An de an, medicii polonezi sunt capabili să vindece în mod eficient un număr tot mai mare de cazuri de cancer și să crească rata de supraviețuire a pacienților în stadiul avansat al bolii. Lipsa unor astfel de posibilități este cel mai adesea o consecință a limitărilor sistemice - acest lucru rezultă din mesajul principal al experților din cadrul conferinței Oncologie 2018. Ședința, organizată de Fundația Dr. Maciej Hilgier, a fost dedicată celor mai mari evenimente și știri oncologice din ultimul an.
Cancerul tiroidian medular și cancerul de prostată avansat - nu există tratament disponibil
În cadrul reuniunii, experții naționali și practicienii-oncologi din centrele de tratament de vârf din Polonia au rezumat anul trecut în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul celor mai frecvente tipuri de cancer. S-a acordat multă atenție progreselor în terapie și cele mai mari provocări cu care se confruntă astăzi medicii care se ocupă de pacienții cu cancer.
Printre altele, experții au ridicat problema lipsei accesului la tratament pentru pacienții cu cancer tiroidian medular și cancer de prostată avansat. Pacienții polonezi încă nu se pot baza pe accesul la terapii eficiente în aceste indicații, în ciuda faptului că sunt folosiți cu succes în multe țări europene.
Experți: Suntem capabili să luptăm împotriva cancerului din ce în ce mai bine, dar nu avem acces la multe terapii eficiente.
Numărul pacienților cu cancer tiroidian este în continuă creștere
Tema cancerului tiroidian ca o amenințare crescândă pentru sănătatea socială a fost ridicată de prof. Univ. Marek Dedecjus, șeful Departamentului de endocrinologie oncologică și medicină nucleară, Centrul de oncologie - Institutul de Maria Skłodowskiej-Curie din Varșovia. Profesorul a atras atenția asupra faptului că, în ultimii ani, în toată lumea am observat o creștere constantă a incidenței cancerului tiroidian.
- În Coreea de Sud, după introducerea testelor de screening, incidența cancerului tiroidian a crescut de până la cincisprezece ori într-un an. Desigur, o proporție semnificativă din cazurile detectate sunt rezultatul unor instrumente de diagnostic mai bune, dar creșterea incidenței este un fapt incontestabil. Potrivit profesorului Dedecjus, unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la creșterea incidenței cancerului tiroidian este toxicitatea crescândă a factorilor de mediu care ne înconjoară.
Cancerul tiroidian are multe fețe
Prof. Dedecjus a subliniat, de asemenea, că cancerul tiroidian se referă la un întreg grup de boli cu diferite mecanisme de formare, diagnostic și tratament. - Neoplasmele tiroidiene au multe fețe. Cancerul papilar și folicular al glandei tiroide este descris ca fiind „bine diferențiat”, iar pacienții cu aceștia răspund bine la tratament și au șanse mari de recuperare completă. În cancerul tiroidian, spre deosebire de cancerul cerebral sau pulmonar, avem confortul că putem elimina întregul organ. Din păcate, în prezent avem cea mai gravă situație în cancerul tiroidian medular. Până de curând, în această indicație, nu aveam acces la un tratament eficient în Polonia, iar îndepărtarea glandei nu era o garanție a unei vindecări. În prezent, ca parte a așa-numitelor În terapia de urgență, pacienții sunt tratați cu succes cu inhibitori ai tirozin kinazei. Cu toate acestea, așteptăm rambursarea integrală a acestor medicamente, ceea ce ne va permite să tratăm toți pacienții diagnosticați - a explicat el.
Îndepărtarea glandei tiroide nu este întotdeauna necesară
În comunitatea oncologilor și endocrinologilor, există în prezent o discuție dacă diagnosticarea prea eficientă nu duce, în unele cazuri, la un tratament prea agresiv, în special în cazul leziunilor neoplazice mici și benigne. Potrivit prof. Trebuie avut în vedere dacă, în unele cazuri clinice, îndepărtarea glandei tiroide va fi mai dăunătoare sănătății și confortului vieții pacientului decât tratamentul farmacologic.
Cancer de prostată - polonezii mor în continuare din cauza lui mai des decât alți europeni
Ca și în multe alte tipuri de cancer, incidența cancerului de prostată este în creștere. În acest sens, Polonia se distinge negativ față de alte țări europene, unde numărul deceselor cauzate de cancerul de prostată scade treptat. Îmbătrânirea populației are un impact mare asupra numărului tot mai mare de cazuri, deoarece cancerul de prostată este puternic corelat cu vârsta. Incidența maximă este înregistrată după vârsta de 50 de ani. Dificultățile de diagnostic sunt, de asemenea, adesea cauzate de reticența bărbaților de a efectua teste de rutină și de a ignora simptomele bolii. Cancerul de prostată se poate dezvolta, de asemenea, asimptomatic timp de mulți ani, ceea ce face, de asemenea, dificilă diagnosticarea.
Un diagnostic precoce al cancerului de prostată poate fi tratat eficient
Potrivit prof. Paweł Wiechno, șeful Clinicii de cancer a sistemului urinar al Centrului de Oncologie - Institutul din Maria Skłodowskiej-Curie din Varșovia, un cancer de prostată diagnosticat în mod adecvat poate fi tratat în mod eficient. - Când tumora nu se metastazează, avem șansa de îndepărtare chirurgicală sau distrugere prin radiații. Din păcate, atunci când apar metastaze, nu suntem capabili să obținem un tratament, dar putem folosi o terapie eficientă, extinzând semnificativ viața pacientului - a subliniat el.
Pacienții polonezi așteaptă accesul la o terapie care inhibă dezvoltarea cancerului de prostată avansat
Când rezecția cancerului de prostată nu este posibilă, se utilizează terapia hormonală. Hormonii masculini, așa-numiții androgenii au o mare influență asupra dezvoltării cancerului de prostată. Limitarea producției lor prin îndepărtarea testiculelor sau a așa-numitelor castrarea chimică inhibă creșterea tumorii. Cu toate acestea, această abordare terapeutică are o eficacitate limitată. - Celulele canceroase sunt foarte inteligente. În timp, rezistența lor la castrare crește. În plus, ei învață să producă singuri androgeni. Cu toate acestea, medicina modernă are terapii care încetinesc dezvoltarea cancerului în etapele ulterioare ale bolii, prelungesc viața pacientului și îi îmbunătățesc confortul. Din păcate, în Polonia suntem legați de programe medicamentoase care limitează finanțarea terapiilor eficiente și moderne în stadiile târzii ale bolii. În Polonia, nu există posibilitatea finanțării tratamentului cu enzalutamidă înainte de chimioterapie, iar utilizarea acetatului de abirateronă în această indicație este semnificativ limitată. Nici nu putem finanța public terapia cu cabazitaxel, un citostatic de linia a doua. Aceste medicamente prelungesc viața și, la fel de important, îi îmbunătățesc confortul. Sper că pacienții polonezi cu cancer de prostată avansat rezistent la hormoni vor avea în curând acces la terapii eficiente - a rezumat prof. Univ. Wiechno.
