Transfuzia de sânge este adesea o procedură de salvare a vieții, necesară nu numai pentru victimele accidentelor, ci și pentru cei care suferă de o serie de boli grave. Când este necesară o transfuzie de sânge sau de produs din sânge? Când nu are voie un medic să efectueze transfuzii de sânge, chiar și pentru a salva vieți? Au părinții dreptul de a refuza consimțământul pentru transfuzia de sânge a unui copil?
Transfuzia de sânge este transfuzia unei anumite cantități de sânge sau produse din sânge pentru a compensa deficiențele sale, după obținerea consimțământului pacientului către fugar. Conform datelor site-ului web kreniacy.pl, în Polonia se efectuează în fiecare an până la 2 milioane de transfuzii de sânge sau produse din sânge.
Auzi despre transfuzii de sânge sau produse din sânge. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
>>> Vrei să afli mai multe despre transfuziile de sânge? Urmăriți „Szpital” la TVN la ora 17.00!
Transfuzie de sânge sau produse din sânge: când este necesară?
Corpul uman este capabil să facă față pierderii unei cantități mici de sânge - apoi, în câteva săptămâni, produce noi celule roșii din sânge. Cu toate acestea, dacă s-a pierdut mai mult sânge, o transfuzie de sânge este singura modalitate de a suplini rapid deficiența și, astfel, de a salva o viață. Prin urmare, decizia de a transfuza sânge se ia în cazurile în care pacientul nu poate fi tratat în alt mod, iar beneficiile procedurii depășesc riscurile asociate cu posibile complicații.
Transfuzia de sânge integral este o procedură care se efectuează foarte rar din cauza riscului de reacții legate de administrarea de elemente inutile. Ca urmare, transfuziile de sânge integral se efectuează numai în câteva cazuri:
- hemoragie masivă, adică pierderi bruște și semnificative de sânge (30-60%)
- proceduri chirurgicale
- în dializă și circulația extracorporală
- în transfuzii schimbabile
De obicei, sunt transfuzate doar acele componente sanguine care se găsesc deficitare.
1. Transfuzia de celule roșii din sânge (RBC)
Transfuziile de globule roșii sunt utilizate pentru tratarea anemiei (lipsa globulelor roșii). Organismul anemic nu produce suficiente celule roșii din sânge pentru a transporta oxigenul de care are nevoie corpul pentru a funcționa corect.
Acest tip de transfuzie de sânge poate fi necesar și la un pacient supus chimioterapiei. Substanțele chimice sintetice care sunt utilizate pentru combaterea cancerului (inclusiv cancerul din sânge) pot reduce capacitatea organismului de a produce noi celule roșii din sânge în timpul tratamentului.
În plus, transfuzia de sânge poate fi necesară pentru ulcerele sângerante, tumorile gastro-intestinale.
2. Transfuzia de celule albe din sânge
Celulele albe din sânge sunt administrate în cazul unui deficit de granulocite care pune viața în pericol (celule albe din sânge - granule care conțin leucocite) sau sindromul de leucopenie-infecție.
3. Transfuzia concentratului de celule trombocitare (KKP)
În caz de trombocitopenie, adică atunci când trombocitele sunt deficitare sau nu funcționează corect, este necesară o transfuzie de concentrat de trombocite.
4. Preparatele din plasmă sunt utilizate în cazul
- sângerări la pacienții cu diateză hemoragică, de asemenea înnăscută (de exemplu, în tratamentul hemofiliei, boala von Willebrand) - apoi se utilizează concentrate de factori de coagulare
- boli legate de imunitate, în prevenirea conflictului serologic între mamă și făt, pentru a preveni anumite boli infecțioase și în sindroamele cu deficit de anticorpi - aceasta este o indicație pentru transfuzia de imunoglobulină
- Hipoproteinemie (deficit de sânge), adică deficit de proteine în țesuturi și organe și hipoalbuminemie, adică o scădere a albuminei plasmatice. Apoi, este necesar să transfuzăm albumina
Dacă medicul dumneavoastră va efectua o transfuzie de sânge pentru dvs., el sau ea ar trebui să explice de ce este necesară procedura. De asemenea, el ar trebui să prezinte alternative posibile și să afirme că are posibilitatea de a refuza. Pacientul ar trebui să consimtă la transfuzie în scris.
Dacă un pacient a trebuit să facă o transfuzie de sânge, de exemplu ca urmare a unui accident, fără a-și putea cere avizul, medicul trebuie să explice motivele transfuziei după procedură și să furnizeze aceste informații sub formă de fișe medicale.
Autotransfuzia de sânge - când poate fi necesară?
Autotransfuzia, adică transfuzia de sânge colectat anterior al pacientului, poate fi necesară în timpul procedurilor planificate vascular, urologic, cardiosurgical, ortopedic, ginecologic și alte.
Demisia de la transfuzii de sânge din motive religioase
Există cazuri în care, în ciuda necesității de a efectua o transfuzie de sânge, pacientul nu este de acord cu procedura. Acest lucru se aplică în primul rând Martorilor lui Iehova care nu sunt de acord cu transfuzia sângelui integral și a părților sale chiar și într-o situație care pune viața în pericol. Merită să știm că un medic care transfuzează sânge unui martor al lui Iehova bolnav, fără a-l informa despre acest lucru, poate fi tras la răspundere penală chiar dacă procedura a fost necesară pentru salvarea vieții, de exemplu, în cazul unei hemoragii în timpul intervenției chirurgicale.
Medicul nu trebuie să transfuzeze sângele pacientului atunci când pacientul:
- are vârsta legală și este conștient de obligația sa de a fi responsabil pentru viața și sănătatea sa
- a fost informat de medic despre toate consecințele abandonării transfuziei
- el și-a luat decizia în mod liber, având încredere că în acest sens îndeplinește imperativul moral al religiei sale
Lipsa consimțământului necesită o declarație scrisă din partea pacientului.
ImportantLipsa consimțământului părinților pentru transfuzia de sânge a copilului
Conform dreptului internațional - prevederile Declarației Universale a Drepturilor Omului și ale Convenției Europene a Drepturilor Omului - un medic poate lua măsuri pentru a salva viața unui copil, chiar și împotriva voinței părinților, motivată de motive religioase. Mai mult, medicul poate proteja dreptul copilului la sănătate împotriva voinței părinților, chiar dacă nu a existat nici o amenințare imediată pentru viața sa.
Bibliografie:
Szczepaniak L., Aspecte etice ale renunțării la transfuziile de sânge din motive religioase, „Medicină practică” 2010, nr. 2
Medicină și drepturile omului, trad. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Varșovia 1996
---objawy-niezaspokojenia-seksualnego.jpg)
