Șocul septic este o complicație rară, dar cea mai periculoasă a sepsisului, deoarece este asociată cu o mortalitate ridicată. În timpul șocului septic, există o scădere bruscă a presiunii și o hipoxie suplimentară a organelor. Care sunt cauzele și simptomele șocului septic? Care este tratamentul?
Șocul septic este ultima și cea mai periculoasă etapă în dezvoltarea unei stări septice. Primul este sepsis (sepsis), care este răspunsul inflamator sistemic al organismului la infecție. Dacă sepsisul este asociat cu disfuncție a cel puțin unuia dintre organele esențiale, diagnosticul este sepsisul sever (cunoscut și sub numele de sepsis cu insuficiență de organ). Dacă sepsisul sever provoacă o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), se numește șoc septic.
Se estimează că sepsisul și șocul septic cauzează decesul a 200.000 de pacienți anual în SUA și peste 150.000 în Europa.
Auziți despre cauzele și simptomele șocului septic. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5
Șocul septic - cauze
Sepsisul, apoi sepsisul sever și șocul septic, pot fi cauzate de orice tip de infecție - bacteriană, fungică sau virală (deși bacteriile sunt cele mai susceptibile de a provoca sepsis), oriunde în corp, cum ar fi infecțiile abdominale și digestive.
Factorii de risc pentru dezvoltarea sepsisului și șocului septic sunt:
- Operațiune
- lungă ședere în spital
CITEȘTE ȘI >> Infecție nosocomială: tipul de infecție depinde de secția spitalului
- tratament cu dispozitive invazive, cum ar fi catetere intravenoase sau tuburi respiratorii
- Diabet
Șocul septic - simptome
Sepsisul se manifestă:
- temperatura ridicată, peste 38 grade C sau scăzută, sub 36 grade C
- ritm cardiac crescut (peste 90 de bătăi / minut)
- respirație accelerată (peste 20 / min, norma fiind de aproximativ 12-14 / min)
Dacă cele menționate mai sus Simptomele sunt însoțite de simptome de eșec al unuia sau mai multor organe esențiale sau de hipoperfuzie tisulară (flux redus de sânge printr-un țesut sau organ) sau sepsis sever.
Șocul septic este apariția sepsisului sever și a hipotensiunii
Hipoperfuzia include, dar nu se limitează la:
- acidoză lactică
- oliguria, adică oliguria (ieșire zilnică de urină în cantitate mai mică de 500 ml) sau anurie - în ciuda unei hidratări adecvate
- tulburări acute ale conștiinței
- piele rece, cremoasă
Dacă hipotensiunea arterială, adică hipotensiunea arterială (tensiunea arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg și tensiunea arterială diastolică mai mică de 60 mm Hg) apare în cursul sepsisului sever, nu din cauza altor factori și nu răspunde la administrarea de lichid intravenos, este un șoc septic.
Acest lucru vă va fi utilEtapele dezvoltării unei stări septice
- sindromul reacției inflamatorii sistemice - SIRS
- sepsis - infecție SIRS +
- sepsis sever - SIRS + infecție + insuficiență de organ
- șoc septic - SIRS + infecție + insuficiență de organ + hipotensiune
Șoc septic - tratament
Pacientul merge la secția de terapie intensivă, unde i se administrează antibiotice cu un spectru larg de activitate. Doar după obținerea rezultatelor antibiogramei, se utilizează medicamente pentru combaterea bacteriilor specifice. Acest lucru este pentru a controla infecția.
Uneori, în șoc septic, pacientului i se administrează și medicamente concepute pentru a inhiba răspunsul inflamator, cum ar fi proteina C activată de om.
În plus, lichidele și, dacă este necesar, produsele din sânge sunt perfuzate intravenos. De asemenea, este necesar să se trateze afecțiunile cardiovasculare (de exemplu, vasoconstrictoare, de exemplu, norepinefrină și dopamină) și respiratorii (poate necesita conectarea la un ventilator).
Șoc septic - prognostic
Șocul septic este asociat cu o mortalitate ridicată. Cauza directă a decesului în șocul septic este sindromul disfuncției organelor multiple (MODS).
