Intoxicația cu droguri poate fi rezultatul unei acțiuni deliberate, dar se poate întâmpla și din greșeală, din greșeală. Suntem capabili să ne otrăvim cu orice medicament disponibil, așa că acest articol va discuta despre cele mai frecvente otrăviri și otrăviri cu medicamente disponibile pentru toată lumea.
Intoxicația cu droguri se poate întâmpla oricui. Deja Paracelsus spunea că „Totul este otravă și nimic nu este otravă. Doar doza face otravă”. Acum știm că aceasta este o afirmație foarte exactă, deoarece chiar și cantități foarte mari de apă pot otrăvi corpul.
Ce intoxicații cu droguri sunt cele mai frecvente? Cum se procedează în caz de otrăvire cu analgezice populare?
Otravire cu opioide
Opioidele sunt o clasă largă și foarte diversă de medicamente care au aplicații variind de la medicamente antitusive la analgezice până la narcotice.
Majoritatea opioidelor sunt euforice, prin urmare, toate substanțele aparținând acestui grup, consumate în exces, pot duce rapid și ușor la dezvoltarea dependenței.
Opioidele includ, printre altele, medicamente precum: morfină, codeină, fentanil, tramadol, buprenorfină, heroină, dextrometorfan, oxicodonă, metadonă, loperamidă.
Opioidele sunt utilizate cel mai frecvent în tratamentul durerii de altă natură, intensitate și durată. În plus, acestea sunt utilizate în tratamentul tusei, diareei și chiar a sindromului de sevraj.
Nu toate opioidele sunt disponibile pe bază de rețetă, deci există un risc și mai mare de otrăvire cu această clasă de medicamente, deoarece unii ar putea crede în mod greșit că medicamentele fără rețetă nu ne pot face rău.
Marea majoritate a opioidelor acționează asupra sistemului nervos central, care poate fi agravat prin combinarea acestora cu alcool, sedative sau medicamente psihotrope, ducând la depresia centrului respirator.
Simptomele caracteristice ale otrăvirii cu opioide includ:
- pupile în formă de ac - un simptom foarte comun și specific, dar absența sa nu exclude otrăvirea cu opioide
- somnolență care duce la comă
- tulburări de respirație - respirație superficială, neregulată până la dispariția sa
- bradicardie
- hipotensiune
- paralizie intestinală, obstrucție
- vărsături
- paloarea acoperirilor
- convulsii
- aritmii cardiace severe
Ce ar trebui să fac în cazul otrăvirii cu opioide?
Antidotul specific este naloxona care blochează acțiunea opioidelor asupra receptorilor lor specifici. Spălarea gastrică nu este utilizată în cazul otrăvirii cu opioide, iar administrarea cărbunelui activ este, de asemenea, ineficientă. Tratamentul simptomatic și menținerea funcțiilor de bază ale corpului sunt importante în otrăvirea cu acest grup de medicamente.
Otravire cu benzodiazepine
Benzodiazepinele sunt un grup de medicamente care au, printre altele, anticonvulsivante, sedative, relaxante musculare și hipnotice. Prin urmare, acestea sunt utilizate în tratamentul anumitor tipuri de epilepsie, anxietate, sindroame de sevraj, insomnie, stări de tensiune musculară crescută și în premedicație înainte de diferite tratamente.
Tratamentul cu acest grup de medicamente trebuie efectuat sub supravegherea constantă și atentă a unui medic, deoarece benzodiazepinele pot duce la dezvoltarea unei dependențe puternice, iar întreruperea lor prea rapidă și prost considerată poate provoca sindroame de sevraj periculoase.
Benzodiazepinele sunt absorbite destul de repede și ușor din tractul gastro-intestinal, iar la vârstnici acțiunea lor poate fi prelungită semnificativ. Din fericire, pentru a se produce otrăvire severă, sunt necesare doze foarte mari de benzodiazepine. Simptomele otrăvirii cu aceste medicamente includ:
- somnolență până la comă
- încetinirea mentală și fizică
- vorbire neclară
- tulburări de echilibru
- nistagmus
- diskinezie
- diplopie sau vedere dublă
- slăbirea reflexelor
- mai des tahicardie, dar și posibilă bradicardie și hipotensiune
Intoxicația cu benzodiazepine poate fi detectată prin testarea urinei pentru prezența lor.
Ce trebuie făcut în caz de otrăvire cu benzodiazepine?
Spălarea gastrică trebuie efectuată cât mai curând posibil, de preferință în decurs de o oră de la ingestie. Utilizarea diurezei forțate și a tratamentului simptomatic sunt importante în tratamentul otrăvirii cu aceste medicamente. Există un antidot specific pentru benzodiazepine, flumazenilul, care le poate inversa efectele chiar și în câteva zeci de secunde.
Otravire cu paracetamol
Paracetamolul este probabil cel mai popular medicament fără prescripție medicală. Este o substanță cu efect analgezic și antipiretic, utilizată deja la cei mai mici copii. Paracetamolul se prezintă sub formă de tablete, siropuri, supozitoare și, de asemenea, ca soluție pentru administrare intravenoasă. Se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal.
Datorită faptului că paracetamolul este aproape complet metabolizat de ficat, acest organ este cel mai afectat în caz de supradozaj sau otrăvire.
La adulți, doza de paracetamol care duce la otrăvire este de 4 grame ingerate în decurs de 8 ore sau mai mult de 150 de miligrame pe kilogram de greutate corporală.
La copii, otrăvirea cu paracetamol apare după administrarea unei doze unice de peste 150 miligrame pe kilogram de greutate corporală.
Este posibilă și otrăvirea cronică cu acest medicament. Apare atunci când paracetamolul este administrat cronic în doze crescute. Există un risc mai mare de otrăvire cu paracetamol în situații precum:
- bătrâni și copii
- consumatori cronici de alcool sau consumul concomitent de alcool cu paracetamol
- deshidratare
- "stomacul gol"
- malnutriție
- boală de ficat
- boală de rinichi
- în timp ce utilizați medicamente care afectează metabolismul paracetamolului
Simptomele otrăvirii cu paracetamol apar doar la câteva zeci de ore după supradozajul substanței, în timp ce afectarea hepatică ireversibilă apare aproape imediat.
Printre primele simptome ale otrăvirii cu paracetamol, se disting următoarele:
- slăbiciune
- greață și vărsături
- dureri de stomac
- transpirație crescută
- paloare
După alte câteva până la câteva zeci de ore, apar simptome tipice insuficienței hepatice acute, dintre care putem distinge, de exemplu:
- icter
- dureri în hipocondrul drept
- mâncărime
- tulburări ale conștiinței
- encefalopatie
- tulburări de coagulare
- hipoglicemie
- acidoză metabolică
- comă
În afară de simptomele insuficienței hepatice, pot exista și aritmii, scăderi ale tensiunii arteriale, convulsii, oligurie și insuficiență respiratorie.
Ce trebuie făcut în caz de otrăvire cu paracetamol?
În otrăvirea cu acest medicament, este important să se monitorizeze funcția ficatului, a rinichilor, a parametrilor de coagulare, a gazometriei. De asemenea, merită să se determine nivelul de paracetamol din sânge în primele ore după otrăvire, deoarece atunci puteți obține cele mai bune efecte de tratament prin administrarea antidotului, care este N-acetilcisteina.
În caz de otrăvire cu paracetamol, se recomandă spălarea gastrică, de preferință în decurs de o oră de la otrăvire, și administrarea de cărbune activ și sulfat de sodiu. În caz de intoxicație severă cu paracetamol, trebuie luată în considerare hemodializa.
Dacă tratamentul conservator nu este eficient, uneori singura șansă pentru pacient după otrăvirea cu paracetamol este transplantul de ficat.
Intoxicație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen)
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS sunt un grup larg de medicamente, probabil dintre care cel mai popular este ibuprofenul.
Este o substanță cu proprietăți analgezice, antipiretice și antiinflamatoare, prin urmare utilizarea sa este chiar mai largă decât paracetamolul discutat anterior.
Intoxicația cu ibuprofen nu dă simptome caracteristice, deși se știe că dozele mari de AINS pot irita grav mucoasa gastrointestinală, care este asociată cu riscul de sângerare în cazul supradozajului acestor medicamente.
Ce trebuie făcut în caz de otrăvire cu ibuprofen?
Nu există un antidot specific pentru otrăvirea cu acest medicament. Tratamentul trebuie să fie simptomatic și spălarea gastrică pe cât posibil.
