Vezica biliară: rezecție. Pentru și împotriva intervenției chirurgicale a foliculilor

„Tăiați-l sau nu” este o dilemă pentru persoanele care au pietre în vezica biliară. Pe de o parte, joacă un rol important în digestie. Pe de altă parte, corpul se descurcă bine fără el. Deci, care este cea mai bună opțiune pentru calculii biliari? Și dacă rezecția foliculului este mai bună, este mai bună laparoscopia sau chirurgia clasică?

Auziți dacă tăiați pietre în vezica biliară. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Vezica biliară este adesea neplăcută

Adesea, pietrele din vezica biliară nu se deranjează. Apoi, putem afla despre ele accidental, de exemplu, în timpul unei ultrasunete a cavității abdominale, atunci când dorim să verificăm starea rinichilor sau a ficatului. Alteori, ele irită mucoasa foliculară, perturbându-i activitatea. Un sentiment de plenitudine sau zdrobire în zona hipocondrului drept sau în abdomenul superior poate fi un semn că foliculul este deteriorat. Este suficient să mănânci ceva gras sau prea mult și vorbește. Mai rău, piatra blochează scurgerea bilei. Apoi, aveți brusc dureri severe (colici) pe partea dreaptă a abdomenului superior, care pot iradia către omoplat sau în spate. De obicei, acestea sunt însoțite de greață, vărsături, flatulență. Uneori apare și febră.

Citește și: Testul Hida - testul de obstrucție a căilor biliare Calculi biliari - simptome, teste, tratament VEZICĂ COPILĂ acută: simptome și tratament

Diagnosticul bolii biliare

Medicul diagnostichează calculii biliari prin durere caracteristică și o vezică mărită, care conferă rezistență elastică la presiune. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, ultrasunetele cavității abdominale și testele de sânge, așa-numitul teste hepatice. Dacă medicul are îndoieli cu privire la localizarea pietrelor sau suspecților, de exemplu, cancer folicular, trebuie efectuată tomografia computerizată.

Important

Când are nevoie de ajutor vezica biliară?

Dacă afecțiunile apar rar și nu sunt puternice, vă puteți salva, de exemplu, No-Spa și Sylimarol. De asemenea, ar trebui să fii atent cu dieta ta. Dacă durerea reapare sau cutele persistă o perioadă lungă de timp, consultați un medic. Icterul necesită o vizită rapidă - indică o afectare gravă a ficatului. Când un atac de colici durează mai mult de 3 ore, trebuie să apelați o ambulanță. Veziculita acută persistentă poate duce, de exemplu, la inflamația pancreasului sau a peritoneului.

Potrivit expertului, dr. Dr. Michał Stępka, gastroenterolog

Uneori este mai bine să îl îndepărtați, deși nu doare

Întrebarea ce trebuie făcut atunci când un balon plin de placă nu provoacă niciun disconfort este cea mai discutabilă. Opinia predominantă este că riscul de cancer al vezicii urinare este ușor crescut la persoanele cu boală de calcul biliar. O astfel de ipoteză poate fi trasă pe baza datelor statistice. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea bolii, chirurgii uneori sugerează îndepărtarea foliculului. Indicația pentru intervenția chirurgicală este diabetul de tip 2, deoarece promovează inflamația și descoperirile ultrasunete, de exemplu, pereții îngroșați ai foliculului, deoarece poate indica inflamație cronică, care uneori duce la dezvoltarea unor modificări neoplazice. Îndepărtarea vezicii biliare ar trebui, de asemenea, luată în considerare atunci când au existat antecedente de boli neoplazice ale căilor biliare într-o familie apropiată.

Rezecția vezicii biliare: laparoscopie sau chirurgie tradițională

Dacă medicul suspectează că o piatră se află în căile biliare, el sau ea comandă colangiopancreatografie ascendentă endoscopică (ERCP). Sub anestezie generală, un endoscop este introdus prin gură unde canalul biliar se deschide în duoden și canalul biliar este observat pe ecran. Dacă diagnosticul inițial este confirmat, medicul împinge piatra în duoden (este apoi expulzată cu fecale). Tratamentul aduce ușurare, dar nu rezolvă problema, deoarece pietrele ulterioare pot bloca conductele biliare. Prin urmare, după ce inflamația a dispărut, foliculul cu depozitele rămase trebuie îndepărtat.

Dacă depozitele „stau liniștit în folicul”, urolitiaza este de obicei lăsată netratată. Dar atunci când provoacă disconfort sau accese de colici, este mai bine să îndepărtați foliculul. Acest lucru se poate face laparoscopic sau tradițional prin disecția abdomenului. Alegerea unei metode va vindeca severitatea bolii și starea generală de sănătate. Ambele proceduri sunt efectuate sub anestezie.

Îndepărtarea laparoscopică a foliculilor „mai ușori” atunci când medicul nu se așteaptă la complicații sau complicații. Această metodă nu este utilizată în stadiul acut, deoarece aderențele după operații pot fi un obstacol. Medicul recomandă întotdeauna că, dacă este necesar, va trece la metoda tradițională în timpul operației. Se fac 4 incizii mici (aproximativ 1 cm) pe abdomen, prin care se introduc unelte, de ex. endoscop. Operațiile încep cu umplerea cavității peritoneale cu aer. Cojile abdominale se ridică, abdomenul devine ca un balon - acest lucru permite medicului să observe câmpul de operare și să manipuleze instrumentele. Arterele și canalul chistic sunt închise cu cleme speciale (nu este ligat ca în chirurgia tradițională). Foliculul este apoi excizat și îndepărtat. În ziua procedurii, vă puteți ridica din pat. Dacă nu există vărsături (o reacție frecventă la anestezie), medicul vă permite să beți apă. În a doua zi, se servesc alimente dietetice și pacientul părăsește spitalul. După 10 zile, cusăturile sunt îndepărtate și, după 2 săptămâni, puteți reveni la muncă.

În afecțiuni acute și când laparoscopia ar putea duce la complicații, intervenția chirurgicală se face în mod tradițional. Pentru a ajunge la folicul, medicul face o incizie sub arcul costal drept. Rămâneți în spital cu 1-2 zile mai mult decât după laparoscopie, dar recuperarea durează aproximativ 4 săptămâni. Până când rana se vindecă, este posibil să aveți dureri de stomac.

Fă-o neapărat

Verificați dacă aveți risc de urolitiază

Pietrele se formează mai des la femei decât la bărbați. Fiecare al patrulea în vârstă de 40 de ani le are. Oamenii care sunt împovărați genetic, obezi și cei care au o dietă de post sau de slăbire drastică sunt deosebit de vulnerabili. Această problemă este, de asemenea, mai frecventă la femeile care au născut, iau contraceptive hormonale sau utilizează HRT (niveluri ridicate de estrogen în sânge favorizează formarea plăcii).

Dieta ușor digerabilă după intervenția chirurgicală a vezicii biliare

Înainte ca sistemul digestiv să se obișnuiască cu faptul că bila curge direct din ficat în duoden, timp de 4-6 săptămâni trebuie să urmezi o dietă ușoară: mănâncă 4-5 mese pe zi, dar în porții mici, bea 2,5 litri de apă. Consumați mai întâi alimente gătite, înăbușite, fără sosuri. Din fructe - mere și pere fără coajă. Majoritatea oamenilor revin la dieta lor obișnuită după îndepărtarea foliculului.

Alte modalități de a scăpa de placă

Unii oameni, pentru a evita intervenția chirurgicală, încearcă să dizolve pietrele cu preparate orale. Cu toate acestea, majoritatea medicilor sunt sceptici cu privire la acest tip de terapie. Pietrele se dizolvă încet și durează luni sau chiar ani pentru a se vindeca. În plus, numai depunerile mici de colesterol pot fi dizolvate, fără calcificare, și nu toată lumea. Chiar dacă tratamentul are succes, nu există nicio garanție că nu se vor forma altele noi. La rândul său, zdrobirea pietrelor cu o undă cu ultrasunete (litotrizia) poate provoca complicații grave (o bucată dintr-o pietricică se poate bloca în conducta biliară și poate provoca icter mecanic și chiar pancreatită). Din acest motiv, chirurgii sunt împotriva utilizării acestei metode.

Articol recomandat:

Dieta bună pentru ficat și vezica biliară

lunar "Zdrowie"