Sindromul Sjögren sau sindromul uscăciunii este o boală autoimună care duce la afectarea de ex. glandele lacrimale și glandele salivare. Interesant este că afectează în principal femeile aflate la menopauză. Care sunt cauzele și simptomele sale? Cum este tratat sindromul Sjögren?
Sindromul Sjögren, sau sindromul uscăciunii sau boala Mikulicz-Radecki, este o boală cronică autoimună în care apare inflamația glandelor de secreție externă și, prin urmare, afectarea lor. Adesea, modificările inflamatorii afectează și multe organe interne (în principal plămâni, rinichi, organe gastro-intestinale, glanda tiroidă).
Cuprins
- Sindromul Sjögren (sindromul uscăciunii): cauze
- Sindromul Sjögren (sindrom de uscăciune): simptome
- Sindromul Sjögren: cercetare
- Sindromul Sjögren (sindrom de uscăciune): tratament
Sindromul Sjögren este a doua cea mai frecventă boală autoimună după artrita reumatoidă. Se estimează că între 0,5 și 5% din populație se luptă cu aceasta, dintre care peste 90% dintre pacienți sunt femei (în special între 45 și 55 de ani).
Sindromul Sjögren (sindromul uscăciunii): cauze
Sindromul Sjögren este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului atacă și distruge propriile celule din motive necunoscute. În această boală, celulele albe din sânge (limfocite) atacă glandele endocrine, ducând la inflamație, afectare și, în consecință, la întreruperea producției lacrimale sau de salivă.
Motivele acestei stări de lucruri includ:
- genetic
- imunologic (purtător al unui anumit grup de antigeni de histocompatibilitate, cum ar fi: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infecțioase (virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, hepatita C, HIV)
Datorită faptului că sindromul de uscăciune este cel mai frecvent la femeile perimenopauzale, se presupune că modificările hormonale pot fi, de asemenea, cauza bolii.
Citește și: Ce lubrifiant să alegi? Proprietăți și tipuri de geluri intime Sindromul uscat: când membranele mucoase se usucă Sindromul ochiului uscat (ZSO): cauze, simptome, tratamentSindromul Sjögren (sindrom de uscăciune): simptome
Simptomele sindromului Sjögren sunt împărțite în două grupe: simptome legate de implicarea glandelor de secreție externă și simptome extra-glandulare legate de implicarea organelor interne.
Primul grup include simptomele disfuncției glandei lacrimale:
- xeroftalmie, uscăciunea corneei și a conjunctivei simțite ca „nisip” sub pleoape
- senzație de arsură și zgârieturi în ochi
- roșeață conjunctivală
- hipersensibilitate a ochilor la lumină și fum de țigară
- xerostomie, adică gură uscată și dificultățile asociate în mestecarea și înghițirea alimentelor
Simptomele disfuncției glandelor salivare:
- gură uscată
- probleme cu mestecarea și înghițirea alimentelor
- probleme de vorbire
- pierderea sau tulburarea gustului și a mirosului
- cariile dentare care progresează rapid
- infecție fungică orală
- adâncirea brazdelor de pe limbă și buze
Aceste probleme pot avea ca rezultat uscarea nasului și a gâtului, care duce la sinuzită, bronșită sau pneumonie. La femei, se poate dezvolta și uscăciunea vaginală, care provoacă arsuri și disconfort în timpul actului sexual.
Asa numitul Fenomenul lui Raynaud - albastrul mâinilor combinat cu durerea la degete (agravată de temperatura scăzută și emoții).
Simptomele extra-glandulare sunt probleme articulare similare cu cele din poliartrita reumatoidă, ganglionii limfatici măriti, modificări ale plămânilor, rinichilor, pancreatitei sau tiroiditei.
Sindromul Sjögren: cercetare
Diagnosticul precoce al sindromului de uscăciune este posibil prin teste de laborator, cum ar fi hemogramele și testarea anticorpilor ANA (anti-Ro și anti-La). Pacienții au niveluri crescute de gamma globulină, anemie și leucopenie.
Severitatea simptomului de uscăciune este de obicei verificată cu testul Schirmer, care evaluează cantitatea de lacrimi produse.
Testul saxon este de asemenea util, adică măsurarea cantității de salivă produsă (la un pacient această cantitate este semnificativ redusă) și sialografie (examinarea canalelor salivare cu contrast).
Femeile însărcinate diagnosticate cu sindromul Sjögren necesită îngrijire de specialitate. Apoi este necesar să se monitorizeze inima fetală. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii pot traversa placenta și pot declanșa un bloc cardiac congenital la copil.
Se poate efectua și testul de cristalizare a salivei și lacrimii - în sindromul Sjögren, cristalizarea este anormală din cauza compoziției modificate a salivei și lacrimilor.
De asemenea, sunt efectuate teste imagistice, cum ar fi scintigrafia radioizotopică și ultrasunetele glandelor salivare.
În diagnosticare, poate fi necesară examinarea microscopică (biopsia glandei mucoase) și colorarea corneei cu trandafir bengal, ceea ce face posibilă distincția sindromului Sjögren de alte boli asociate cu uscarea ochilor.
Sindromul Sjögren (sindrom de uscăciune): tratament
În tratament, atenția se concentrează pe protecția ochiului, inclusiv utilizarea așa-numitelor lacrimi artificiale constând din metilceluloză sau alcool polivinilic. Uneori folosesc pilocarpină, clorochină și alteori glucocorticosteroizi sau alte medicamente imunosupresoare.
Medicul care tratează boala este reumatolog.
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
