Talamus: cauze, simptome, tratament

Hidrocefalia este o afecțiune în care nu există suficient lichid amniotic (cantitatea sa nu depășește 500 ml). De obicei, diagnosticul oligohidramnios este între 32 și 36 de săptămâni de gestație. Care sunt cauzele și simptomele oligohidramniosului? Care este riscul de a avea prea puțin lichid amniotic? Cum se tratează oligohidramnios?

Malowodzie (latină. oligohidramnion, ing. oligohidramnios) este o afecțiune în care volumul lichidului amniotic este insuficient. Cel mai adesea, această situație afectează femeile între 32 și 36 de săptămâni de sarcină. Atunci cantitatea aproximativă de lichid amniotic nu depășește 500 ml, ceea ce corespunde la 5-6 cm din indicele AFI. Pentru comparație, cantitatea corectă în acest stadiu al sarcinii este între 500 și 2000 ml. Aproape un sfert din situație rezultă din scurgerea prematură a lichidului amniotic, prin urmare excluderea acestei patologii este obligatorie în procesul diagnostic și terapeutic.

Ascultați care sunt cauzele și simptomele oligohidramniosului și cum sunt tratați. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Ce este lichidul amniotic?

Lichidul amniotic este un amestec natural de substanțe vestimentare atât de la mamă, cât și de la fătul în curs de dezvoltare. În afară de elementele celulare amniotice, conține substanțe proteice, grăsimi și enzime active. Lichidul amniotic este supus mecanismelor de schimb care au loc la aceleași intervale de timp ca la fiecare 2 ore. Mecanismul formării lichidului amniotic nu este pe deplin înțeles, iar volumul în sine este strâns legat de vârsta gestațională. Cea mai mare valoare cade pe 30-36 t.c. și apoi scade succesiv pe măsură ce vă apropiați de livrare. Apele amniotice sunt esențiale pentru buna dezvoltare a fătului, datorită prezenței lor, se păstrează bunăstarea sa. Ele sunt în primul rând cele mai importante pentru dezvoltarea corectă a sistemului respirator. În consecință, cu cât cantitatea de lichid amniotic este redusă mai devreme, cu atât dezvoltarea elementelor acestui sistem este mai rea. Lichidul amniotic oferă, de asemenea, condiții excelente pentru menținerea activității fizice, absoarbe mișcările făcute de făt.

Când vorbim despre oligohidramnios?

După cum sa menționat mai sus, cantitatea corectă de lichid amniotic în al treilea trimestru de sarcină nu trebuie să depășească 2000 ml, dar, de asemenea, nu trebuie să fie mai mică de 500 ml. Funcția lichidului amniotic este de neprețuit. Ele oferă o amortizare excelentă pentru copilul în curs de dezvoltare. Îi protejează împotriva șocurilor, loviturilor sau abraziunilor cauzate de mișcări. De asemenea, se asigură că temperatura din interiorul uterului este menținută constantă.

Orice pacient suspectat de o cantitate anormală de lichid amniotic trebuie monitorizat îndeaproape. În stadiile incipiente ale sarcinii, o cantitate mică de lichid amniotic coexistă cu hipotrofia fetală, adică o creștere anormală. Poate fi asociat și cu hipoxie, care desigur crește semnificativ mortalitatea perinatală. Este o eroare medicală diagnosticarea oligohidramniosului în perioada perinatală, deoarece în această perioadă cantitatea de lichid amniotic scade fiziologic.

Ce înseamnă defalcarea lichidului amniotic?

Apa scalpului și alte patologii obstetricale

Cele mai frecvente patologii obstetricale cu oligohidramnios concomitent:

• defecte ale sistemului urinar, dintre care cel mai frecvent este o obstrucție la nivelul rinichiului în sine sau a tractului care duce urina din rinichi
• PROM - ruptură prematură a vezicii amniotice
• complicații ale sarcinii gemelare, TTTS - sindromul transfuziei fetale
• fluxul materno-placentar anormal / perturbat, care poate fi o consecință a hipertensiunii arteriale sau a hipovolemiei, adică o scădere a volumului de sânge care circulă în interiorul placentei

Simptomele oligohidramniosului

Primul simptom al unei cantități reduse de lichid amniotic este dimensiunea redusă a uterului, cu alte cuvinte nu este în conformitate cu vârsta gestațională. Se întâmplă ca viitoarele mame să observe o creștere mai slabă în greutate. Un alt simptom foarte important sunt mișcările mai slabe ale fătului. Acest lucru este firesc, deoarece cantitatea redusă de lichid amniotic restricționează mișcările bebelușului. În cursul scurgerii de lichid amniotic, pacienții cu oligohidramnios simt o senzație mai frecventă de umiditate, ceea ce necesită modificări mai frecvente ale branțului.

Tratamentul oligohidramnios

Tratamentul cantității reduse de lichid amniotic se bazează inițial pe o hidratare adecvată. Livrarea a câțiva litri de lichid pe zi ar trebui să îmbunătățească situația, dar nu întotdeauna. În cazuri extreme, forma recomandată de tratament este amnioinfuzia. Este o procedură care implică furnizarea unei soluții saline, care este de a imita lichidul amniotic. Întreaga procedură are loc după pregătirea câmpului de operare, sub supraveghere cu ultrasunete. Folosind un ac subțire de puncție, acesta este trecut în vezica fetală și se administrează cantitatea adecvată de lichid. Tratamentul se repetă de obicei des, chiar în fiecare zi. În timpul primei injecții, se introduce un orificiu adecvat, care este utilizat pentru a livra fluid fără a fi nevoie de o puncție suplimentară. Cateterul este echipat cu un filtru bacteriologic special conceput pentru a proteja împotriva infecțiilor.

Complicațiile oligohidramniosului

Complicațiile unei cantități reduse de lichid amniotic afectează în primul rând copilul. Din păcate, dezvoltarea adecvată poate fi împiedicată. Cele mai frecvente tipuri de deformări sunt rezultatul menținerii unei posturi corporale obligatorii. S-a întâmplat:

• picior strâmb
• contracturi ale membrelor
• craniu plat
• ritm cardiac anormal ca o consecință a încărcării sistemului circulator fetal
• hipotrofie fetală
• probleme legate de sistemul respirator

În cele mai grave situații, apare moartea fetală intrauterină.