definiție
Arahnoidele sunt una dintre meningele care înconjoară și protejează sistemul nervos central, adică structurile creierului și ale măduvei spinării. Meningele sunt trei: dura la exterior, aracnoidul la mijloc și pia mater la interior. Între arahnoid și pia mater există un spațiu numit spațiu subarahnoid care conține un fluid, cerebrospinal sau cerebrospinal (LCR). Un chist arahnoid corespunde unei formațiuni care se dezvoltă în arahnoid și care este umplut cu lichid cefalorahidian. Aceste chisturi apar uneori după traumatisme, în contextul unei inflamații arahnoide sau chiar spontan. Acestea pot, prin acumularea de lichid, să producă un fenomen de compresie a rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării, responsabil pentru simptomele neurologice. În majoritatea cazurilor, aceste chisturi se formează în partea inferioară a coloanei vertebrale, adesea la nivelul vertebrelor lombare.
simptome
Un chist arahnoidian nu poate provoca nicio compresie și atunci nu va prezenta simptome: se vorbește despre un chist asimptomatic. Este descoperit adesea în timpul unui test imagistic spinal făcut dintr-un alt motiv. În cazul chisturilor simptomatice, semnele clinice vor depinde de localizarea chistului. Poate fi găsit, de exemplu, în chisturile arahnoidiene:
- dureri de spate;
- durere într-o parte a picioarelor, un picior sau ambele, în funcție de zona de compresie;
- tulburări de sensibilitate în aceleași zone, de tipul paresteziei, furnicături sau amorțeală, uneori durere ca și cum ar fi o arsură sau un șoc electric în cazul comprimării unei rădăcini nervoase;
- tulburări motorii cu paralizie, în cazul în care măduva spinării este de asemenea comprimată.
În cazul altor localități mai rare, simptomele vor fi diferite.
diagnostic
Diagnosticul se face prin teste imagistice: în funcție de simptomele acestea sunt direcționate către înălțimea unde se află problema, iar un scaner sau, mai general, un RMN vor evidenția chistul și fenomenul de compresie. Dacă este necesar, se poate obține o probă (biopsie) care va determina dacă chistul este benign sau dacă este o tumoră (cancer).
tratament
Excizia sau îndepărtarea chirurgicală a unui chist arahnoid simptomatic poate fi dificilă datorită localizării acestuia. Chisturile care nu dau naștere la niciun simptom sunt de obicei lăsate și trebuie controlate.
