Aproape jumătate dintre pacienții care se trezesc pentru a-și verifica semnele vitale au șanse extrem de mici de a avea o urgență medicală în 24 de ore, a declarat autorul studiului, Dr. Dana Edelson, medic de îngrijire a spitalului de la departamentul de medicină al Universității din Chicago.
Dacă li se lasă singuri și li se permite să doarmă, acești pacienți se vor vindeca mai repede și vor avea o atitudine mai bună în timpul șederii lor la spital, a spus el.
Edelson a spus că spitalele au examinat semnele vitale ale pacienților la fiecare patru ore de la 1893. Tensiunea arterială, ritmul respirator, pulsul și temperatura sunt printre semnele vitale care sunt frecvent evaluate.
Aceste analize adesea perturbă somnul pacientului, ceea ce poate provoca frustrări considerabile pentru pacienți și îi poate priva de restul de care au nevoie pentru a se vindeca.
"El se trezește în lume automat de două ori pe noapte pentru a verifica semnele vitale, indiferent de cât de mare este riscul său", a spus Edelson.
Edelson a revizuit datele despre peste 54.000 de pacienți din spital, folosind un scor la avertismentele timpurii, care determină, de obicei, dacă oamenii merită o atenție specială, deoarece sunt mai susceptibili să sufere de stop cardiac sau pentru că au nevoie de îngrijiri intensive.
Dar el a folosit scorul de avertizare timpurie în sus, în căutarea pacienților cu un risc atât de scăzut încât nu au nevoie de o examinare atentă.
Aproximativ 45 la sută dintre pacienții spitalizați care s-au trezit în mod regulat pentru a verifica semnele vitale sunt în categoria celor mai scăzute riscuri, a constatat Edelson în studiu, care apare în ediția online din 1 iulie a JAMA Medicină internă
"Avand in vedere ce stim despre intreruperile de somn si cat de nocive sunt rezultatele clinice reale, ipotezam ca reducerea intreruperilor de somn in aceasta populatie de pacienti cu risc scazut ar imbunatati rezultatele", a spus Edelson.
Spitalele ar trebui să cântărească utilizarea scorurilor de avertizare timpurie pentru a determina care pacienți ar beneficia de mai puține controale de semne vitale, a spus el.
"Cu siguranță ar necesita o schimbare culturală, fără îndoială", a spus Edelson. "Practicăm colectarea de rutină a semnelor vitale la fel ca Florence Nightingale. S-a schimbat foarte puțin. Dar avem mult mai multe date disponibile decât până acum, iar utilizarea datelor pentru a afla cum să ne alocăm mai bine resursele ne face mult sens."
Autorii au remarcat că studiul a avut unele limitări. Pe de o parte, constatările provin de la un singur spital. În plus, în timpul verificărilor semnelor vitale, asistentele au putut detecta alte semne, mai subtile, ale stării de sănătate a pacientului.
Nancy Foster, vicepreședinte al politicilor de calitate și siguranță a pacienților la Asociația Americană a Spitalului, a declarat că studiul lui Edelson este „o muncă interesantă și foarte importantă”.
Reprezinta raspunsuri bazate pe date la intrebari despre serviciile pe care le-am furnizat in mod traditional ar putea fi schimbate pentru a oferi pacientului mai multe beneficii, a spus el.
Permiterea pacienților cu risc redus să doarmă ar oferi, de asemenea, asistentelor mai mult timp pentru a dedica altor lucruri, a adăugat Foster.
"Ei ar putea concentra atenția asupra pacienților care sunt grav bolnavi sau în criză", a spus el. Ei ar putea verifica medicamente sau indicatii pentru a se asigura ca nu se fac greseli. Ar fi incredibil de valoros sa se asigure ca timpul asistentilor este bine cheltuit pentru serviciile de care au nevoie pacientii.
Ar fi dificil, dar nu imposibil, schimbarea practicilor spitalicești pentru a reflecta această nouă înțelegere a importanței verificărilor semnelor vitale, a spus Foster.
Autoritățile spitalicești ar trebui să se asigure că personalul vede datele și înțelege avantajele unei astfel de schimbări. Atunci medicii și asistentele trebuie să fie siguri că le explică în mod clar pacienților modificările procedurii.
„Nu este de dorit ca să creadă că acum sunt neglijați”, a spus Foster. „Este bine că știu că se face o schimbare în practică pentru că își doresc să doarmă mai bine”.
