Sindromul apusului de soare este o serie de tulburări care pot apărea la vârstnici care apar la anumite momente ale zilei, adică după-amiaza târziu, seara sau noaptea. Simptomele sindromului apusului de soare duc la dificultăți pentru persoana care le experimentează, dar și pentru îngrijitorii care lucrează cu un astfel de senior. Cu toate acestea, care sunt condițiile asociate cu această tulburare și care sunt cauzele sindromului apusului?
Cuprins
- Sindromul apusului de soare: cauze
- Sindromul apusului de soare: factori de risc
- Sindromul apusului: simptome
- Sindromul apusului de soare: posibile complicații
- Sindromul apusului: diagnostic
- Sindromul apusului: tratament
Sindromul apusului (uneori denumit și apusul soarelui) este un sindrom care surprinde adesea îngrijitorii persoanelor în vârstă. Îngrijirea unui bolnav cronic care necesită ajutor constant este cu siguranță o provocare serioasă.
Îngrijitorii trebuie adesea să își dedice timpul liber, dar și să învețe să efectueze multe proceduri de îngrijire diferite (de exemplu, metode de prevenire a ulcerului sub presiune sau înlocuirea cateterului). Persoanele care au grijă de persoanele în vârstă apropiate întâlnesc deseori fenomene pe care nu le înțeleg - unul dintre ele poate fi sindromul apusului.
Sindromul apusului de soare: cauze
Sindromul apusului este de obicei asociat cu diferite tipuri de demență. Este cel mai adesea asociat cu boala Alzheimer - se pare că la 20 până la chiar mai mult de 40% dintre pacienții cu această boală, simptomele sindromului pot apărea în grade diferite.
Cu toate acestea, simpla legătură cu tulburările din grupul de demență nu a fost suficientă pentru oamenii de știință care au decis să caute cauzele sindromului apusului.
Se suspectează că unul dintre ele poate fi procesele de neurodegenerare, cum ar fi moartea neuronilor și care duc la disfuncționalitatea centrelor sistemului nervos care sunt responsabile pentru controlul ciclului somn-veghe.
Cu toate acestea, în general, trebuie subliniat aici că patogeneza exactă a soarelui apus nu a fost cunoscută până acum. Așa cum procesele patologice menționate mai sus pot explica într-un fel sau altul apariția sa, nu se știe de ce unele persoane în vârstă care nu suferă de nicio demență pot dezvolta, de asemenea, sindromul apusului.
Sindromul apusului de soare: factori de risc
Problema de bază care poate duce la dezvoltarea sindromului apusului la un vârstnic este diferitele tulburări de demență menționate mai sus.
Cu toate acestea, sunt menționați și alți factori care pot contribui și la dezvoltarea acestuia, cum ar fi găsirea bruscă a unui pacient în vârstă în spital (de exemplu, din cauza pneumoniei), experiența stresului sever (de exemplu, legată de o vizită la medic) sau un loc după ce ați locuit mulți ani în casa dvs., mutându-vă într-un loc complet diferit (de exemplu, la o casă de copii sau la un azil de bătrâni).
Sindromul apusului: simptome
Afecțiunile ciclice care apar la momente similare ale zilei sunt asociate cu sindromul apusului.
Acest lucru se datorează faptului că schimbările de comportament ale persoanelor în vârstă care au loc după-amiaza, seara sau noaptea sunt caracteristice acestei unități.
Simptomele sindromului apusului sunt legate de ora viitoare de seară (și apusul asociat, ducând la o reducere a cantității de lumină din exterior) și pot include:
- anxietate puternică, anxietate la un senior
- agitație (uneori chiar ducându-l pe senior să țipe fără motiv sau să devină agresiv chiar și față de membrii gospodăriei sale)
- confuzie (mai ales despre timp și loc)
- dificultăți de recunoaștere chiar și a persoanelor apropiate
- tulburări de somn (constând în dificultăți de a adormi, dar și trezirea frecventă noaptea)
- halucinații vizuale
- dificultate de vorbire
- tulburări de gândire (un pacient cu sindromul apusului poate avea dificultăți, de exemplu, cu concluzii)
- schimbări de dispoziție (pacienții cu sindromul apusului devin adesea foarte iritabili în timpul serii)
Simptomele sindromului apusului de soare pot fi complet de neînțeles pentru cei care tratează un pacient cu această tulburare.
După cum sa menționat deja de mai multe ori aici, acestea apar ciclic și, de fapt, dimineața, un pacient care a fost neliniștit în seara precedentă, care nu știa unde se află sau care chiar a manifestat o agresivitate evidentă, în timpul zilei poate funcționa fără prea mult anomalii.
Sindromul apusului de soare: posibile complicații
Deoarece manifestările trupei pot dispărea după răsăritul soarelui, s-ar putea să pară că problema este destul de banală.
Nimic nu ar putea fi mai greșit - sindromul apusului de soare poate provoca o mare varietate de probleme. În primul rând, această unitate - datorită faptului că provoacă tulburări de somn - poate duce la faptul că în timpul zilei seniorul pur și simplu va avea somn și, prin urmare, va avea mult mai puțină energie (care la rândul său poate - dacă este efectuată de el - să o facă dificilă participarea, de exemplu, la cursuri de reabilitare).
În plus, comportamentul persoanei în vârstă în orele serii poate fi periculos - datorită agitației sau comportamentului agresiv, există riscul ca pacientul să facă rău altcuiva sau chiar pe sine.
Sindromul apusului: diagnostic
De fapt, nu există studii care să poată concluziona asupra apariției sindromului soarelui. Această problemă nu apare în clasificările medicale ale diferitelor boli (cum ar fi ICD-10 sau DSM-5), deci este, de asemenea, dificil de spus dacă comportamentul afișat de pacient corespunde cu siguranță acestei tulburări.
Cu toate acestea, se poate spune cu siguranță că un pacient care dezvoltă probleme compatibile cu simptomele sindromului apusului ar trebui examinat de un medic.
În primul rând, este necesar să se excludă existența diferitelor boli în cursul cărora pot apărea afecțiuni similare. Acestea sunt în primul rând boala Parkinson, delirul și tulburările de somn.
Sindromul apusului: tratament
Familiile persoanelor în vârstă care suferă de sindromul apusului de soare se așteaptă adesea să primească niște medicamente de la medici, astfel încât simptomele acestei probleme să nu mai apară la cei dragi. În practică, însă, cele mai importante la persoanele care se luptă cu această anomalie sunt efectele non-farmacologice.
În primul rând, se recomandă să aveți grijă de condițiile adecvate în camera în care stă seniorul. Trupa apare seara, incl. deoarece atunci este mult mai puțin luminos în spațiile de locuit - poate duce la faptul că persoana în vârstă va întâmpina dificultăți în recunoașterea mediului și, prin urmare, poate deveni anxioasă.
Din acest motiv, merită să aveți grijă de iluminat - desigur, ideea nu este să mențineți nivelul de iluminare din cameră, deoarece predomină în ea într-o zi însorită, dar poate ajuta la plasarea unei lămpi obișnuite, chiar mici, în dormitor (și lăsând-o aprinsă toată noaptea). .
Când persoana iubită începe să arate probleme cu sindromul apusului în acea seară, merită să încerci să-l distragi.
Uneori este util să porniți televizorul (cu toate acestea, ar trebui să transmită un film destul de liniștit - un film de groază sau de război poate crește anxietatea unui senior), muzică sau chiar o conversație simplă și calmă.
Stimulii pe care pacientul urmează să se concentreze atunci ar trebui să fie de intensitate moderată. Sunetele clare ale copiilor care se joacă sau muzica foarte puternică pot duce la intensificarea simptomelor sindromului apusului.
Igiena somnului este, de asemenea, importantă pentru starea persoanelor cu sindromul apusului. Se recomandă ca pacienții să meargă la culcare și să se ridice în același timp întotdeauna - regularitatea în acest aspect poate reduce tulburările de somn asociate cu sindromul.
De asemenea, ar trebui să acordați atenție persoanelor în vârstă care adorm în timpul zilei - un pui de somn la prânz nu ar trebui să doară, dar atunci când are loc mai târziu după-amiaza, este posibil să îngreunați deja somnul.
Uneori, cu toate acestea, efectele non-farmacologice se dovedesc a fi insuficiente și apoi poate fi luat în considerare un tratament farmacologic specific la un pacient cu sindromul apusului.
Există rapoarte despre beneficiile utilizării la persoanele cu această tulburare de melatonină. Într-o situație în care pacientul este adesea puternic agitat și agresiv, pot fi utilizați agenți din grupul neurolepticelor (antipsihotice, cum ar fi quetiapina), de obicei în doze mici.
Surse:
- Khachiyants N. și colab., Sindromul Sundown la persoanele cu demență: o actualizare, investigație de psihiatrie. Decembrie 2011; 8 (4): 275-287
- Barros Silva M.W. și colab., Sindromul Sundown și simptomele anxietății și depresiei la vârstnici spitalizați, Dement Neuropsychol 2017 iunie; 11 (2): 154-161
