împărțirea în funcție de ce tip de afecțiuni apar la pacienți și, în acest caz, se disting următoarele:
- sindroame ale durerii somatice, care includ, printre altele fibromialgie, dureri faciale idiopatice, dureri lombare cronice și sindromul durerii-disfuncționale ale articulației temporomandibulare
- sindroame ale durerii viscerale, care includ cistita interstițială, sindromul intestinului iritabil și durerea toracică
- asa numitul sindroame nedureroase, care includ, printre altele sindromul oboselii cronice și tulburările de somatizare
Sindroamele durerii: cauze
Unul dintre criteriile prin care sunt diagnosticate sindroamele dureroase este acela că este imposibil să se identifice cu precizie cauza apariției lor la un pacient - în ciuda diagnosticului complet de laborator sau imagistic, nu este posibil să se detecteze anomalii organice specifice la un pacient cu durere cronică.
Sindroamele dureroase, însă, nu ies din nicăieri - printre ipotezele referitoare la etiologia lor, există și cele referitoare la tulburările axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale, tulburări ale compoziției microflorei intestinale sau funcția celulelor sistemului imunitar.
De asemenea, se subliniază faptul că genele pot avea o anumită pondere în dezvoltarea sindroamelor dureroase - se observă că riscul crescut de apariție a uneia dintre entitățile aparținând acestui grup este atribuit acelor persoane în ale căror familii cineva s-a luptat cu un sindrom al durerii.
Sindroame dureroase: simptome
Deoarece nu este dificil de ghicit, principalul simptom al sindroamelor dureroase este durerea. Au o natură diferită, dar, de obicei, este durere difuză, generalizată, cu caracteristici deloc clare.
Localizarea celor mai puternice simptome de durere depinde de sindromul care a apărut la pacient, astfel încât persoanele cu sindrom de colon iritabil se pot plânge de dureri abdominale, iar pacienții cu fibromialgie - durere în sistemul musculo-scheletic.
Cu toate acestea, problemele descrise sunt denumite sindroame, deoarece, în afară de durere, pacienții prezintă și alte tipuri de simptome, care pot fi:
- senzație de oboseală considerabilă, constantă
- tulburari ale somnului
- tulburări ale dispoziției (sub formă de iritabilitate sau dispoziție depresivă)
- dificultăți de memorie și concentrare
- tulburări de anxietate
Sindroame ale durerii: diagnostice
Diagnosticul oricăruia dintre sindroamele dureroase distinse nu este de obicei ușor - pentru a putea afirma că un pacient suferă de un astfel de individ, este necesar să se excludă alte posibile cauze ale afecțiunilor sale.
În acest scop, pot fi efectuate diferite teste, inclusiv teste de laborator (cum ar fi hemogramele, dar și determinări ale parametrilor inflamatori) sau diferite teste imagistice (sub formă de tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică).
Numai atunci când toate testele efectuate nu reușesc să detecteze anomalii biochimice sau organice, este posibil să se diagnosticheze sindromul durerii.
Sindroame dureroase: tratament
Sindroamele dureroase pot afecta funcționarea zilnică a pacientului într-un mod extrem de negativ - pot avea dificultăți în îndeplinirea îndatoririlor familiale sau profesionale, prin urmare este extrem de important să se implementeze un tratament adecvat și eficient.
Din păcate, trebuie subliniat aici că, de obicei, tratamentul sindroamelor dureroase nu este ușor - de obicei, produsele farmaceutice utilizate în mod obișnuit pentru ameliorarea durerii nu ajută deloc pacienții.
Din acest motiv, pacienților li se recomandă uneori să utilizeze alte preparate, precum cele utilizate pentru durerile neuropatice (vorbim despre antidepresive sau anticonvulsivante).
Reabilitarea regulată și alte metode, precum blocurile nervoase sau exercițiile de relaxare, sunt extrem de importante.
Pacienților cu sindroame dureroase li se recomandă, de asemenea, să utilizeze o dietă echilibrată și să facă mișcare regulată și să evite stimulentele.
Despre autor Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.Citiți mai multe articole ale acestui autor