Cancerul căilor biliare (conducte): prognostic. Cauze, simptome, tratamentul cancerului căilor biliare

Cancerul căilor biliare (RDF) este o tumoare malignă care apare în epiteliul care acoperă lumenul căilor biliare și al vezicii biliare. Se poate dezvolta atât în ​​canalele biliare intrahepatice, cât și în cele extrahepatice. Care sunt cauzele cancerului căilor biliare? Simptomele și tratamentul cancerului de conducte biliare.

Cancerul căilor biliare este un cancer care reprezintă 15-20% din toate cazurile de cancer hepatic. În fiecare an, este detectat la aproximativ 100.000 de pacienți din întreaga lume. Din păcate, este de obicei diagnosticat târziu, iar prognosticul este de obicei slab.

Auzi despre cancerul căilor biliare. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Cancerul căilor biliare: simptome

În stadiul inițial, cancerul căilor biliare are puține simptome caracteristice, ceea ce înseamnă că este diagnosticat târziu și agravează prognosticul.

• icter - apare la aproximativ 90% dintre pacienți, indică avansarea procesului neoplazic - obstrucția căii biliare și prezența dificultăților în fluxul bilei în duoden
• mâncărime a pielii - apare la aproximativ 2/3 la sută dintre pacienți
• durere abdominală - plictisitoare, constantă, localizată în hipocondrul drept, apare atunci când cancerul este localizat în tractul intrahepatic
• pierdere în greutate

La examinarea fizică, medicul poate găsi uneori un ficat mărit sau, ocazional, o tumoare foarte rară în hipocondrul drept. Când cancerul este localizat în căile biliare aproape de gura duodenală, examinarea poate prezenta o vezică biliară mărită, nedureroasă - se numește Simptom Courvoisier.

Cancerul căilor biliare: diagnostic

Analizele de sânge vă pot arăta:

• niveluri ridicate de bilirubină
• niveluri crescute de enzime hepatice: ALP, ALAT, AST, GGTP
• concentrație mai mare de markeri tumorali: CEA și CA19-9

Rezultatele testului imagistic:

• Ecografia permite evaluarea dilatației căilor biliare, dacă nu există calculi biliari, ridică suspiciunea unei tumori
• Tomografia computerizată permite evaluarea progresului tumorii, metastazelor și gradului de infiltrare
• MRCP vă permite să evaluați îngustarea și dilatarea căilor biliare și extinderea tumorii în sine

Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor examenului histopatologic.

Cancerul căilor biliare (conducte): prognostic

Prognosticul pentru cancerul căilor biliare este foarte slab. Timpul de supraviețuire de la diagnostic variază în funcție de localizarea tumorii:

• localizare intrahepatică - timpul de supraviețuire după diagnostic nu depășește 30 de luni și adesea nu depășește 12 luni
• localizare extrahepatică - supraviețuirea la cinci ani după diagnostic este de 20-30 la sută

Cancerul căilor biliare: tratament

Singurul tratament care oferă șanse de recuperare este intervenția chirurgicală.

• În cazul cancerului căilor biliare intrahepatice se efectuează hemihepatectomie - se elimină segmentele hepatice.
• În cazul cancerului căilor biliare extrahepatice, canalele biliare și ganglionii limfatici din jur sunt îndepărtați.
• Dacă este implicată conducta biliară în apropierea ieșirii sale în duoden, se efectuează pancreatoduodenectomia (îndepărtarea duodenului, a căii biliare comune și a capului pancreatic cu anastomoză adecvată).

După operație, uneori se utilizează radioterapie și / sau chimioterapie, dar nu s-a observat nicio creștere a timpului de supraviețuire al pacienților tratați în acest fel.

În cazul pacienților a căror dezvoltare a cancerului exclude intervenția chirurgicală, tratamentul paliativ este utilizat pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pentru a ameliora simptomele bolii: durere, icter și mâncărime ale pielii. Sunt utilizate analgezice (de asemenea narcotice). Pentru a facilita scurgerea bilei, canalele biliare sunt drenate.

Cancerul căilor biliare (conducte): factori de risc

• colangită sclerozantă primară (PSC) - incidența acestui cancer la pacienții cu PSC este mult mai mare decât în ​​populația generală
• colită ulcerativă
• apariția chisturilor biliare
• colelitiaza secundară colangitei cronice - pacienții cu aceste boli ar trebui să fie sub supravegherea constantă a clinicii gastrologice.

La pacienții cu risc, medicul dumneavoastră trebuie să efectueze periodic teste de sânge și o ecografie abdominală pentru a ajuta la detectarea precoce a bolii.

Citește și: Prevenirea cancerului: teste genetice Cancerul pancreatic - simptome și tratamentul cancerului pancreatic Simptomele timpurii ale neoplasmelor gastro-intestinale: cancer pancreatic, cancer de stomac, trans ...