Un chirurg vascular care poartă ochelari, atinge și mișcă aer în timpul unei intervenții chirurgicale de anevrism aortic abdominal. Medicii Departamentului de Chirurgie Vasculară, Generală și Angiologie din spitalul pomeranian au folosit realitatea virtuală pentru a efectua o operație foarte precisă.
Prima implantare de grefă din lume în anevrisma aortică abdominală folosind realitatea augmentată a avut loc joi trecut într-un spital din Pomerania. Operația a fost efectuată de prof. Univ. dr hab. Piotr Gutowski, MD, medic responsabil cu clinica, și Paweł Rynio, MD, dr.
Prima intervenție chirurgicală aortică abdominală din lume folosind o hologramă
Un anevrism aortic abdominal este o dilatare anormală a aortei - principalul vas arterial care transportă sângele din inimă. O astfel de lărgire ar putea duce la ruperea, care este de obicei fatală.
Standardul de aur al tratamentului este o intervenție chirurgicală endovasculară care implică implantarea unei grefe vasculare (grefă) din partea laterală a lumenului vasului.
Medicii se pregătesc pentru procedură folosind imagini de tomografie computerizată. Unele dintre ele sunt tipărite în formă bidimensională și servesc drept navigație în timpul procedurii. Procesul de implantare a grefei de stent în sine este intravascular, astfel încât medicii nu pot vedea direct proteza implantată.
Avantajul unei astfel de operații este faptul că se efectuează fără a fi nevoie de „deschiderea” pacientului. Pentru a-l imagina, medicii folosesc fluoroscopia - o imagine obținută prin intermediul razelor X. O astfel de imagine este proiectată pe monitor într-o formă bidimensională.
Totuși, prin urmare, determinarea distribuției spațiale a vaselor este adesea dificilă și consumatoare de timp. Plecările unghiului, pliurile vaselor, geometria anevrismului îndoit sunt toate estompate în planul bidimensional.
Cu cât rețeaua vasculară este mai complexă din punct de vedere spațial, cu atât este mai dificil să se introducă ghidaje, catetere și stenturi sau stenturi.
Poți vedea ce se vede și ce este ... invizibil pentru ochi
Chirurgii vasculari de la Spitalul Clinic Public Independent Nr. 2 PUM din Szczecin au folosit o metodă inovatoare de intervenție chirurgicală. Aceasta implică utilizarea ochelarilor speciali de realitate augmentată, care sunt capabili să afișeze reconstrucția vaselor pacientului în trei dimensiuni - în aer, sub forma hologramelor afișate.
Realitatea augmentată este un sistem care conectează lumea reală și generată de computer. Chirurgul vede imaginea în timp real a sălii de operație, precum și elemente aplicate pe computer, în acest caz un model de vase.
Se obține din tomografia computerizată a pacientului, care reflectă fidel anatomia pacientului. Imaginea este creată ca o hologramă și poate fi plasată oriunde în sala de operație.
Dispozitivul își amintește poziția sa în spațiu și afișează holograma ori de câte ori operatorul privește în această direcție. Ca urmare, imaginea nu interferează cu câmpul de operare și nu limitează vizualizarea importantă pentru operație.
Sterilitate, precizie, siguranță
În acest caz, modelul a fost plasat lângă un monitor tradițional de fluoroscopie, lângă masa de operație. În timpul operației, medicul are capacitatea de a comunica cu ochelarii folosind gesturi și comenzi speciale. Această abordare garantează o sterilitate deplină în timpul controlului - operatorul nu atinge echipamentul nesteril în timpul procedurii.
Este posibil să rotiți liber modelul, precum și să obțineți secțiunile acestuia. Înclinându-se sau examinând modelul din unghiuri diferite, medicul vede o parte diferită a acestuia, ca și cum ar fi privit o parte a unui organ îndepărtat de la o ființă umană, în trei dimensiuni, în acest caz un anevrism. Angiochirurgul are capacitatea de a analiza cu atenție anatomia dificilă.
Datorită acestui fapt, știe exact cum sunt îndoite vasele și în ce unghi pleacă ramurile arteriale. Acest lucru face mai ușoară manipularea ghidajelor și cateterelor din corpul uman.
Medicii prezic că abordarea tridimensională de rutină va îmbunătăți chirurgia vasculară, reducând timpul, doza de radiații și numărul de administrări de contrast. Operațiile vor deveni mai sigure pentru pacienți.
Ochelarii de protecție utilizați în timpul procedurii sunt Microsoft HoloLens. Cu toate acestea, căștile în sine sunt ca un computer fără software. Un sistem special CarnaLife Holo a fost creat de compania poloneză MedApp din Cracovia, care a câștigat rapid încrederea specialiștilor din întreaga lume.
Abordarea unică a specialiștilor IT a dus la crearea algoritmilor care transformă imaginile tomografice într-o hologramă 3D. Imaginea este apoi trimisă la căști și afișată. În plus, a fost creată o interfață specială care permite manipularea fără contact a hologramelor.
Realitatea augmentată este o tehnologie la început, dar planurile sunt promițătoare. După o operație de succes în Szczecin, chirurgii de la Spitalul Clinic nr. 2 discută planul de acțiune cu experții de la MedApp, analizează nevoile și cazurile cu care se confruntă, pentru a adapta tehnica inovatoare la aspectele practice ale activității lor în viitor. Există planuri de semnare a unei scrisori de intenție, care va defini activitățile legate de dezvoltarea și susținerea metodei de navigație intraoperatorie.
- O altă descoperire va fi integrarea hologramei cu imaginea intraoperatorie obținută în timpul fluoroscopiei, creând așa-numita fuziune - spune dr. Paweł Rynio, chirurg de la Departamentul de Chirurgie Vasculară, Generală și Angiologie al spitalului pomeranian, care a participat la operație - Acest lucru va permite pacientului să primească o doză mai mică de contrast și radiații ionizante.
Prima implantare de grefă stent din lume într-un anevrism de aortă abdominală folosind realitatea augmentată a avut loc pe 18 octombrie 2018 la Clinica de chirurgie vasculară, chirurgie generală și angiologie a Spitalului Clinic Public Independent Nr. 2 PUM din Szczecin. Operația a fost efectuată de: prof. Univ. dr hab. Piotr Gutowski, MD, șeful clinicii și Paweł Rynio, MD, dr. Din partea IT, Jakub Kamiński, director de tehnologie 3D, și Jakub Serafin de la MedApp au participat la tratament. Specialiștii IT au fost susținuți de Dr. Arkadiusz Kazimierczak, MD, chirurg vascular din echipa prof. Univ. Gutowski. Pacientul este bine și acum este acasă.
