definiție
Leucemiile sunt patologii maligne ale sângelui, canceroase, caracterizate prin înmulțirea anormală la nivelul măduvei osoase, a celulelor care sunt făcute în ea. Leucemia acută afectează copiii în majoritatea cazurilor, deși adulții pot fi, de asemenea, afectați. Acestea afectează producerea de celule albe din sânge care sunt imature, adică că nu și-au completat complet dezvoltarea normală. Aceste celule imature, numite explozii, proliferează incontrolabil în măduva osoasă, împiedicând producerea corectă a altor celule ale măduvei osoase. Secundar, aceste celule invadează sângele. În marea majoritate a cazurilor, cauza nu este găsită, dar leucemia este văzută mai frecvent în raport cu alte boli ale măduvei osoase sau în contextul expunerii la substanțe toxice sau la anumite medicamente.
simptome
Leucemia acută se caracterizează printr-o creștere rapidă a celulelor blastice din măduva osoasă. Simptomele apar de asemenea rapid, iar unele sunt secundare deficienței în componentele normale ale sângelui:
- oboseală și paloare din cauza anemiei (scăderea globulelor roșii);
- rezultând sângerare în trombocitopenie (scăderea trombocitelor);
- sensibilitate crescută la infecții datorate leucopeniei (scăderea globulelor albe).
Alte simptome apar frecvent:
- febră;
- ganglioni limfatici măriți (numiți limfadenopatie sau adenomegalie) și splină (numită splenomegalie);
- leziuni ale pielii
diagnostic
Diagnosticul se bazează pe rezultatul multor investigații:
- o probă de sânge cu un număr complet de sânge care prezintă leucopenie, anemie și trombocitopenie;
- un frotiu de sânge prezintă un număr extraordinar de mare de explozii;
- mielograma (puncție cu aspirat de măduvă) care confirmă diagnosticul prin găsirea prezenței multor celule imature;
- Alte examene mai complete permit o caracterizare mai precisă a tipului de leucemie și servesc în principal la adaptarea tratamentului.
tratament
Tratamentul necesită spitalizare. Se desfășoară în mai multe faze:
- spitalizare într-o cameră sterilă, cu reguli de igienă impecabile;
- Chimioterapia inițial cu o combinație de mai multe medicamente cu scopul de a elimina celulele proliferative. În curând, pacientul rămâne fără apărare imunitară: de aici este necesară o izolare sterilă, deoarece este foarte sensibil la cea mai mică infecție. Această fază durează aproximativ o lună.
- După ieșirea din spitalizare, chimioterapia continuă, dar în doze mai mici. Uneori se poate realiza vindecarea.
- În caz contrar, o chimioterapie nouă este efectuată într-o cameră sterilă și apoi o grefă de celule stem (celule hematopoietice) care sunt obținute dintr-o măduvă osoasă normală.
Transplantul de măduvă este o operație delicată. Riscul de respingere persistă în ciuda scăderii apărării imune a pacientului.
