Marți, 18 iunie 2013.-Când este diagnosticată o depresie, medicii și pacienții se confruntă cu dilema alegerii dintre medicamente sau psihoterapie. Alegerea unei opțiuni sau a altuia depinde fundamental de preferințele celor implicați, deoarece nu există markeri obiectivi care să ajute la determinarea a ceea ce este ideal pentru pacient.
Aceasta înseamnă că „doar aproximativ 40% dintre pacienți” reușesc cu terapia la prima încercare, potrivit Helen Mayberg, profesor de psihiatrie, neurologie și radiologie și Școala de Medicină a Universității Emory (Atlanta, SUA), a cărei echipă s-a dezvoltat o tehnică nouă pentru a încerca să prezice corect care va fi terapia optimă în fiecare caz.
Conform datelor lor, care apar într-o previzualizare a revistei „JAMA Psychiatry”, tomografia cu emisie de pozitron (PET) este utilă pentru a determina care pacienți răspund cel mai bine la terapia psihologică și care, pe de altă parte, ar putea beneficia cel mai mult de antidepresive.
„Alegerea unui tratament inițial inadecvat presupune costuri semnificative la nivel individual și social din cauza stresului continuu, a riscului de sinucidere, a pierderii productivității și a resurselor pierdute din pierderea a două sau trei luni cu terapia ineficientă”, subliniază cercetătorii în jurnal. medicale. Prin urmare, gasirea unui marker biologic care ghideaza selectia tratamentului pentru depresie ar putea avea un impact semnificativ economic si asupra sanatatii, subliniaza ei.
Testul imagistic este util, oamenii de știință continuă, deoarece vă permite să verificați anumite tipare de activitate a creierului care sunt asociate cu eficacitatea unui anumit tratament.
Pe baza ipotezei că supunerea pacienților cu depresie la un PET ar putea fi foarte edificatoare, echipa Mayberg a testat 63 de pacienți cu depresie cărora nu li s-a administrat încă niciun tratament.
PET face posibilă evaluarea activității creierului, deoarece măsoară modul în care glucoza este metabolizată în acest organ, o componentă fundamentală la pornirea oricărei părți a organismului.
După trecerea testului, pacienții au fost împărțiți pentru a primi fie un tratament de 12 săptămâni cu escitalopram - un medicament antidepresiv cunoscut - sau mai multe sesiuni de psihoterapie cognitiv-comportamentală.
La sfârșitul regimului indicat, cercetătorii au comparat circuitul creierului celor care au reușit să depășească problema cu cele ale celor care au rămas deprimați. Și au văzut că o zonă a creierului lor părea cheia pentru determinarea succesului terapiei.
Conform datelor lor, cei care au avut activitate scăzută în cortexul insular anterior au avut rezultate mai bune dacă au primit psihoterapie în loc de medicamente. În schimb, cei care au avut o activitate ridicată în acea zonă a creierului au beneficiat mult mai mult de medicamente decât de ședințele cu psihiatrul.
Potrivit cercetătorilor, aceste rezultate se potrivesc perfect cu studiile anterioare care au legat deja acest domeniu cu reglementarea stărilor de spirit sau luarea deciziilor, printre alte funcții. „Această tehnică ar putea servi drept biomarker pentru a ghida selecția tratamentului”, indică în text.
Cu toate acestea, ei subliniază și faptul că, înainte de a trage concluzii definitive, este necesar să reproducem și să le validăm rezultatele într-un studiu în care pacienții sunt tratați pe baza „predicției” de PET.
Pe de altă parte, lucrările noi ar trebui să evalueze, de asemenea, utilitatea tehnicii atunci când sunt utilizate alte tipuri de medicamente și psihoterapii.
Tag-Uri:
Diferit Frumuseţe Cut-And-Copil
Aceasta înseamnă că „doar aproximativ 40% dintre pacienți” reușesc cu terapia la prima încercare, potrivit Helen Mayberg, profesor de psihiatrie, neurologie și radiologie și Școala de Medicină a Universității Emory (Atlanta, SUA), a cărei echipă s-a dezvoltat o tehnică nouă pentru a încerca să prezice corect care va fi terapia optimă în fiecare caz.
Conform datelor lor, care apar într-o previzualizare a revistei „JAMA Psychiatry”, tomografia cu emisie de pozitron (PET) este utilă pentru a determina care pacienți răspund cel mai bine la terapia psihologică și care, pe de altă parte, ar putea beneficia cel mai mult de antidepresive.
„Alegerea unui tratament inițial inadecvat presupune costuri semnificative la nivel individual și social din cauza stresului continuu, a riscului de sinucidere, a pierderii productivității și a resurselor pierdute din pierderea a două sau trei luni cu terapia ineficientă”, subliniază cercetătorii în jurnal. medicale. Prin urmare, gasirea unui marker biologic care ghideaza selectia tratamentului pentru depresie ar putea avea un impact semnificativ economic si asupra sanatatii, subliniaza ei.
Cunoaște activitatea creierului
Testul imagistic este util, oamenii de știință continuă, deoarece vă permite să verificați anumite tipare de activitate a creierului care sunt asociate cu eficacitatea unui anumit tratament.
Pe baza ipotezei că supunerea pacienților cu depresie la un PET ar putea fi foarte edificatoare, echipa Mayberg a testat 63 de pacienți cu depresie cărora nu li s-a administrat încă niciun tratament.
PET face posibilă evaluarea activității creierului, deoarece măsoară modul în care glucoza este metabolizată în acest organ, o componentă fundamentală la pornirea oricărei părți a organismului.
După trecerea testului, pacienții au fost împărțiți pentru a primi fie un tratament de 12 săptămâni cu escitalopram - un medicament antidepresiv cunoscut - sau mai multe sesiuni de psihoterapie cognitiv-comportamentală.
La sfârșitul regimului indicat, cercetătorii au comparat circuitul creierului celor care au reușit să depășească problema cu cele ale celor care au rămas deprimați. Și au văzut că o zonă a creierului lor părea cheia pentru determinarea succesului terapiei.
Conform datelor lor, cei care au avut activitate scăzută în cortexul insular anterior au avut rezultate mai bune dacă au primit psihoterapie în loc de medicamente. În schimb, cei care au avut o activitate ridicată în acea zonă a creierului au beneficiat mult mai mult de medicamente decât de ședințele cu psihiatrul.
Potrivit cercetătorilor, aceste rezultate se potrivesc perfect cu studiile anterioare care au legat deja acest domeniu cu reglementarea stărilor de spirit sau luarea deciziilor, printre alte funcții. „Această tehnică ar putea servi drept biomarker pentru a ghida selecția tratamentului”, indică în text.
Cu toate acestea, ei subliniază și faptul că, înainte de a trage concluzii definitive, este necesar să reproducem și să le validăm rezultatele într-un studiu în care pacienții sunt tratați pe baza „predicției” de PET.
Pe de altă parte, lucrările noi ar trebui să evalueze, de asemenea, utilitatea tehnicii atunci când sunt utilizate alte tipuri de medicamente și psihoterapii.
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
