Apendicita fără intervenție chirurgicală poate fi o opțiune sigură pentru unii copii

Joi, 24 aprilie 2014.- Uitarea intervenției chirurgicale pentru eliminarea anexei nu este o opțiune pentru toți copiii, spun cercetătorii. Cu toate acestea, doar trei din treizeci de copii care au testat doar antibiotice au ajuns să aibă nevoie de intervenție chirurgicală. Cercetătorii au remarcat în Colegiul American de Chirurgi că cazurile necomplicate reprezintă unul din cinci cazuri de apendicită găsite în spitale.

Deși nu se cunoaște cauza apendicitei, autorul studiului Peter Minneci, medic la Children’s Children of Columbia, Ohio, spune că apare de obicei atunci când o serie de fecale blochează apendicele și permit bacteriilor să prolifereze.
"În mod normal, apendicita obișnuia să fie operată în miez de noapte", explică Minneci, "credem că este mai sigur să le oferim pacienților antibiotice mai întâi și să opereze dimineața". Medicii au început să observe că unii copii s-au simțit mai bine dimineața după ce au început un tratament cu antibiotice.
Pentru a demonstra că antibioticele ar putea fi suficiente pentru a trata apendicita, Minneci și echipa sa au studiat 77 de copii și adolescenți în camera de urgență a Spitalului Național pentru Copii din octombrie 2012 până în octombrie 2013.
Toți aceștia au fost diagnosticați cu apendicită acută fără complicații. Apendicele lor nu au fost perforate, nu au fost excesiv de inflamate și nu au arătat o cantitate mare de fecale care blochează organul.
Pacienții și familiile lor au putut să aleagă între o intervenție chirurgicală sau să primească antibiotice pe cale intravenoasă timp de 24 de ore la spital, continuând să ia antibiotice oral timp de 10 zile la întoarcerea acasă.
Dintre cei 77 de participanți, 30 au ales antibiotice și 47 de intervenții chirurgicale. Dintre cei care au ales opțiunea de antibiotice, 93 la sută s-au simțit mai bine după o zi. Pacienții din acest grup au avut o recuperare medie de trei zile, comparativ cu cele 17 zile de recuperare a băieților care au fost supuși unei intervenții chirurgicale. Doar trei pacienți care au luat antibiotice au avut nevoie de intervenție chirurgicală în următoarele 30 de zile. Cu toate acestea, niciuna dintre apendicele sale nu a fost perforată.
„Nu spunem că apendectomia nu este necesară”, explică Minneci, „ceea ce ne referim este la faptul că există două tratamente rezonabile și că pacienții ar trebui să li se ofere astfel încât să poată alege care este potrivit pentru ei și familiile lor”.
Minneci și echipa sa urmăresc în prezent pacienții din studiul inițial pentru a vedea cum evoluează. Cercetătorii încep un nou test cu pacienții care suferă de apendicită mai complicată.