Primul copil FIV are peste 30 de ani. Și ea este una dintre sutele de mii care au fost concepute în afara pântecului mamei. Dar realizările spectaculoase în obstetrică nu se termină aici. Infertilitatea este tratată din ce în ce mai eficient, maternitatea ulterioară este posibilă, iar defectele genetice ale fătului sunt tratate fără a aștepta livrarea.
Maternitatea târzie, boli care îngreunează rămânerea gravidă, anomalii congenitale ale fătului - în medicina modernă există multe probleme care îi fac pe obstetricieni să insomne. Tot mai multe cupluri căsătorite apelează la ele pentru ajutor pe care odată nu se puteau baza. În laboratoarele oamenilor de știință, se fac multe descoperiri promițătoare, care redau speranța de a avea copii proprii familiilor fără copii. Aceasta este o șansă pe care nu au mai avut-o până acum.
Tratamentul infertilității - in vitro
Când Luiza Brown, primul bebeluș cu eprubete din lume, s-a născut în iulie 1978, a marcat începutul unei revoluții a fertilității. Pentru zeci de mii de cupluri incapabile să conceapă un copil în mod natural, s-au deschis posibilitățile de inseminare artificială (așa-numita metodă in vitro sau „în sticlă”).
Au trecut 30 de ani și metoda, care a început în Marea Britanie Marea Britanie, după modificări minore, este folosită și astăzi. Din păcate, încă cu fericire variabilă - cele mai bune centre mondiale au succes, adică sarcina prin fertilizare in vitro, în 40-50% din cazuri.
De la nașterea lui Luisa Brown, domeniul de aplicare al tratamentului pentru infertilitate s-a extins semnificativ, ceea ce afectează la fel de mult ca fiecare al cincilea cuplu în anii lor de reproducere.În trecut, doar o femeie cu trompele uterine bolnave putea fi ajutată în acest fel, metodele actuale de inseminare, inseminare artificială și așa-numita micromanipularea este utilizată în toate tipurile de infertilitate întâlnite atât la femei, cât și la bărbați.
Spre deosebire de fertilizarea in vitro clasică - în care spermatozoizii sunt adăugați la un ou selectat - în micromanipulare, un spermă este introdus direct în interiorul celulei. Prin urmare, această metodă permite fertilizarea în afara corpului mamei atunci când în spermă sunt prezenți doar spermatozoizi singuri.
Tehnicile de inseminare artificială nu numai că deschid calea către maternitate pentru persoanele fără copii. Datorită lor, a devenit posibil ceea ce am putut citi acum aproximativ o duzină de ani în cărțile de science fiction: examinarea embrionilor pentru defecte genetice, crearea unui embrion donator de organe care ar putea salva viața fraților mai mari și, în cele din urmă, posibilitatea de a avea un copil de către femeile mai în vârstă după menopauză.
Tehnologia fertilizării într-o eprubetă le permite părinților să amâne decizia de a deveni mamă, grație depozitării celulelor reproductive - spermatozoizi și ovule - în bănci speciale unde nu îmbătrânesc ca proprietarii lor.
Dar doctorii și oamenii de știință au depășit prea mult depășirea barierelor biologice și etice? Rezistența scepticilor este stinsă de susținătorii obstetricii moderne cu un singur argument: toate aceste descoperiri sunt un avantaj pentru oamenii care, din diverse motive, nu pot avea copii. De ce să le refuzi acest drept?
Tratamentul infertilității - direct de la congelator
Chiar și astăzi, multe cupluri și femei infertile după operații oncologice radicale pot rămâne însărcinate datorită înghețării mai sigure a ouălor. Pacienții tineri cu cancer care urmează un tratament cu chimioterapie sau radioterapie își pot depune celulele reproductive într-o bancă corespunzătoare în prealabil și le pot utiliza după finalizarea tratamentului pentru cancer.
În plus, depozitarea ouălor în hibernare devine din ce în ce mai la modă în rândul femeilor care doresc să amâne maternitatea până la vârsta de cel puțin 40 de ani. Apoi, șansele naturale de a rămâne gravidă sunt mult mai mici decât la vârsta de 20 sau 30 de ani, deși încă destul de probabil (se pare că cea mai în vârstă mamă din lume este o femeie spaniolă în vârstă de 67 de ani - în primăvara anului 2006 a fost supusă FIV în America Latină și în decembrie 2006 a născut gemeni).
Ideea de congelare a ouălor este simplă, dar este în mod constant îmbunătățită: ideea este de a depozita ouăle în azot lichid, astfel încât să nu fie distruse. Metodele tradiționale fac ravagii considerabile în interiorul oului, ceea ce îl face complet inutil după decongelare și embrionul nu se dezvoltă. Ouăle, din păcate, nu tolerează bine ... temperatura de –196˚C (spre deosebire de spermatozoizii, care sunt mult mai durabili în acest sens).
Metodele inovatoare utilizate în clinicile care tratează cuplurile infertile, în care embrionii sau celulele germinale unice ale acestora sunt păstrate, oferă șanse mai mari de dezvoltare a sarcinii. Una dintre astfel de metode este congelarea instantanee a ouălor într-o cantitate foarte mică de lichid, datorită căreia interiorul lor, spre deosebire de congelarea convențională, rămâne rezistent la efectele temperaturii scăzute. Tehnica se numește vitrificare și, deși este considerată în prezent o metodă experimentală, începe să fie utilizată la scară crescândă.
Tratamentul infertilității: uter artificial
Cu toate acestea, multe dintre experimentele de ultimă oră în obstetrică nu depășesc laboratoarele. Împreună cu încercările de a utiliza celulele stem pentru a reconstrui organele deteriorate - cum ar fi inima, ficatul și pancreasul - oamenii de știință sunt nedumerite cu privire la crearea unui uter artificial. Dacă acest lucru va avea succes, va fi posibil ca femeile care încearcă fără succes să conceapă un copil să aibă șansa de a supraviețui maternității, chiar dacă fătul urmează să se dezvolte în afara corpului lor.
Deja în 2002, o echipă de cercetători de la Universitatea Cornell din Marea Britanie Marea Britanie a anunțat că, pentru prima dată în istorie, a fost posibil să se creeze un endometru artificial. Semnalele similare au venit și din Japonia, unde s-a lucrat un uter plastic, umplut cu lichid amniotic păstrat la temperatura corpului.
Cu toate acestea, dezvoltarea unui substitut mecanic uterin a stârnit controverse încă de la început, comparabile cu planurile de clonare umane. Viața fetală care se dezvoltă în afara corpului mamei, unde poate răspunde bătăilor inimii, emoțiilor și mișcărilor naturale, va avea un efect asupra dezvoltării ulterioare după naștere? Experimentele menționate anterior au fost efectuate în laboratoare din Marea Britanie Marea Britanie și Japonia au trebuit să fie întrerupte în conformitate cu orientările comitetelor de bioetică.
Cu toate acestea, deși succesul unor astfel de experimente, care culminează cu nașterea unui nou-născut sănătos, rămâne departe, mulți experți indică deja cel puțin câteva beneficii. Ei bine, uterul artificial va furniza descendenți nu numai unei femei fără copii, ci va facilita și menținerea fătului în viață atunci când este imposibil în condiții naturale. Un uter artificial poate reduce, de asemenea, disconfortul sarcinii. Deși acest argument face din maternitate domeniul activităților de laborator, toate indicațiile arată că nașterea unui om care se dezvoltă într-un laborator, în afara organismului mamei, este doar o chestiune de timp.
Tratamentul defectelor congenitale la făt
Am fi crezut acum câțiva ani că defectele congenitale ale fătului pot fi tratate în timpul sarcinii, înainte de nașterea bebelușului? Astăzi, diferite proceduri chirurgicale, cum ar fi operațiile de hernie a coloanei vertebrale, eliminarea defectelor cardiace, decompresia hidrocefaliei, sunt efectuate la făturile de câteva luni fără a aștepta livrarea. Scannerele ultrasunete moderne vă permit să vedeți fătul în trei dimensiuni - imaginea este atât de precisă încât un medic poate recunoaște o pală despicată sau poate evalua fluxul de sânge în creierul mic al unui bebeluș care se dezvoltă în interiorul uterului.
Chiar înainte de a se dezvolta embrionul, multe drame pot fi prevenite. Datorită diseminării tehnicilor de fertilizare in vitro, medicii sunt capabili să testeze materialul genetic al spermatozoizilor și al celulelor ovulelor pentru a detecta prezența genelor defecte și apoi să implanteze în uter doar acești embrioni care sunt liberi de aceste defecte. Acest lucru asigură că nou-născutul se va naște sănătos. Asa numitul Diagnosticul preimplantării este utilizat în prezent în câteva clinici de tratament al fertilității (deși a început să fie utilizat în lume în 1989), dar cu timpul numărul acestor centre și sfera testelor oferite vor crește cu siguranță. În prezent, geneticienii pot verifica dacă embrionii nu dezvoltă boli condiționate genetic, cum ar fi hemofilia, fibroza chistică, fenilcetonuria, boala Huntington sau altele, legate de transmiterea genelor responsabile de anumite tipuri de cancer (de exemplu, cancerul de sân ereditar).
În Marea Britanie În Marea Britanie, acest tip de diagnostic de preimplantare poate fi folosit pentru a selecta descendenții care să doneze măduvă osoasă pentru frații mai mari bolnavi (Adam Nash s-a născut în 2000, al cărui material genetic din stadiul embrionului a fost testat pentru compatibilitatea țesuturilor cu sora sa în așteptarea unui transplant care îi salvează viața ).
Din nou, vocile scepticilor sunt agitate: suntem pe punctul de a proiecta copii pentru sarcini speciale? Selecția embrionilor pentru tratamentul altor persoane poate conta pe sprijinul eticii? Geneticienii se asigură: nu putem refuza să ajutăm părinții care doresc să aibă grijă de copiii lor de la etapa embrionară. De ce ar trebui să afle despre transmiterea genelor defecte numai după nașterea unui copil - este etic?
lunar „M jak mama”
